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| 1 | ST段抬高心肌梗死行介入治疗患者冠脉相对于静脉使用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂临床效果的Meta分析显示文摘目的系统评价ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者,冠脉较静脉使用血小板糖蛋白(platelet glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的有效性及安全性。方法 2011年9月至10月,计算机检索美国国立生物医学信息中心PubMed数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、荷兰医学文摘embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CJFD)。同时检索相关网站,尽量获取会议摘要及灰色文献。使用RevMan 5.1软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,总计1 569例患者。Meta分析结果示:冠脉较静脉使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂能显著改善STEMI患者术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流(RR=1.08,95%CI为1.04~1.13,P<0.01),TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)3级血流(RR=1.37,95%CI为1.16~1.63,P<0.01),左室射血分数(MD=0.04,95%CI为0.02~0.06,P<0.01),降低主要不良心脏事件(MACE)发生率(RR=0.48,95%CI为0.34~0.69,P<0.01),同时不增加主要出血并发症(RR=1.04,95%CI为0.55~1.95,P=0.90)。阿昔单抗在此基础上能进一步降低1个月时死亡率(RR=0.45,95%CI为0.21~0.99,P=0.05)。结论冠脉较静脉途径使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂能改善STEMI行PCI治疗患者术后罪犯血管再通、心肌灌注及左心室功能恢复,降低主要不良心脏事件发生率,同时不增加主要出血并发症。 | 尹建 徐强 司良毅 | 2012 | 第三军医大学学报2012，34，10： | 4 |
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