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| 1 | 广西隆安县2006-2014年原发性肝癌回顾性调查研究显示文摘目的探讨广西隆安县原发性肝癌流行病学特征及危险因素。方法回顾性调查隆安县2006-2014年发病的原发性肝癌患者共2 170例,通过查阅纸质报告表、病案、肿瘤直报系统等方法收集其基本人口学资料、诊断与报告情况、乙肝病毒和丙肝病毒感染以及免疫接种情况,并对上述资料进行统计分析。结果病例以35岁以上中老年男性为主,平均年龄(57.22±14.61)岁,男女性别比为3.50∶1,壮族占绝大多数。2 170名研究对象中,457例(21.06%)患者乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)阳性,10例(0.46%)抗-丙肝病毒抗体(anti-hepatitis C virus Ig G,anti-HCV Ig G)阳性,3例HBs Ag和抗-HCV Ig G均为阳性。HBs Ag感染率为65.76%(457/695),丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)感染率为1.79%(10/558)。除24例研究对象乙肝疫苗接种史不详以外,其余均无乙肝疫苗接种史。2006-2014年粗发病率为60.50/10万,中国人口标化发病率为32.11/10万,世界人口标化发病率为43.60/10万。2012-2014年发病率出现逐年上升趋势。结论隆安县是肝癌高发区,且近年发病上升。乙肝病毒感染是隆安县肝癌发病主要危险因素之一。 | 方孔雄 农秋峰 陆雪明 黄建云 谭超 陈钦艳 王富珍 方钟燎 毕胜利 沈立萍 王峰 李海 | 2016 | 中华疾病控制杂志2016，20，9： | 12 |
| 2 | 血清乙型肝炎病毒DNA阳性与原发性肝癌危险性关系的前瞻性队列研究显示文摘目的探讨血清HBV DNA阳性与原发性肝癌的关系。方法以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇30~55岁农村居民抽样,采静脉血,酶联免疫吸附试验检测HBsAg,套式聚合酶链反应检测HBV DNA。根据HBsAg和DNA检测结果,将研究对象分为HBsAg(+)/HBvDNA(+)组(A组)和HBsAg(+)/HBVDNA(-)组(B组);根据1:1匹配原则,从本村屯HBsAg(-)者中为前两组观察对象挑选对照,组成HBsAg阴性对照组(C组),对这3组人群进行4年的前瞻性跟踪随访。卡方检验对各组及各因素的发病率进行统计分析,然后用Cox比例风险模型分析与PLC有关的危险因素,用后退法对数值进行迭代分析。结果30~55岁人群HBsAg阳性率为14.52%(3975/27379),HBsAg阳性者HBV DNA阳性率为40.35%(1604/3975)。A、B两组总的肝癌发病率为672.45/10万人年,明显高于C组的17.19/10万人年(P〈0.01),相对危险度为39.123,95%可信因司为9.018~159.146。A组肝癌发病率为984.03/10万人年,显明高于C组的324.38/10万人年(P〈0.01),相对危险度为3.034,95%可信区间为1.795~5.125。对A、B两组进行肝癌危险因素的多因素Cox模型分析,结果表明性别、年龄、血清HBV DNA阳性、肝癌家族史和以玉米为主食均为肝癌的危险因素。结论血清HBV DNA阳性可增加HBsAg阳性者的肝癌危险性。 | 陈钦艳 董柏青 杨进业 韦少超 方孔雄 王学燕 方钟燎 Caroline Sabin Tim J Harrison | 2009 | 中华肝脏病杂志2009，17，12： | 10 |
| 3 | 乙型肝炎病毒e系统、DNA与原发性肝癌发生的相关性研究显示文摘目的前瞻性队列研究肝癌高发区HBsAg携带者乙型肝炎病毒(HBV)e系统及HBV DNA的表达与原发性肝癌(PLC)发生的相关性。方法2004年对广西隆安县2544例30~55岁HBsAg携带者,进行四年的随访,监测PLC的发生。采集系列血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HBeAg、HBeAb,用套式聚合酶链反应(nPCR)检测血清HBV DNA。选其中发生肝癌的68例患者与68例非肝癌HBsAg携带者作对照,组成巢式病例对照研究队列,分析两组间各HBV标志物的阳性率。结果血清HBeAg阳性率在PLC组和对照组分别为11.76%、13.23%。HBeAb阳性率在PLC组和对照组分别为79.41%、86.77%。两阳性率在PLC组和对照组差异均无统计学意义(OR均<1,P>0.05);血清HBV DNA阳性率在PLC组(76.47%)明显高于对照组(51.47%)(OR=3.06,P=0.02)。结论血清HBV DNA阳性与肝癌的发生密切关联,可作为HBsAg携带者肝癌发生的风险指标。 | 陈钦艳 董柏青 杨进业 黄坚 方孔雄 王学燕 方钟燎 | 2009 | 实用预防医学2009，16，4： | 6 |
| 4 | 慢性乙肝患者乙型肝炎病毒DNA、HBV-M、ALT及AFP检测结果分析显示文摘目的探讨慢性乙肝患者血清学标志物(HBV-M)与乙型肝炎病毒(HBV)DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)的检测结果及其关系。方法对1 838例慢性乙肝患者采取空腹静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-M及AFP,用赖氏法检测ALT,用套式PCR(nPCR)检测血清HBV DNA。结果1 838例慢性乙肝患者HBV DNA阳性率、ALT异常率、AFP阳性率分别为56.75%(1 043/1 838)、13.93%(256/1 838)、2.23%(41/1 838)。HBV-M模式检测中,'大三阳'占14.52%,'小三阳'占76.13%。'大三阳'患者HBV DNA阳性率(96.97%)明显高于'小三阳'患者(47.04%),二者差异有统计学意义(P<0.01);'大三阳'患者ALT异常率、AFP阳性率(22.35%、3.41%)高于'小三阳'患者(11.42%、1.45%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。HBV DNA(+)组ALT异常升高率、AFP阳性率(20.04%、3.26%)均明显高于HBV DNA(-)组(5.91%、0.88%),差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论联合检测慢性乙肝患者血清HBV DNA、HBV-M、ALT、AFP,对乙型肝炎的临床诊治和预后判断具有重要意义。 | 陈钦艳 方钟燎 董柏青 杨进业 韦少超 方孔雄 王学燕 | 2009 | 实用预防医学2009，16，6： | 2 |
| 5 | 广西隆安县HBsAg阳性者三年随访研究显示文摘目的探讨HBsAg阳性者原发性肝癌(简称肝癌)发病情况和二级预防作用,为促进HBV感染者进行肝癌早诊早治提供科学依据。方法以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇30~55岁农村居民抽样,采静脉血用(ELISA法检测HBsAg及HBsAg阳性者甲胎蛋白(AFP),选取3007名HBsAg阳性、AFP阴性者进入研究队列,每半年对研究对象进行HBV血清学标志物、谷丙转氨酶(ALT)、AFP检测和肝脏B超检查及肝癌随访,连续三年。结果共随访8826.0人年,肝癌平均发病率为691.14/10万人年,男性高于女性并且随年龄增大而升高。AFP平均阳性率为2.18%,ALT平均异常率为22.80%,其中ALT>100U占20.95%。B超平均异常率为34.67%,以肝内光点增粗为主,占异常人次的35.78%。AFP阳性率及B超异常率随ALT水平升高而增加。AFP和/或B超体检初步诊断肝癌的符合率为88.46%。结论肝癌高危人群HBsAg阳性者,特别是ALT、B超异常且AFP阳性者,加强肝癌的预防及早诊早治,对防治肝癌有重要意义。 | 陈钦艳 董柏青 杨进业 韦少超 方孔雄 王学燕 方钟燎 | 2009 | 中国热带医学2009，9，5： | 1 |
| 6 | 隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染调查显示文摘目的了解隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染的情况,以便采取相应防治对策。方法随机抽取隆安县12个乡镇30-50岁乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者2755人,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)。结果在2755份HBsAg阳性血清中检出抗-HCV阳性13份,HBsAg携带者重叠感染丙型肝炎病毒的阳性率为0.47%,HBsAg阳性组及HBV、HCV重叠感染组e系统无显著性差异。既往病毒性肝炎史对丙肝感染无影响,有输血史的丙肝感染率显著高于无输血史者。结论该县HBsAg携带者中存在少数丙型肝炎病毒重叠感染,输血史是丙肝感染的主要途径。 | 陈钦艳 方钟燎 董柏青 韦少超 方孔雄 Tim J Harrison | 2008 | 应用预防医学2008，14，2： | 0 |
| 7 | 隆安县HBsAg携带者乙型肝炎病毒DNA、ALT调查显示文摘[目的]了解广西壮族自治区隆安县HBsAg携带者血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)情况。[方法]对广西隆安县30~55岁HBsAg携带者组成的研究队列采空腹静脉血,利用套式聚合酶链激反应(nPCR)检测血清HBV DNA,利用赖氏法测血清ALT,根据HBV DNA检测结果将研究对象分为两组,HBVDNA(+)组和HBVDNA(-)组。比较人群ALT异常率。[结果]HBsAg携带者HBV DNA阳性率为53.34%(1008/1855),ALT异常率为17.41%(323/1855),男性HBVDNA阳性率(56.69%,589/1039)、ALT异常率(22.14%,230/1039)均高于女性(51.35%、419/816,11.40%、93/816)(均P〈O.05),HBVDNA(+)组ALT异常率(23.21%)高于HBVDNA(-)组(10.51%)(Pd0.01);40~岁年龄组ALT异常率(19.18%)最高,各年龄组ALT异常率的差异无统计学(P〉0.05)。[结论]该地区HBsAg携带者高HBV复制率、肝功能受损是肝癌高发的危险因素之一。 | 陈钦艳 董柏青 杨进业 黄坚 方孔雄 王学燕 方钟燎 | 2009 | 预防医学论坛2009，15，8： | 0 |
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