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| 1 | 外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究显示文摘目的:提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果,介绍外耳道完整切除的手术方法。方法:回顾性分析12例早期外耳道癌的临床表现,所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除,随访1~3年。结果:男7例,女5例;年龄28~75岁,其中T14例,T28例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳流水,其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物,6例患者术前活检而被诊断,另6例以外耳道新生物为主诉,行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断:腺样囊性癌6例,鳞状细胞癌5例,耵聍腺癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及,外切缘足够,向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌,1例耵聍腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完全性面瘫,House-Brackmann评分为3~4级,均在术后1~3个月内完全恢复。12例患者术前平均听阈(500,1 000,2 000 Hz)为38 dB,术后平均听阈(500,1 000,2 000 Hz)为65 dB,均为传导性听力下降。1例患者术后出现腮腺涎漏,经加压包扎后痊愈。结论:及时的病理活检是诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完整切除是提高手术效果的有效途径。 | 于亚峰 张茹 戴春富 | 2009 | 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2009，23，7： | 12 |
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