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| 1 | 肝叶段切除治疗肝内胆管结石237例显示文摘目的探讨肝内胆管结石的术前诊断、肝叶段切除的部位和范围以及联合术式的应用与疗效。方法回顾性研究分析该院1995年1月~2006年12月237例肝内胆管结石肝叶段切除的病例,在237例中,根据肝内胆管结石的分布及胆管狭窄的部位,行左肝外叶切除+T管引流98例,左肝外叶切除+肝门胆管修复整形+T管引流19例,左肝外叶切除+肝门胆管整形+肝门胆管空肠Roux-en-y吻合术47例,左半肝切除+肝门胆管整形+肝门胆管空肠Roux-en-y吻合术14例,左肝外叶切除+左肝断面胆管空肠Longmire吻合3例,肝方叶切除+肝门胆管整形+肝门胆管空肠Roux-en-y吻合术17例,V、VI肝段切除+T管引流术11例,VI、VII肝段切除+T管引流术28例。结果术后随访时间8个月~11年(平均82个月),优良率达96.6%。1例于术后10d死于多器官功能衰竭,4例发生术后残石(1.7%),3例偶有胆管炎发作。结论重视术前诊断的准确性,根据肝内胆管结石的分布及胆管狭窄的部位,合理选择肝叶段切除的部位和范围及合理应用联合术式,可以获得良好的治疗效果。 | 冯春红 贺凯 夏先明 李波 张孟瑜 | 2009 | 中国现代医学杂志2009，19，12： | 12 |
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