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1非创伤急性胸痛危险性评估方法的研究显示文摘目的探讨急诊非创伤急性胸痛患者30d死亡的危险因素,建立非创伤急性胸痛危险性评估方法。方法回顾性分析2008—2010年北京安贞医院心内科急诊以胸痛为主诉的532例患者的临床资料,将30d内死亡患者和存活患者的病史、症状体征及化验检查资料进行对照,确定其30d死亡的独立预测因素,建立非创伤急性胸痛危险性评估表。死亡组与存活组间计量资料的比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用x。检验。危险因素分析用多因素logistic回归分析。结果人选的急诊胸痛患者年龄为(55.7±12.7)岁,其中45例在30d内死亡,病死率为8.4%。高血压病史(OR:4.28;95%CI:1.59~11.55)、胸痛持续时间延长(OR:1.1;95%CI:1.05~1.15)、呼吸困难(OR:6.61;95%CI:2.40—18.10)、心率增快(OR:1.02;95%C1:1.00~1.04)、白细胞(OR:1.18;95%C1:1.06~1.31)、D二聚体增高(OR:1.002;95%CI:1.001~1.002)是患者30d死亡的独立预测因素,而用药物可缓解的胸痛(OR:0.15;95%CI:0.04~0.65),SaO,(OR:0.89;95%CI:0.83~0.98),HCT增高(OR:0.92;95%CI:0.86~0.99)可降低30d的死亡风险。死亡组和存活组相比,非创伤急性胸痛危险性评分较高(P〈0.01)。不同评分区间患者病死率差异具有统计学意义(P〈0.叭)。结论非创伤急性胸痛危险性评分可以快速、有效地判断急诊心内科胸痛患者的预后,评价其30d的死亡风险。高云 刘彤 阴赪茜 孙涛 李志忠 张京梅 2012中华急诊医学杂志2012,21,8:10
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