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| 1 | 以上肢麻木不适为主要表现患者的周围神经高频超声和电生理研究显示文摘目的:探讨用高频超声和神经电生理方法来评估以上肢的麻木不适伴疼痛、肌无力、肌萎缩等为主要症状的患者周围神经病变的价值。方法:对具有上肢不适的患者37例(共74只上肢)(病例组)和健康志愿者26例(共52只上肢)(对照组)进行高频高分辨力超声和神经电生理的检查,超声重点测量正中神经、桡神经、尺神经上臂以及正中神经在腕管内的横截面积,电生理主要测定这三条神经的传导速度(NCV)。结果:病例组正中神经在上臂及腕管内的横截面积分别为上臂11.66(7.1~19.3)mm^2,桡尺关节平面处为11.94(5.3~18.2)mm^2,豌豆骨平面处为10.75(4.4~14.1)mm^2,钩骨钩平面处为12.51(6.2~18.9)mm^2,均大于对照组,(P〈0.01);尺神经在肘管上缘的横截面积为7.85(3.3~22.8)mm^2,桡神经在上臂的横截面积为5.71(4.0~10.2)mm^2,与对照组比较差异不显著(P〉0.05)。超声和电生理检测得单纯正中神经损害率分别为62%和50%;正中神经、尺神经联合损害率分别为24%和19%;单纯尺神经的损害率分别为5.4%和8%,桡神经损害最少。正中神经损害最常见部位在腕管,但有35%的患者合并正中神经在上臂的增粗。尺神经最常损害部位在肘管。结论:高频超声和电生理检测都有助于明确上肢周围神经病变。出现上肢症状者正中神经损害最为常见,其次为正中神经尺神经联合病变,单独的尺神经异常不是太多,涉及桡神经的病变发生率最低。正中神经腕管内损害合并上臂的增粗应予以关注。 | 吴珊 贾志荣 袁云 石昕 黄一宁 | 2010 | 癫痫与神经电生理学杂志2010，19，1： | 1 |
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