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1乳腺癌癌前病变二级预防的临床研究显示文摘目的系列研究乳腺癌的二级预防,探讨其癌前病变演化进展的阻断措施和降低其发病率的方法。方法对乳腺癌癌前病变导管增生、不典型增生、导管上皮内瘤变、小叶上皮内瘤变行区段切除原发病灶后检测与乳腺癌相关激素受体ER、PR、c—erbB-2、P53,个体化综合治疗:ER、PR阳性表达患者服用三苯氧胺,绝经后患者服用阿那曲唑降低雌激素水平;c—erbB-2阳性表达患者,首先化疗,后综合治疗;术前细胞诊断恶性患者,清扫同侧腋下淋巴结;观察并随访。结果乳腺癌癌前病变不典型增生75例中,ER、PR阳性表达86.6%,c—erbB-2灶性弱阳性表达1例,P53均未表达;乳腺导管上皮内瘤变和小叶上皮内瘤变51例中,ER、PR阳性表达84.6%,c—erbB-2阳性表达4%,1753阳性表达4%。腋下淋巴结反应性增生分别为0/9~0/18。结论乳腺导管增生、不典型增生、导管上皮内瘤变、小叶上皮内瘤变是全身性疾病在乳腺局部表现的临床症状,在促癌因素共同作用下进展,局部切除原发病灶,结合免疫组化表达综合治疗(内分泌、化疗、放疗)是阻断疾病演化进展的有效措施,是降低乳腺癌发病率的有效方法。花亚伟 张占东 孔晔 张斌 徐虹 马飞 张永磊 2011国际外科学杂志2011,38,9:5
2乳腺癌正规治疗后对侧乳腺癌发生的危险因素分析显示文摘目的探讨女性初发乳腺癌治疗后再发对侧乳腺癌(contralateral breast cancer,CBC)的危险因素。方法回顾性分析我院1997年1月至2002年12月期间收治的340例女性初发乳腺癌患者的临床资料,包括患者的年龄、病理结果、手术方式、化疗、放疗、激素治疗具体方案和执行情况等。采用Kaplan-Meier法评估CBC的发生率,Cox部分相关回归评估CBC的相关危险因素。结果14例诊断为CBC,总发病率为4.1%。10年CBC发生率(2.7%)高于5年CBC发生率(1.4%),随着随访时间的延长发生率逐年升高。单因素分析提示,患者年龄≤45岁、乳腺癌家族史、病理学分型为髓样癌及未采取内分泌治疗为5年和10年CBC发生的危险因素(P<0.05),而化疗和放疗与否为CBC发生的非危险相关因素(P>0.05)。多因素分析表明,其中年龄≤45岁及乳腺内放疗为5年和10年CBC发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于≤45岁、髓样癌、有乳腺癌家族史的初发乳腺癌患者应警惕CBC的发生;初发乳腺癌患者应采取内分泌治疗,避免乳腺内放疗以降低CBC的发生率。邓淼 魏晋青 陈登庭 2009中国普外基础与临床杂志2009,16,7:1
3乳腺癌前不典型增生和导管上皮内瘤变手术治疗的临床观察显示文摘目的:探讨乳腺癌前病变不典型增生(ADH)和导管上皮内瘤变(DCIS)手术治疗,阻断病变演化进展的效果。方法:对22例ADH和12例DCIS患者手术及综合治疗。结果:疗效满意,随访无局部复发病例。结论:通过手术及个体化综合治疗后,可有效阻断乳腺癌的发生,降低发病率。林伟玲 沈永生 2010河南医学研究2010,19,3:0
4临床常用的乳腺癌内分泌治疗药物显示文摘贺飞 吴卫华 王佳玉 2008临床药物治疗杂志2008,6,5:0
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