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| 1 | 阴道镜筛查细胞学阴性的光滑宫颈上皮内瘤变的临床意义显示文摘目的探讨阴道镜筛查常规妇科检查宫颈光滑、细胞学阴性病例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义。方法对门诊就诊或健康体检中妇科检查肉眼观察宫颈光滑、细胞学检查阴性的女性1050例进行阴道镜检查;对醋酸白色上皮和碘不着色异常征象及其他可疑病变进行活检组织病理检查。结果 (1)1050例中有458例进行了活检,另有56例同时取阴道镜下可疑病变部位和宫颈口息肉/息肉样赘生物部位进行活检,检出CIN 68例,其中属高危病变CINⅡ/CINⅢ11例;(2)1050例中有72例同时表现醋酸白色上皮和碘不着色双异常,其中64例活检证实为CIN,醋酸和碘双染色试验异常对CIN的阳性预测值88.9%,漏诊率为3.3%;(3)宫颈息肉或息肉样赘生物局部取材350例,仅检出1例CIN(0.3%);阴道镜下异常病变部位取材164例,检出CIN 67例(40.9%),其中CINⅡ/CINⅢ11例(6.7%);(4)对164例阴道镜下可疑病变病例年龄分布分析显示,醋酸白色上皮和碘不着色双异常在性活跃期年龄段分布频率较高,与CIN的年龄分布相一致,而单纯碘不着色呈现随年龄增大而出现频率增高的特点。结论阴道镜下检查异常,尤其是醋酸白色上皮和碘不着色双异常,对筛查宫颈癌前病变CIN有积极意义,即使在细胞学检查阴性的光滑宫颈也有一定的必要性。 | 史佃云 陈赛英 孙燕 | 2013 | 临床肿瘤学杂志2013，18，2： | 4 |
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