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1耐多药空洞型肺结核三种治疗方法疗效的比较显示文摘目的:探讨经两种途径介导注药和常规方法治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效与安全性。方法:将212例MDR-TB患者依治疗方法分为肺穿刺组(69例)、纤支镜组(69例)和常规组(74例)。三组均行全身常规抗痨。此外,肺穿刺组在CT下模拟定位经皮肺穿刺将左氧氟沙星、丁胺卡那霉素、异烟肼准确地注入空洞内;纤支镜组在电视透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入同样的抗痨药物。比较三种治疗方法的疗效。结果:9个月后肺穿刺组痰菌阴转率、病灶显效率(显著吸收+吸收)、空洞闭合率分别为85.5%、85.5%、50.7%;纤支镜组依次为88.4%、87.0%、53.6%;常规组为66.2%、50.0%、16.2%。肺穿刺组和纤支镜组比较差异均无显著性(P>0.05);肺穿刺组、纤支镜组分别与常规组比较差异均有显著性(P<0.01)。并发症发生率肺穿刺组为44.9%,与纤支镜组的27.5%比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:经两种途径介导注药治疗MDR-TB的疗效相同,且均优于常规全身化疗,经皮肺穿刺注药并发症发生率高。苏夏鹏 2007中国误诊学杂志2007,7,13:2
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