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| 1 | 腰椎峡部裂修复重建手术相关骨结构的解剖学测量显示文摘目的为腰椎峡部裂横突-棘突间线缆捆扎和椎板螺钉修复重建手术提供所需的解剖学数据,以提高手术的安全性和有效性。方法对31具结构完好的成年人L4、L5标本横突、椎板和峡部等结构进行解剖测量。结果①横突:横突起始部、内1/4点处、中点处宽度及厚度,均为L5〉L4;在同一测量点,L5横突横截面积约为L4的2倍。②椎板:椎板上缘平均厚度,L5为3.21mm,〉L4的2.75mm;而椎板下缘平均厚度,L5为5.71mm,较L4的4.93mm略厚。椎板与棘突根部交界线中点到对侧横突起始部前缘距离,L5平均为45.78mm,明显〉L4的37.89mm。上面观钉道与矢状面的夹角L4、L5节段均在55°-56°,后面观钉道与矢状面的夹角L4〈L5,L4为65°-66°,L5为72°-73°.③峡部:峡部的厚度和高度在L4和L5间差异无显著性。峡部下缘明显厚于上缘。峡部中份厚度为6.5-7mm。结论①L4横突远较L5薄弱,在捆扎线缆时L4横突可承受的应力远〈L5。捆扎点均应在横突起始部附近。②采用椎板螺钉修复峡部裂时,L4应选择较小螺钉,选择钉道宜在峡部居中或靠下位置。③应重视峡部处植骨。 | 刘熹 刘浩 | 2007 | 临床骨科杂志2007，10，3： | 3 |
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