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1B型利钠肽治疗充血性心力衰竭随机对照试验的分析显示文摘目的:了解B型利钠肽(BNP)治疗对心衰患者血流动力学的效应及其安全性和耐受性。方法:以充血性心衰为主题词,B-typenatriureticpeptide和nesiritide分别为文本词,对Medline数据库检索临床随机对照试验(RCT),对各试验的方法学和结果等进行评价。结果:8个临床随机对照试验被纳入,结果是BNP的人工合成制剂nesiritide使肺毛细血管楔压(PCWP)平均降低4.06mmHg,95%CI[-4.79,-3.33],P<0.00001,心脏指数(CI)增加0.08L/min·m2,95%CI[0.02,0.15],P=0.01,低血压发生率增加,RR=3.36[2.15,5.26],P=0.01,心动过缓发生高于对照,RR=4.99[1.70,14.60],P=0.003,而室性心律失常两组相似。结论:BNP能有效改善心衰患者血流动力学,改善近期预后,呈剂依赖;明显降低严重心衰患者且危险因素≥4个患者的远期死亡率;Nesiritide治疗虽存在低血压等诸多副作用,但一般患者均能耐受。陈怀生 刘雪燕 周志强 文舜康 吴胜楠 2006心血管康复医学杂志2006,15,4:0
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