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| 1 | 胃肠间质瘤的临床病理及其免疫组织化学特征探讨显示文摘目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的诊断标准、良恶性参考指标和预后因素。方法对34例GIST的临床表现、病理组织形态进行观察,应用免疫组织化学Envision法检测其CD117、CD34、a-SMA、S-100蛋白等的表达状况,并结合随访资料,对其生物学行为进行分析。结果GIST患者平均年龄58.9岁。最常见症状为腹痛和消化道出血。大体上肿瘤境界清楚,切面灰白,部分区可见出血、坏死囊性变等继发性改变。镜下梭形细胞25例,上皮样细胞4例,梭形或上皮样细胞5例。CD117和CD34多弥漫强阳性。阳性率为94.1%、79.4%。a-SMA、S-100阳性率分别为29.4%、35.3%。34例GIST中,良性7例,交界性16例,恶性11例。良性与交界性随访23例健在,恶性11例随访9例,3例无瘤生存,4例复发与转移,2例死亡。结论GIST好发中老年,瘤细胞形态多变,排列结构多样。免疫组织化学特征CD117、CD34阳性。肿瘤临床和病理形态、CD117和CD34表达是诊断GIST的要点。肿瘤直径大于5cm,核分裂像大于5/50HPF可作为良恶性参考指标。肿瘤性坏死、核分裂大于5/50HPF及肿瘤大小是预后的重要因素。 | 付华辉 候英勇 谭云山 | 2007 | 实用癌症杂志2007，22，5： | 0 |
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