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| 1 | 锁定钢板治疗骨质疏松C型桡骨远端粉碎性骨折显示文摘目的研究桡骨远端解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法 60例闭合桡骨远端骨折,平均年龄59岁。均由双能X线检查诊断为骨质疏松患者。按照AO骨折分型,C1型10例,C2型33例,C3型17例。手术均采用掌侧入路,行切开复位桡骨远端解剖锁定钢板固定术,术后进行影像学评价及DASH(disability of the armshoulder and hand)评分、PRWE(patient-reled wirst evaluation)评分、Greenand O'Brien评分。结果术后随访8~20个月,平均10个月。其中17例失访,共43例进行统计。平均术后第5天患者进行主动腕关节活动锻炼。6个月后腕关节活动度平均为掌屈62°,背伸40°,尺偏28°,桡偏20°,旋前70°,旋后67°。最近一次随访X线片与术前比较,桡骨茎突平均增加5 mm,平均掌倾角自术前—18°(—43°~12°)增加至12°(—3°~20°)。平均尺偏角从11°(—6°~20°)增加至20°(10°~25°)。距关节面最远骨折块与关节线位移从10 mm(1~16 mm)减少至0.3 mmnm(0~3 mm)。术侧握力为健侧的83%(62%~100%)。DASH评分平均11.1(0~17.2),PRWE评分平均9.6(0~12.5),Green and O'Brien评分优27例,良8例,一般5例,差3例。结论对于AO分型为C型桡骨远端骨折,桡骨远端解剖锁定钢板可以稳定的维持骨折复位,允许术后进行早期功能锻炼,可获得较满意的临床治疗效果。 | 王权 楼险峰 徐三中 李喜功 凌志恒 | 2012 | 实用骨科杂志2012，18，7： | 4 |
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