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1高血压伴冠心病患者血脂和脂蛋白水平与心功能的关系显示文摘目的探讨高血压伴冠心病患者血脂和脂蛋白水平与左心功能的关系。方法分析693例高血压伴冠心病患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平与左心功能的相关性。结果①除高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)外,高血压伴冠心病患者左心功能不全的发生与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、体质指数(BMI)、吸烟和TC,LDL—C相关(P〈0.001)。②随着TC,LDL—C水平增高,左心室射血分数(LVEF)及左心室高峰充盈率(LVPER)均明显降低,尤以TC为≥6.20mm01/L及LDL—C为3.62—4.12,≥4.13mmol/L3组较甚(P〈0.01)。③Logistic回归分析显示,TC,LDL—C与高血压伴冠心病患者左心功能不全的发生存在明显的相关性,TC,LDL—C每增加0.51mmol/L(分别以5.17mmol/L和3.10mmol/L为基线),左心功能不全发生率增加32%及33%(95%CI:1.25~1.39及1.23—1.43,P值均〈0.0001);在对年龄、性别、SBP、DBP、吸烟、糖尿病进行校对后,TC,LDL—C每增加0.51mmol/L仍显示增加左心功能不全发生率19%及21%(95%CI:1.12—1.23及1.15—1.27,P值均〈0.0001)。结论高血压伴冠心病患者血清TC,LDL—C水平与左心功能呈正相关关系,在高血压伴冠心病合并高血脂的防治中,应重视冠状动脉粥样硬化的改善及TC、LDL—C及血压水平的降低。陈焕展 梁新剑 廖碧红 林钟文 2008广东医学2008,29,3:1
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