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| 1 | 抗反流药物治疗对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状影响的荟萃分析显示文摘目的 荟萃分析抗反流药物治疗对支气管哮喘(简称哮喘)伴胃食管反流患者哮喘症状的影响.方法纳入对合并胃食管反流的哮喘患者行抗反流治疗的前瞻性随机对照试验,抗反流治疗干预要求使用双肓法,样本量大小、匹配方式不限,研究对象为年龄>13岁的伴胃食管反流病的哮喘患者.检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库、OVID数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库、万方科技期刊全文数据库.手工检索〈中华结核和呼吸杂志〉、〈中华消化杂志〉、〈中华内科杂志〉、CHEST及纳入文献的参考文献.所有检索均截至2009年11月.排除研究对象在进入研究前3 d内服用过抗反流药物、重复或多重发表、方法学质量评价为B级以下的文献.运用Cochrane荟萃分析的方法,由2名评价员独立对试验进行筛选、质量评价、数据提取和交叉核对.使用Revman 4.3.2软件对数据合并进行统计分析,评价抗反流药物治疗对哮喘伴胃食管反流患者哮喘的疗效.结果共纳入14项临床随机对照试验,包括1555例患者.抗反流治疗组与安慰剂组相比,FEV1增加[加权均数差(WMD)为0.11 L;95%可信区间(95%CI)为0.02~0.20;Z=2.49,P=0.010];日间最大呼气流速(PEF)增加(WMD为42.33 L/min;95%CI为3.39~81.28;Z=2.13,P=0.030);早晨PEF增加(WMD为16.16 L/min;95%CI为5.91~26.41;Z=3.09,P=0.002);夜间PEF增加(WMD为18.35 L/min;95%CI为6.77~29.92;Z=3.11,P=0.002).抗反流治疗与安慰剂治疗后比较,FEV1较基础对照值降低达20%时的吸入乙酰胆碱浓度(PC20-FEV1)减低(WMD为-0.07 mg/L;95%CI为-0.33~0.19),但差异无统计学意义(Z=0.55,P=0.590).14项研究中有8项研究在抗反流治疗后观察到哮喘症状改善,但荟萃分析显示哮喘日间症状和夜间症状的改善均无统计学意义.结论抗反流治疗可改善合并胃食管反流病哮喘患者的肺通气功能,但对气道高反应性和哮喘症状无显著影响. | 刘映霞 江山平 谭艳芳 | 2010 | 中华结核和呼吸杂志2010，33，11： | 12 |
| 2 | 老年胃食管反流病合并哮喘临床研究显示文摘目的探讨老年胃食管反流病(GERD)合并哮喘患者的临床特征,为临床诊断治疗提供帮助。方法收集江苏省老年医学研究所2007年1月至2011年12月就诊的83例老年GERD合并哮喘患者临床资料,在常规哮喘治疗基础上均给予口服埃索美拉唑(40mg,1次/d)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,3次/d)抗反流治疗8周,之后埃索美拉唑(20mg,1次/d)联合枸橼酸莫沙必利(5mg,每日临睡前)维持治疗。结合2007年胃食管反流病治疗共识意见与2008年支气管哮喘防治指南哮喘控制水平分级标准来观察疗效。结果 83例患者经抗反流治疗8周后,胃食管反流症状控制有效率为97.6%(81/83),哮喘控制有效率为94.0%(78/83)。其中完全停用哮喘治疗药物56例、用量减半20例、继续原用药7例。随访5年,哮喘完全控制70例,仍偶有哮喘发作13例,但发作次数减少、程度减轻。无药物不良反应。结论抗反流治疗可以改善老年GERD合并哮喘患者的症状,提高生活质量。 | 梁国栋 朱一丹 顾建华 刘广遐 赵君宁 苏菡 王惠 | 2013 | 实用老年医学2013，27，1： | 9 |
| 3 | 促动力药联合质子泵抑制剂与单独质子泵抑制剂治疗胃食管反流疾病疗效的荟萃分析显示文摘本研究旨在系统评价促动力药联合质子泵抑制剂与单独质子泵抑制剂治疗胃食管反流疾病的疗效,为临床用药提供循证参考。通过检索Pub Med和Embase英文数据库,收集促动力药联合质子泵抑制剂与单独使用质子泵抑制剂治疗胃食管反流疾病的随机对照研究,采用Rev Man 5.3偏倚风险评分工具对纳入研究进行质量评估并按预先设定的数据收集表提取相关资料。使用Rev Man 5.3和Stata 12.0统计软件进行分析,连续变量采用均差(Mean difference,MD)表示,分类变量采用相对比(Relativeratio,RR)表示。共纳入13个随机对照研究1388例患者,Meta分析结果显示:与质子泵抑制剂单药治疗相比,联合促动力药显著提高总有效率(RR=1.15,95%CI:(1.07,–1.24),P<0.001),胃食管反流问卷GERD-Q评分(MD=–1.38,95%CI:(–2.12,–0.64),P<0.001),胃食管反流症状频率量表FSSG评分(MD=2.11,95%CI:(1.68,2.54),P<0.001)和直观模拟评分(MD=–0.69,95%CI:(–0.93,–0.45),P<0.001),具有显著统计学差异。而两组内镜响应(RR=1.08,95%CI:(0.99,1.18),P=0.10)和症状响应(RR=1.22,95%CI:(0.94,1.59),P=0.13)比较无显著统计学差异。因此,对于胃食管反流患者,联合促动力药能明显提高总有效率(内镜响应和/或症状响应)及生活质量评分,但不能改善单独的内镜响应或症状响应。但考虑到本文纳入研究样本量较小,且合并一些混杂因素,因此期待大样本高质量的随机对照研究验证本文观点。 | 李春杏 朱元明 刘桦 徐钊 | 2021 | Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences2021，30，4： | 7 |
| 4 | 胃食管反流病与呼吸系统疾病的相关性研究进展显示文摘胃食管反流病典型表现为胃灼热感、反酸,但很多患者以食管外症状为主要表现或唯一表现。食管外症状以呼吸系统症状多见,并且此类患者往往生活质量受到严重影响甚至威胁生命,但就诊率低,误诊率高。一方面由于临床医师和患者对此病认识不足,另一方面目前缺乏有效的、有循证依据的大样本前瞻性研究来证实胃食管反流与呼吸系统疾病之间的相关关系。二者的相关性及联系的具体机制尚不清晰,本文结合近年来国内外针对二者相关性的研究现状,对胃食管反流病与呼吸系统疾病的相关性的研究进展展开叙述。 | 袁莉莉 季锋 | 2018 | 中华胃食管反流病电子杂志2018，5，1： | 3 |
| 5 | 多维度评估识别重症支气管哮喘的可治疗特质显示文摘支气管哮喘(简称哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,以随时间变化的喘息、气促、胸闷或咳嗽为表现,并有不同程度的呼气气流受限[1]。目前哮喘的一线治疗药物包括糖皮质激素(简称激素)和支气管舒张剂,近年亦出现一些新的生物治疗方法[2],但仍有部分哮喘患者无法获得有效控制。这类即使使用全球哮喘防治创议(GINA)第4~5级阶梯治疗哮喘仍未控制,或是需要GINA第4、5级阶梯治疗以维持良好的症状控制和减少即存在急性发作风险的哮喘,即为重症哮喘[1],占所有哮喘患者的5%~10%。 | 胡群 吴雯雯 姬郁林 王刚 | 2021 | 中国呼吸与危重监护杂志2021，20，4： | 2 |
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