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| 1 | CK7、CK20对短节段Barrett食管与贲门部肠上皮化生的诊断价值探讨显示文摘目的利用细胞角质蛋白(CK)中的CK7/CK20免疫组化染色反应的不同,对胃镜、病理检查难以区分的短节段Barrett食管(SSBE)及贲门部肠上皮化生(CIM)诊断价值进行探讨。方法根据肠上皮化生(IM)的部位将观察对象分为4组:SSBE伴IM组、CIM组、长节段Barrett食管(LSBE)伴IM组和胃窦部肠上皮化生(GA-IM)组,各组病理检查组织分别进行粘液组织化学AB-PAS、HID-AB染色以及CK7/CK20免疫组织化学染色,并进行各组胃食管反流(GERD)症状及Hp感染情况对比。结果SSBE伴IM与LSBE伴IM CK7/CK20免疫组织化学染色反应相同,以Barrett′s类型为主(72.2%),明显高于CIM(27.3%),差异显著(P<0.01),具有GERD症状者Barrett′s类型发生率(88.9%)较高,明显高于胃类型(14.6%)者,差异有显著意义(P<0.01),CIM与GA-IM CK7/CK20免疫组织化学染色相似,以胃类型为主,与SSBE伴IM及LSBE伴IM比较有显著差异(P<0.01),SSBE伴IM与LSBE伴IM肠化类型主要为Ⅲ型,分别为66.7%,75.0%,与CIM及GA-IM比较差异显著(P<0.01),而CIM与GA-IM肠化类型主要为Ⅰ、Ⅱ型。各组Hp感染率无明显差异(P>0.05)。结论CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Barrett′s类型或胃类型对SSBE与CIM的鉴别有重要价值,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为Bar-rett′s类型,同时结合有GERD症状,Ⅲ型IM有助于SSBE诊断。反之,CK7/CK20免疫组化染色反应表现为胃类型,无GERD症状,以及Ⅰ、Ⅱ型IM,则提示CIM。 | 欧阳建东 高靖 程留芳 | 2008 | 实用临床医药杂志2008，12，3： | 1 |
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