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| 1 | 利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的临床价值显示文摘目的探讨利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的应用价值。方法回顾性分析在我科接受肝脏肿瘤射频消融治疗的患者1 252例。全部消融患者均采用美国RITA集束多极射频针。经皮穿刺前采用利多卡因局部浸润麻醉,剂量为2mg/kg体质量,射频过程中给予瑞芬太尼起始剂量为0.05μg/(kg·min),经静脉泵入。记录患者射频消融术前24h(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30min(T2)及手术结束时(T3)各时间点的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);采用视觉模拟评分法(VAS)进行镇痛疗效评定。结果 1 250例(1 250/1 252,99.84%)患者均顺利完成射频消融手术,平均手术时间为(59.02±14.63)min,瑞芬太尼平均用量为(242.22±22.73)μg,VAS疼痛评分平均为(2.42±1.13)分。与T0时间点比较,T1、T2、T3各时间点SPO2无明显改变,而MAP、HR均显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。肿瘤最大径>5cm的患者VAS疼痛评分高于肿瘤最大径≤5cm的患者(P<0.05)。病灶位于膈顶部及被膜下患者的VAS疼痛评分高于病灶位于其他部位的患者(P均<0.05)。2例患者出现较严重的麻醉相关并发症,均与瑞芬太尼的呼吸抑制作用有关,经相应治疗后均完全康复。结论利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化可有效缓解患者在肝肿瘤射频消融术中的疼痛感,肿瘤大小和肿瘤部位是影响镇痛效果的主要影响因素。 | 王灏琛 王健 吕天石 宋莉 佟小强 邹英华 | 2017 | 中国介入影像与治疗学2017,14,11: | 4 |
| 2 | 射频消融联合肝动脉栓塞治疗肝癌疗效的实验研究显示文摘目的研究射频消融(RFA)与肝动脉栓塞(TAE)联合治疗VX2兔肝移植瘤的疗效。材料与方法将VX2肿瘤块植入实验兔的肝脏内,建立36只兔肝癌模型,随机分为4组,每组9只。A组行单纯RFA治疗,B、C、D组分别在TAE治疗后1、4、7天行RFA治疗。各组在治疗后1、4、7天取标本,观察疗效。结果毁损范围:A组(2.99±0.18)cm2与B组(3.67±0.32)cm2、C组(3.65±0.29)cm2、D组(3.53±0.16)cm2比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定时间内TAE与RFA联合治疗可以明显增加肝脏肿瘤的坏死范围,提高坏死率。 | 李绍钦 倪才方 蒋国民 | 2009 | 临床放射学杂志2009,28,4: | 3 |
| 3 | 射频消融术治疗骨转移癌的研究进展显示文摘疼痛是骨转移癌患者的常见问题,虽然放射治疗是治疗局部骨疼痛的标准治疗,但20%~30%的患者放射治疗后疼痛仍不能缓解。最近研究发现,影像引导下的经皮肿瘤毁损技术可以解决这一难题,同时可以联合一些技术(如联合骨水泥注射)来提高治疗的效果及适应证。近年来,射频消融术在肌肉、骨骼组织中的应用范围日益扩大,其可以提高患者的生存质量,已成为一项重要的医疗技术。 | 李国胜 胡永成 | 2014 | 医学综述2014,20,16: | 2 |
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