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| 1 | 连续无创血流动力学监护在呼吸困难鉴别诊断中的作用显示文摘目的 探讨连续无创血流动力学 (IQ )监护在呼吸困难病因鉴别诊断中的作用。方法 根据患者出院诊断分为肺源性呼吸困难组 (对照组 ,4 8例 )和心源性呼吸困难组 (心力衰竭组 ,38例 )。在患者入院时及病愈后分别进行 IQ监护 ,比较出院与入院诊断的符合情况及两次 IQ指标的变化。结果 1临床诊断 :在入院时 ,心力衰竭组有 7例被漏诊 ,诊断为肺炎 (5例 )和慢性阻塞性肺疾病 (COPD,2例 ) ;对照组中有 1例(气胸 )误诊为心力衰竭。 2心功能指标 :心力衰竭组基础阻抗 (Zo)、阻抗变化最大速率 (dz/ dt m ax)、Heather指数 (HI)显著低于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ,其值分别为 (19.0± 3.5 ) Ω比 (2 8.8± 5 .5 ) Ω,(0 .76± 0 .4 2 ) Ω/ s比(1.4 0± 0 .72 )Ω / s和 (7.0 4± 4 .2 5 )Ω / s2 比 (13.6 0± 6 .36 )Ω / s2 。在呼吸困难的患者中 ,若 Zo值≤ 2 2Ω ,诊断心力衰竭的敏感度为 79% ,特异度为 94 % ;若 Zo值≤ 18Ω ,则诊断心力衰竭的敏感度为 4 7% ,特异度为 10 0 %。3组内比较 :对照组治疗前后心功能指标没有明显变化 ,心力衰竭组中 Zo、dz/ dt m ax、HI、每搏出量 (SV )、加速收缩指数 (ACI)在病愈后有上升恢复趋势 ,皆具统计学意义。 4左室射血前期 (PEP)、左室射血时间 (VET) | 顾振良 成翠娥 吴刚 张伯升 路竹康 许丽华 | 2004 | 中国危重病急救医学2004，16，5： | 3 |
| 2 | Dubin-Johnson综合征1例临床病理特点分析显示文摘Dubin-Johnson综合征(DJS)是肝细胞分泌人胆汁的双亲阴离子轭合物遗传缺陷为其特征的一种常染色体隐性遗传性疾病。DJS在1954年由Dubin和Johnson等先后报道,属于一种先天性胆红素代谢障碍性肝病,因临床少见,且易与病毒性肝炎相混淆而被长期误诊。现将1例DJS报告如下。 | 徐光 | 2011 | 中国临床研究2011，24，10： | 0 |
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