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| 1 | 33例主动脉夹层动脉瘤的误诊分析显示文摘目的比较和分析确诊主动脉夹层动脉瘤(AD)和误诊病人的发病特点、临床过程和实验室检查以提高对该病的认识.方法选取1995年1月至2004年9月广东省农垦中心医院,2000年1月至2004年9月北大深圳医院收治的主动脉夹层病人33例.所有病人均经X线或彩色Doppler超声检查,疑诊AD的病人进一步经MRI、CT或DSA确诊,确诊标准为发现假腔或游离瓣.AD病人18例,男14例,女4例,年龄20~79岁,平均年龄(55.8±11.4)岁.误诊病人15例,男12例,女3例,年龄22-75岁,平均年龄(56.2±10.8)岁.结果确诊AD和误诊病人的年龄、性别、高血压、冠心病、胸痛、心脏异常杂音、胸腔积液、心包积液、平均收缩压、平均舒张压、白细胞计数、肌酸肌酶及同工酶和DeBakeyⅢ型无显著性差异(P>0.05).两组病人周围大血管杂音、肢体血压不对称、ST段异常改变、心律失常、DeBakey Ⅰ型、Ⅱ型有显著性差异(P<0.05).误诊为急性冠脉综合征的病人较确诊AD病人ST段改变的幅度、心律失常、白细胞计数、肌酸肌酶有明显差异(P<0.01),而肌酸肌酶和肌钙蛋白无显著性差异(P>0.05).结论 AD病人初始症状、发病过程、心电图变化、心肌酶学改变易误诊为急性冠脉综合征,需要与该病相鉴别. | 梁振涛 郭军 余小平 张斌 | 2005 | 第一军医大学学报2005，25，9： | 15 |
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