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| 1 | 保留蒂部真皮下血管网分支修剪法根治腋臭显示文摘目的:探讨去除腋窝顶泌汗腺时,如何最大限度地保护皮肤血供。方法:2008-09~2010-11,对115例腋臭患者予'保留蒂部真皮下血管网分支'修剪法根治:腋窝中下1/3横皱襞切口,保留蒂部真皮下血管分支,'顺行法'修剪,去除腋浅筋膜和顶泌汗腺分泌部,紧贴真皮网状层去除毛囊。结果:术后2天拆除包扎并拔除引流管,术后7天折线。10例伤口愈合不佳,经换药1~2周愈合。术后血肿7例,及时予以血肿清除术。术后7~14天内,手术区域皮肤颜色恢复正常。本组115例患者术后随访6个月至2年,显效率100%,2例仍有轻度臭味,治愈率98.3%。所有病例腋部瘢痕不明显,无双上肢活动受限及皮肤坏死。真皮下血管网下方常夹有一定厚度的顶泌汗腺分泌部。修剪去除顶泌汗腺时,能否保留真皮下血管网,应视部位而定。腋窝中央部位(切口两侧)区域,难以保留真皮下血管网。而在腋窝周围部位(皮瓣蒂部),顶泌汗腺分泌部呈散在分布,且真皮下血管网分支较粗大,故可保留。结论:'保留蒂部真皮下血管网分支'修剪法根治腋臭,充分利用了腋窝顶泌汗腺和真皮下血管网的解剖学基础,保证了手术确切止血和腋窝顶泌汗腺的有效去除,同时又最大限度地保护了皮肤血供。其效果理想,并少症少,值得临床推广。 | 王擎 柳大烈 王晋煌 陈兵 陈伯华 | 2011 | 中国美容医学2011，20，5： | 33 |
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