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| 1 | 联合标志物检测在成人心脏手术后早期急性肾损伤中的诊断价值显示文摘目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)、尿N-乙-p—D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿胱蛋白酶抑制剂C(CystC)在成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)早期诊断的敏感性及联合应用的临床价值。方法选择2010年1月至2011年6月在我院心脏外科行心脏手术的住院患者105例,并收集手术前和手术后24、48、72h的血、尿标本,分别测定尿NGAL、Kim-1、NAG、CystC及血肌酐,血肌酐较基础值增加t〉50%的65例为AKI组,其余40例为非AKI组,观察两组患者尿NGAL、Kim-1、NAG、CystC的变化。尿NGAL、Kim-1、CystC测定采用酶联免疫法,尿NAG测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法,血肌酐采用比浊法检测。并以受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价各项标志物单独和联合应用时诊断AKI的价值。结果两组患者术前血肌酐及尿NGAL、KIM-1、NAG及CystC比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),AKI组的各项生物学标志物分别在术后24、48、72h较非AKI组升高,差异存在统计学意义(P均〈0.001)。与术前比较,AKI组尿NAG、CystC、NGAL、KIM-1术后24、48、72h明显升高,差异均有统计学意义(P均〈0.001),联合以上4种尿生物标志物的最佳诊断时间点为术后48h,得到的AUC为0.901(95%C10.769~0.938)。结论心脏手术后AKI患者各项生物学标志物在术后不同的时间点显著升高,联合标记物的检测可以作为成人心脏手术后AKI的早期诊断方法。 | 岳华 刘红 刘颖 赵志刚 陆晨 赵红娟 罗晶晶 茹仙 古丽 陶建双 秦君玫 张总刚 肖东 | 2012 | 中国综合临床2012，28，12： | 4 |
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