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| 1 | 瑞芬太尼对患儿心脏手术体外循环转机前应激反应的影响显示文摘目的观察瑞芬太尼对患儿心脏手术体外循环转机前应激反应的影响,探讨其剂量反应关系。方法选择拟在体外循环下行心脏手术的5岁以下患儿48例,随机分为Ⅰ~Ⅳ组,每组12例,各组瑞芬太尼输注速率依次为0.25、1.0、2.5、5.0μg/(kg.min)。各组患儿于麻醉诱导前、手术开始时、开胸后5min、开始体外循环转机前抽取血样,检测血糖;同时检测麻醉诱导前与转机前的神经肽Y(NPY);并记录相应时点的心率、平均动脉压。结果Ⅰ组患儿在开胸后5min和转机前血糖明显升高(P〈0.01),其他各组没有明显变化(P〉0.05)。各组患儿转机前的NPY水平较麻醉诱导前升高(P〈0.05),但各组间比较无明显差异。Ⅰ组与其他组比较,于开胸后5min和转机前的心率明显加快(P〈0.01或0.05)。5例合并复杂心脏病的婴儿,有3例出现严重心动过缓。结论在5岁以下患儿心脏病手术行体外循环前,应用1.0μg/(kg·min)以上瑞芬太尼能够抑制血糖升高和心动过速。合并复杂心脏病的婴儿手术需慎用瑞芬太尼。 | 李希明 | 2008 | 山东医学高等专科学校学报2008，30，3： | 1 |
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