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| 1 | 颅内动脉瘤夹闭或介入术后迟发性脑缺血分析显示文摘目的比较并分析颅内动脉瘤患者夹闭或介入术后迟发性脑缺血(DCI)的发生情况,探讨DCI发生的危险因素。方法收集2011年3月—2014年5月天津医科大学总医院神经外科收治的CT血管造影(CTA)或全脑血管造影(DSA)检查确诊的颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者236例,其中135例行开颅夹闭者为夹闭组,101例行介入栓塞者为介入组,比较组间性别、年龄、既往史、术前GCS评分、Hunt-Hess分级、Fisher分级、WFNS分级、动脉瘤位置、预后等,采用二分类Logistic回归分析探讨DCI发生的危险因素。结果夹闭组中36例发生DCI(26.7%),介入组中11例发生DCI(10.9%),夹闭组发生率高于介入组(P<0.01)。对患者进行6个月随访,夹闭组和介入组预后不良率分别为17.0%和25.7%(P>0.01),总体病死率为11.0%,前者病死率低于后者(5.9%vs.17.8%,P<0.01)。Logistic回归结果显示,Fisher分级3~4级、术后肺感染、开颅手术夹闭是DCI发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 DCI是导致动脉瘤术后患者致残率和病死率较高的重要因素,介入手术较夹闭手术动脉瘤术后DCI发生率低,密切注意DCI发生的相关危险因素能在一定程度上改善动脉瘤术后患者的预后。 | 刘朋然 靳张宁 蔡新旺 张振 高南南 王者 杨新宇 | 2017 | 天津医药2017，45，2： | 11 |
| 2 | 甲状腺功能亢进症合并颅内动脉痉挛致脑梗死一例显示文摘患者男性,28岁。主因头痛1月余伴言语不清、右侧肢体无力18 h,于2014年10月9日入院。患者入院前1个月出现左侧额顶部憋闷性头痛,呈无规律间歇性发作,最长持续约30 min。当地医院头部MRI显示,左侧额顶叶片状长T1、长T2信号、FLAIR成像高信号(图1),病灶明显强化(图2);MRA可见左侧大脑中动脉水平段局限性狭窄(图3)。临床诊断为脑梗死。经阿司匹林200 mg/d抗血小板、改善循环并神经营养治疗(具体方案不详),症状好转。 | 肖伏龙 高培毅 | 2016 | 中国现代神经疾病杂志2016，16，1： | 2 |
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