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| 1 | BNP对ICU急性呼吸衰竭的诊断价值与右心导管的对比研究显示文摘目的:探讨血脑利钠肽(BNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及心源性肺水肿(CPE)的诊断价值。方法:34例行右心导管检查(RHC)的严重急性呼吸衰竭患者,测量其BNP浓度、胸片、呼吸机参数及血流动力学参数等数据。并参考肺动脉楔压(PCWP)鉴别诊断ARDS及CPE;统计相应的BNP浓度,获取理想的诊断截点。结果:与CPE组患者相比,ARDS患者具有较高的PEEP以及低的右房压力(RAP)和PCWP,两组比较差异有统计学意义(P=0.012、0.023及0.031)。ARDS患者的BNP显著低于CPE患者(355±168pg/ml和1550±250pg/ml,P=0.001)。BNP与PCWP正相关(r=0.34,P=0.031)。当BNP截点为200pg/ml时,BNP诊断ARDS的特异性为93%,阳性预测值为90%;当BNP截点为1200pg/ml时,BNP诊断CPE的特异性为93%,阳性预测值为78%。结论:BNP结合临床资料能很好地鉴别ICU病房中的ARDS和CPE,具有较高的临床应用价值。 | 侯杰 谢昌联 | 2011 | 临床急诊杂志2011，12，3： | 3 |
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