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| 1 | 连续性血液净化对重症脓毒症患者炎症及营养状态的影响显示文摘目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症脓毒症患者体内炎症与营养状态的影响,并分析其相关性。方法本研究为前瞻、对照性研究,选取48例2004—2007年广州市第一人民医院ICU住院重症脓毒症患者进行随机分组。其中27例接受CRRT治疗,采用前稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),21例患者仅接受常规支持治疗,所有患者均于治疗前、治疗1周及两周后分别抽血检测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)及C反应蛋白水平(CRP),并观察白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及胰岛素样生长因子(IGF-1)等营养指标的变化,分析各指标改变的相关性,同时比较两组患者生存率的差异。治疗前后用配对t检验(Paired Sample t Test)及One-way ANOVA检验,相关性分析采用单因素相关分析和多因素逐步回归分析。结果270例患者接受CVVH治疗后血浆CRP及TNF-α水平明显下降(P〈0.05),而白蛋白等营养指标水平显著上升(P〈0.05),CRRT治疗组死亡率显著下降。患者前白蛋白、IGF-1水平与CRP、TNF-α水平及患者预后显著相关(P〈0.05)。结论CRRT治疗应用于重症脓毒症患者能有效的缓解炎症反应,改善患者营养状态,前白蛋白及IGF-1可能是反映重症脓毒症患者炎症和营养状态更敏感特异的指标。 | 王思荣 黄昭 苏伟 陈裕胜 刘继云 | 2008 | 中华急诊医学杂志2008，17，10： | 12 |
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