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| 1 | 糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征疗效的Meta分析显示文摘目的评价糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法利用计算机检索已公开发表的有关糖皮质激素治疗ARDS的中英文文献,按纳入、排除标准纳入合格文献并进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8项独立研究,含ARDS患者679例(激素组366例,对照组313例),Meta分析结果显示激素组与对照组相比,总病死率、早期治疗患者病死率、小剂量治疗患者病死率、氧合指数(PaOz/FiO2)的差异有统计学意义(P〈0.05),合并相对危险度(RR)或标准化均数差(SMD)及95%置信区间(CI)依次为0.55(0.34~0.87),0.49(0.28-0.86),0.46(0.24—0.88),2.99(0.63—5.34)。而晚期治疗患者病死率、大剂量治疗患者病死率、新发感染率的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论早期激素治疗或小剂量激素治疗能够降低ARDS患者的病死率;激素应用后氧合情况有显著改善;激素治疗没有显著增加或减少感染性并发症的发病率。 | 王洁心 胡琼瑶 丁超峰 胡小君 | 2010 | 中华急诊医学杂志2010，19，1： | 11 |
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