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| 1 | 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前hbv p区基因序列测定的意义显示文摘对于慢性乙型肝炎(chb),目前抗病毒治疗是唯一能够最大限度抑制病毒复制和延缓病情进展的方法.在抗病毒药物中,核苷(酸)类药物对chb的疗效已得到肯定.但目前所有口服核苷(酸)类药物,包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等在治疗过程中均可出现不同程度的耐药性.耐药株的出现给乙型肝炎的治疗带来了极大的困难,但这些耐药株是在用药之前就存在还是由于用药而诱发的呢?这些核苷(酸)类药物在应用过程中亦有原发无应答现象,其原发无应答的原因何在?是否其感染的hbv本身就存在耐药株呢?在选用核苷(酸)类药物抗病毒之初进行hbv耐药位点检测,根据检测结果选择有效的抗病毒药物,可以获得较好的疗效,也可以避免不必要的浪费. | 汪莉萍 韩方正 李春杨 赵晔 张言超 颜学兵 潘修成 陈明 | 2011 | 中华临床感染病杂志2011，4，5： | 3 |
| 2 | 74例经拉米夫定治疗的乙型肝炎病毒感染者耐药情况分析显示文摘目的 探讨拉米夫定(lam)耐药hbv多聚酶基因区基因突变的分布及其与病毒载量之间的关系.方法 采用pcr方法对74例lam耐药患者血清hbv多聚酶基因区进行扩增,对pcr产物进行直接测序并检测病毒载量情况.通过描述性统计及多元统计分析hbv耐药基因突变情况及与病毒载量情况.结果 74例hbv感染者多聚酶基因区基因突变类型有7种,其中以rtm204v/rtl180m、rtm204i和rtm204i/rtl180m最为多见.hbv多聚酶基因区基因突变位点主要为rtm204i(38.7%)、rtm204v(21.8%)、rtl180m(38.7%)和rtv173l(0.8%).结论 lam耐药突变位点和类型复杂多样,常见hbv基因耐药位点及类型与病毒载量之间无直接相关性,但可能存在少数位点突变类型与病毒载量相关.
abstract:
objective to investigate mutations at hbv p gene rt region in lamivudine-resistant patients. methods serum samples were collected from 74 hepatitis b patients resistant to lamivudine. hbv p gene rt region was amplified by pcr, and the pcr products were directly sequenced and the viral loads were detected. results there were 7 forms of mutations in 74 patients harboring ymdd mutations detected in this study. the common mutation forms were rtm204v/rtl180m, rtm204i and rtm204i/rtl180m. the most frequent mutation positions were rtm204i (38.7%), rtm204v (21.8%), rtl180m (38.7%) and rtv173l (0.8%). conclusions the mutation forms and positions of lamivudine-resistant viral strains are complex. common mutation forms and positions are not directly correlated with the viral load, but some novel forms may be associated with it. | 张忠东 刘惠敏 吕铁锋 | 2008 | 中华临床感染病杂志2008，1，4： | 3 |
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