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| 1 | 儿童自身免疫性肝炎11例临床分析显示文摘目的 了解儿童自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点,以提高对该病的认识.方法 提取2004至2008年临床诊断为AIH的12例病史及随访资料,参照AIH国际诊断评分标准对每个病例重新予以治疗前和治疗后评分,符合AIH诊断标准的资料进行回顾性分析.结果 11例符合确诊标准,临床表现为急性肝炎者7例(63.6%),其中2例进展为亚急性重症肝炎,隐匿起病3例(27.3%),肝硬化并发症起病1例(9.1%).10例为Ⅰ型AIH,1例未分型.平均确诊时间(7.5±7.4)个月.血清球蛋白和IgG升高10例(90.9%),抗核抗体阳性10例,其中1例合并平滑肌抗体阳性,肝肾微粒体抗体、抗线粒体抗体均阴性.11例病理符合慢性和急性炎症型者分别为6例和5例,肝细胞亚大块坏死等重度炎症表现3例,肝硬化3例,淋巴细胞浆细胞浸润9例(81.8%),界面性肝炎4例(36.4%),玫瑰花环2例(18.2%).11例均经糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗,3例死于继发感染,2例恶化后失访,1例部分缓解,1例缓解,4例复发.除死亡和失访者外平均随访2.25年(1.5~3.5年).结论 儿童AIH临床表现多样;部分进展快、病情重;病理表现典型者少;早期易误诊;需要长期随访治疗. | 陆怡 王晓红 王建设 | 2010 | 中华儿科杂志2010，48，10： | 9 |
| 2 | 36例儿童自身免疫性肝炎的临床特征、肝脏病理及治疗转归分析显示文摘目的探讨儿童自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)的临床特征、肝脏病理及治疗转归。方法回顾性分析2007年6月一2012年6月在我中心住院的36例儿童AIH的临床、肝脏病理、治疗及随访资料,进行统计学分析。结果①患者年龄中位数11岁(1.3~18.0岁),女性占69.44%。②8.33%的患者急性起病,16.67%亚急性起病,75.00%慢性起病,30.56%就诊时已发展为肝硬化。36例ALT、AST、TBIL、球蛋白(GLO)和免疫球蛋白(IgG)分别为(223.88±218.11)u/L、(352.92_+247.19)Ix/L、(90.20_+79.09)Ixmol/L、(34.51±11.06)g/L和(31.43±15.07)g/Lc77.78%的患者IgG高于正常,41.67%血沉快。32例行肝脏病理检查,其中65.63%肝脏炎症≥3级,68.75%肝纤维化≥3期。③分组:I型占77.78%,Ⅱ型占19.44%,2.78%自身抗体全阴性。I型患者GLO和IgG平均值明显高于Ⅱ型(P=0.003、0.000)。④32例接受治疗,其中75.00%激素单药或联合免疫抑制剂治疗有效,12.50%疗效不佳。治疗有效患者中11例治疗中出现转氨酶波动,5例停药后转氨酶波动需再次治疗,1例停药6个月后肝功能维持正常。⑤7例治疗前后行2次肝脏穿刺均提示肝脏炎症明显减轻,纤维化程度改善。结论①儿童AIH发病以慢性起病多见,I型为主;@2/3的儿童AIH患者肝脏炎症和纤维化分期较重,均≥3级/3期;③75.00%的AIH患者激素单药或联合硫唑嘌呤治疗有效,激素治疗可明显改善炎症和纤维化程度,但需较长期治疗。 | 王丽旻 张鸿飞 董漪 徐志强 陈大为 甘雨 王福川 闫建国 朱世殊 | 2013 | 传染病信息2013，26，5： | 7 |
| 3 | 儿童自身免疫性肝炎10例临床特征分析显示文摘目的分析儿童自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2008年12月-2017年12月在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的10例儿童AIH患者的临床、肝脏病理、治疗转归及随访资料。结果患儿年龄3~16岁,中位年龄10岁,女性占70%。1型5例,2型5例。3例(30%)急性起病,2例(20%)亚急性起病,5例(50%)慢性起病。转氨酶升高8例(80%),胆红素升高7例(70%); GGT升高7例(70%); IgG升高6例(60%)。7例接受肝脏病理检查的患儿中炎症程度≥G3者4例,纤维化分期≥S3者4例,界面性炎症4例,浆细胞浸润5例,玫瑰花环4例;淋巴细胞浸润7例。1例患者死亡,1例失访,有效6例,复发1例,疗效不佳1例。5例2型AIH患者中,4例采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,病情得到有效控制。结论儿童AIH临床表现复杂,个别患者病情重。2型患者多需要糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗。 | 陈杰 刘燕敏 黄春洋 黄云丽 张小丹 任美欣 杜晓菲 边新渠 廖慧钰 韩莹 单晶 | 2018 | 临床肝胆病杂志2018，34，10： | 6 |
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