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| 1 | 不同剂量的米非司酮用于治疗子宫肌瘤60例的临床研究显示文摘目的:探讨不同剂量米非司酮用于治疗子宫肌瘤对子宫肌瘤体积的影响以及对组织中雌、孕激素受体(ER、PR)的影响,进一步了解米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及可能的治疗机制。方法:将60例临床诊断为子宫肌瘤、有手术指征、无内科合并症的患者随机分为对照组、观察组A、观察组B。对照组:确诊后立即手术,共20例;短期大剂量组(A组):口服米非司酮100mg·d-1,连服5d后手术,共20例;长期小剂量组(B组):月经第1天起口服米非司酮12.5mg·d-1,连服30d后手术,共20例。于服药前后B超测量子宫肌瘤的体积,并分别测定血清中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)水平,用免疫组织化学方法检测切除的子宫肌瘤标本中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平。结果:(1)两服药组服药后肌瘤体积较服药前明显缩小,肌瘤体积变化有统计学意义,B组体积变化更明显;(2)两服药组服药前后FSH、LH、E、P变化比较差异无统计学意义(P>0.05),但E维持在卵泡期水平。(3)对照组肌瘤组织中ER、PR均呈高表达,A组肌瘤组织中PR、ER表达均下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组肌瘤组织中PR、ER表达下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两服药组间比较,PR、ER表达差异无统计学意义。结论:(1)短期大剂量及长期小剂量米非司酮均可使子宫肌瘤明显缩小,但长期小剂量效果更明显。(2)降低肌瘤组织中PR、ER表达是米非司酮治疗子宫肌瘤的重要机制之一。 | 周跃花 余燕 王经泉 | 2008 | 华西医学2008,23,4: | 2 |
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