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1儿童原发性肾积水的影像学诊断和治疗显示文摘目的:探讨儿童原发性肾积水的影像学诊断和治疗方法。方法:收集1999年4月~2006年9月收治的原发性肾积水患儿80例,临床主诉以腹痛或腰痛为主。80例均经过B超筛查,再行静脉肾盂造影(IVP)检查31例次,排泄性尿路造影检查3例次,逆行上尿路造影2例次,肾脏同位素检查(ECT)70例次,核磁共振尿路成像(MRU)38例次,并有1例同时进行了动态增强核磁共振尿路成像(Gd-MRU)检查。69例72侧进行了离断式肾盂整形术,其中5例在B超引导下行经皮穿刺肾造瘘术,4例行肾盂输尿管内引流术,3例因重度积水且肾发育不良行肾切除术,7例暂且随访观察。结果:手术及病理检查诊断52侧为肾盂输尿管连接处狭窄,8侧为高位输尿管,3侧为迷走血管压迫,6侧为肾盂输尿管连接处息肉或黏膜乳头样增生,3侧为肾血管或下腔静脉压迫肾盂输尿管交界处。结论:原发性肾积水临床病因以肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)最为多见,影像学以B超为最初筛查方法,IVP和ECT为公认的诊断UPJO时评价病肾形态功能的必需检查方法,但MRU有望替代B超和IVP而成为泌尿系影像学诊断的新'金标准'。在MRU基础上提出Gd-MRU技术可同时评定肾形态及功能,有很好的应用前景。Anderson-Hynes离断式肾盂整形术为UPJO手术'金标准'。何蓉 赵海腾 孙杰 陈其民 施诚仁 2007临床泌尿外科杂志2007,22,6:6
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