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| 1 | 不同延续性护理方式对脊髓损伤患者生存质量及康复的影响显示文摘目的 :评价家庭访视、电话随访、护理门诊随访三种延续性护理方式对脊髓损伤患者的生存质量和康复的影响。方法:选择在我院治疗的90例脊髓损伤患者,随机分为3组,每组30例,分别采用家庭访视(A组)、电话随访(B组)和护理门诊随访(C组)的方式施以延续性护理,以功能独立性量表、社会交往测定表、社会支持评定量表、生存质量测定量表简表及并发症调查表评价出院12个月后三组患者的生活质量及康复状况。结果:三组患者的年龄、性别比、损伤节段、损伤原因、ASIA分级及干预前的生存质量评分均无统计学差异(P>0.05);干预12个月后,三组患者的生存质量评分与干预前比较均有显著性提高(P<0.05);A组患者的生存质量评分显著高于B组;A组患者的便秘(10.0%)、尿路感染(6.7%)、肺部感染(0)的发生率和再入院率(19.0%)均低于对照B组(P<0.05),压疮发生率(6.7%)低于B组(36.7%)和C组(13.3%)(P<0.05)。结论:三种延续性护理方式均可明显提高患者的生存质量,但家庭访视的效果更好,可降低患者再次入院率及并发症。 | 陈玉梅 刘凡 张改 | 2016 | 中国脊柱脊髓杂志2016，26，8： | 54 |
| 2 | 早期康复对脊髓损伤患者功能恢复及并发症的影响显示文摘目的探讨早期康复对脊髓损伤患者肢体功能及各种并发症发生率的影响。方法入选脊髓损伤患者176例,根据康复治疗开始的时间分为早期治疗组(发病1个月内,90例)和对照组(发病3个月以上,86例)。根据两组患者的不同病程、不同损伤阶段及程度,采用相应的综合康复训练及护理措施。于治疗前及康复治疗3个月后进行ASIA运动评分、日常生活活动能力评定、功能独立性(FIM)评定;并统计两组肺部感染、泌尿系感染、泌尿系结石、肾积水、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、脊髓损伤后疼痛、下肢深静脉血栓、异位骨化的发生率。比较分析其差异。结果康复治疗后,两组ASIA运动评分、改良Barthel指数评分、FIM评分较治疗前均明显提高(P<0.01),早期治疗组三项评分均明显高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较:早期治疗组肺部感染、泌尿系感染、泌尿系结石、肾积水、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、中重度以上脊髓损伤后疼痛、下肢深静脉血栓的发生率均明显低于对照组(P<0.05);早期治疗组异位骨化发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复治疗可以更好地促进脊髓损伤患者的运动功能恢复;明显减少脊髓损伤后肺部感染、泌尿系统并发症、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、下肢深静脉血栓及疼痛这些并发症的发生率;尚不能认为早期康复治疗可以预防异位骨化的发生。 | 勾丽洁 许世奇 刘旭东 李兰兰 薛莲 王淑娟 | 2014 | 中国老年学杂志2014，34，2： | 37 |
| 3 | 50例脊髓损伤患者心理状况、日常生活活动能力及社会支持情况调查显示文摘目的了解不同时期脊髓损伤患者心理状况、日常生活活动能力及社会支持情况,为临床护理干预提供参考依据。方法选取2010年5月—2013年5月在汕头2家医院骨科接受治疗,临床确诊为脊髓损伤并伴有躯体功能障碍的50例患者作为调查对象。分别于受伤后7 d内、受伤后1个月、3个月采用医院焦虑抑郁量表、Barthel指数评定量表、社会支持评定量表进行调查。结果本组脊髓损伤患者受伤后7 d内、受伤后1个月、3个月焦虑、抑郁、日常生活活动能力、社会支持评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着时间的推移,患者心理状态转好,日常生活活动能力提高,社会支持评分减低。结论受伤早期患者的焦虑、抑郁程度最为严重,护理人员应关注患者早期的心理状况及情绪反应,做好心理护理。康复期患者尤其是出院后患者是社会支持弱势群体,应将康复护理延伸到患者出院后,以促进患者最大限度地恢复功能,重新回归社会。 | 李晓莲 肖智真 张虹 叶慧婕 肖育卿 | 2014 | 护理学报2014，21，5： | 36 |
| 4 | 脐灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱30例临床观察显示文摘目的观察脐灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法将60例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予常规康复训练及脊髓损伤护理,治疗组加用脐灸治疗,将茯苓、苍术、炮附片、干姜、炒白芍等中药制成脐灸粉施灸于神阙穴,2或3天1次,3次为1个疗程,治疗2个月。分别于治疗前后各1周B超监测两组患者平均膀胱容量、残余尿量、日均单次排尿量,并进行生存质量评分和下尿路症状(LUTS)评分。结果治疗后两组患者的膀胱容量、残余尿量、日均单次排尿量及生存质量评分和LUTS评分均明显改善(P<0.05),且治疗组各项目改善程度优于对照组(P<0.05)。结论脐灸可以有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能,并提高患者生活质量。 | 王晓丹 冯晓东 刘承梅 宋晓磊 郝权 王莉娜 刘雁 牛瑛琳 | 2014 | 中医杂志2014，55，1： | 32 |
| 5 | 脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径实施方案显示文摘目的制订脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径。方法总结中国康复研究中心在脊柱脊髓损伤临床及康复治疗领域的经验、患者住院流程及住院费用情况,同时参考ICF Core sets相关内容。结果脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径适用于胸、腰、骶椎损伤并发脊髓神经损伤患者。内容包括急性期的外科治疗(伤后2周内)和亚急性期及后期的脊髓损伤临床及康复治疗(伤后2周~6个月)。急性期的外科治疗路径体现了重建脊柱稳定性及神经减压等核心治疗内容;亚急性及后期脊髓损伤治疗路径体现以康复为主的综合治疗特点。结论本路径的制订及实施基于疾病发展时间进程及脊髓损伤后神经恢复和治疗的阶段性特点,目的是提高医疗服务质量、降低医疗消耗。 | 杨明亮 李建军 李强 邱卓英 陈超 高峰 杜良杰 周红俊 胡春英 丛芳 黄永青 杨德刚 | 2012 | 中国康复理论与实践2012，18，8： | 29 |
| 6 | 脊髓独立性评定量表Ⅲ中文版的适用性研究显示文摘目的:评价脊髓独立性评定(SCIM)量表Ⅲ中文版的适用性。方法:利用功能独立性评定量表(FIM)和SCIMⅢ中文版对79例急性和27例慢性脊髓损伤患者的功能能力进行评定,通过内部一致信度、重测信度和评定者间信度评价SCIMⅢ中文版的信度,通过效标效度和结构效度评价SCIMⅢ中文版的效度。结果:①中文版SCIMⅢCronbachα系数为0.816,重测相关系数为0.9,总量表评定者间相关系数为0.92;②SCIMⅢ中文版各维度与FIM相对应维度相关系数均在0.806—0.845;SCIMⅢ中文版各维度间相关系数在0.56—0.714,各维度与总量表相关系数在0.732—0.848(P<0.01)。结论:SCIMⅢ中文版具有良好的信度、效度及可行性,适于中国脊髓损伤患者的功能结局评定;但是,呼吸和一些具体活动项目的记分结构或记分标准需要调整以进一步提高其信度、效度和临床应用。 | 叶超群 孙天胜 刘智 王崇伟 张建政 樊辰 孙维 | 2012 | 中国康复医学杂志2012，27，6： | 28 |
| 7 | 电针中髎穴治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型神经源性膀胱36例显示文摘目的:观察电针刺激对脊髓损伤(SCI)后逼尿肌无力型膀胱功能障碍的疗效。方法:对36例患者于中髎穴(骶3神经)进行电针,予连续波,频率20Hz,每天治疗1次。观察治疗前和治疗8周后的膀胱功能(排尿次数、漏尿次数、排尿量)、尿动力学检查指标、生存质量评分和下尿路症状(LUTS)评分。结果:36例患者经过8周的治疗,膀胱功能及尿动力学指标均较治疗前明显改善(均P<0.05);治疗后生存质量评分和LUTS评分均明显下降(均P<0.05)。结论:中髎穴电针能显著地改善SCI后逼尿肌无力型神经源性膀胱患者的膀胱功能,并能显著提高患者的生存质量。 | 牛森林 赵健乐 李景琦 黄先森 王喆琦 夏萤 | 2015 | 中国针灸2015，35，9： | 27 |
| 8 | 脊髓独立性评定及其第3版介绍显示文摘功能能力评定是脊髓损伤患者功能结局评定的主要项目之一。目前常用评定脊髓损伤患者功能能力的量表有Bar-thel指数、修订Barthel指数、功能独立性评定、脊髓独立性评定、脊髓损伤步行指数等。其中,脊髓独立性评定是为评价脊髓损伤患者的功能能力而专门设计的量表,已经过两次修订和国际多中心试验验证,具有良好的信度、效度和灵敏性,可适用于不同文化背景下的脊髓损伤患者的功能能力评定。但该评定方法也存在一定的局限性,需要进一步完善。 | 叶超群 孙天胜 李建军 周红俊 胥少汀 | 2007 | 中国康复理论与实践2007，13，10： | 21 |
| 9 | 居家护理对外伤后脊髓损伤病人康复效果的影响显示文摘[目的]探讨居家护理在外伤后脊髓损伤病人长期康复中的干预作用,改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选择康复科病房87例符合条件的脊髓损伤病人作为研究对象,试验组44例,对照组43例,出院前均进行常规出院宣教和对膀胱功能障碍的病人或家属培训间歇性清洁导尿术。试验组实施居家护理,包括定期电话和上门随访,指导排尿意识训练、尿管的护理、康复锻炼方法、心理干预和自我护理的方法等;对照组进行定期门诊复查。观察并记录两组病人于出院后3个月、6个月时膀胱功能恢复与重建、日常生活能力(ADL)、尿路感染发生情况。[结果]出院后3个月、6个月时试验组与对照组膀胱功能恢复与重建、尿路感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3个月时ADL评分差异有统计学意义(P<0.05),6个月时差异无统计学意义。[结论]对外伤后脊髓损伤病人出院后实施居家护理,能促进病人膀胱功能重建,改善病人的机能状态,降低尿路感染的发生率。 | 黄爱华 卢柳艺 叶化 | 2013 | 护理研究(上旬版)2013，27，1： | 19 |
| 10 | 脊髓损伤患者居家护理的干预及效果显示文摘目的探讨居家护理干预对脊髓损伤患者康复知识与技能的影响,以期改善脊髓损伤患者的生活质量。方法采用便利抽样法选择2010年4-10月广西桂林医学院附属医院辖区范围内、在本院康复科出院且便于随访的脊髓损伤患者38例,通过建立居家护理干预团队、及时对患者进行康复知识与技能的指导,对其实施居家护理干预;干预前后采用同一问卷测评患者康复知识及技能掌握情况、训练情况以及并发症发生情况。结果 36例患者通过居家护理干预,康复技能掌握情况及自我训练情况明显改善,并发症发生率明显减少(P<0.01)。结论对脊髓损伤患者实施居家护理干预,能明显提高患者康复技能,促进其健康行为的养成,同时可降低并发症发生率。 | 黄爱华 卢柳艺 何静 | 2014 | 解放军护理杂志2014，31，1： | 18 |
| 11 | 骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用显示文摘目的探讨骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及其临床意义。方法1999年10月-2007年10月,对20例DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神经损伤患者采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位MRI扫描,观察神经走行及毗邻关系。其中男17例,女3例;年龄30~55岁。受伤至入院时间1d~23个月。致伤原因:车祸伤10例,重物砸伤8例,挤压伤2例。合并耻骨骨折8例,尿道断裂4例。行常规骨盆X线片、CT、螺旋CT三维重建检查。X线片示骶骨外侧骨折块向后上方移位,骶孔线模糊、扭曲变形、左右不对称;CT示骶管于不同断面水平存在左右不对称及骨折侧结构紊乱、骶骨外侧骨折块向后上方移位,同时存在压缩且向骶骨中央突入。根据临床表现、美国国立脊髓损伤学会和国际截瘫学会1990年推荐的脊髓损伤神经分类标准、与MRI正常侧对比及Gierada等的研究结果进行临床及MRI诊断,并进行手术验证。结果临床诊断S1神经根损伤17例,S2神经根损伤14例,S3神经根损伤7例,S4神经根损伤6例;MRI诊断S1神经根损伤17例,S2神经根损伤14例,S3神经根损伤3例,S4神经根损伤2例;手术证实S1神经根损伤17例,S2神经根损伤14例,S3神经根损伤7例,S4神经根损伤1例。骶骨斜冠状位MRI扫描示骶神经全长及周围毗邻关系,骶神经损伤时发现有骨块压迫、神经根走行改变5例,损伤处神经根周围脂肪消失19例,骶管狭窄17例,骶神经出现异常增粗11例。结论骶骨斜冠状位MRI扫描对于骶神经损伤定位及定性诊断有重要价值。 | 田征 白靖平 锡林宝勒日 陈宏 | 2008 | 中国修复重建外科杂志2008，22，9： | 17 |
| 12 | 脊髓损伤的诊断与康复显示文摘脊髓损伤往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫,是一种严重致残性创伤。目前脊髓损伤尚不能治愈,正规的康复训练是针对脊髓损伤的有效治疗方法。通过康复治疗,可使脊髓损伤患者充分发挥残留功能,最大限度开发潜在功能,预防各种并发症的发生,显著降低致残率,提高患者生活质量。尽早开展全面系统的康复治疗,可显著缩短住院时间,降低医疗费用。住房无障碍改造和职业培训是患者回归家庭和社会的必要条件。 | 刘根林 周红俊 李建军 郑樱 郝春霞 康海琼 张缨 王一吉 卫波 | 2008 | 中国康复理论与实践2008，14，7： | 17 |
| 13 | Genex椎体成形在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的意义显示文摘目的:探讨Genex椎体成形与椎弓根钉系统复位固定胸腰椎爆裂性骨折的方法与疗效。方法:自2007年2月至2009年10月,应用Genex人工骨椎体成形与椎弓根钉系统复位固定胸腰椎爆裂性骨折38例,其中男25例,女13例;平均年龄42岁(30~68岁)。致伤原因:车祸伤9例,压砸伤7例,坠落伤21例,其他伤1例。骨折类型按Denis分类:A型6例,B型22例,C型7例,D型3例。神经功能损害按(ASIA)标准分级:A级4例,B级7例,C级10例,D级6例,E级11例。术后通过X线片、CT检查以及(ASIA)神经功能评定标准评价手术疗效。结果:38例均获随访,时间6~34个月,平均16.5个月。术后1周X线检查:脊柱序列恢复正常,术后椎体前缘高度恢复(98.50±2.17)%,椎体后缘高度恢复(98.87±1.82)%,Cobb角降(1.63±2.15)°,椎管狭窄率恢复(1.45±3.47)%。术后6个月X线片显示椎体高度、Cobb角恢复无丢失,椎体骨组织密度接近正常。CT扫描发现椎体内骨缺损完全消失,骨缺损区已为正常骨组织。术后神经功能均有1~2级的恢复。结论:Genex人工骨作为植骨材料进行椎体成形术,生物相容性好,骨诱导能力强,椎体高度及Cobb角丢失少,近期效果满意。 | 占蓓蕾 叶舟 | 2011 | 中国骨伤2011，24，3： | 16 |
| 14 | 心理康复介入时机对脊柱骨折所致脊髓损伤患者的影响显示文摘目的探讨心理康复介入时机对脊柱骨折所致截瘫患者心理状态和功能恢复的影响。方法将80例脊柱骨折所致截瘫患者分为早期康复组(n=40)与晚期康复组(n=40),两组患者均行规范的康复治疗,分别在入院时与入院后3周开始心理康复治疗,治疗前、后分别对两组患者进行心理状态、康复疗效和生活质量评定。结果早期康复组Barthel指数、功能独立性量表评分高于晚期康复组(P<0.05),汉密尔顿抑郁和焦虑量表评分低于晚期康复组(P<0.05),世界卫生组织生活质量量表中心理、独立性、社会关系和总评评分高于晚期康复组(P<0.05)。结论早期心理康复有利于患者心理状态和功能的恢复。 | 郝又国 陆伟伟 施海燕 李旭 陈康 | 2013 | 中国康复理论与实践2013，19，8： | 15 |
| 15 | 康复护理联合脐灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复和生活质量的影响显示文摘目的:研究分析康复护理联合脐灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复和生活质量的影响。方法:选取60例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,随机分成对照组和治疗组两组,每组各30例,其中对照组患者接受康复护理,治疗组患者在对照组的基础上联合脐灸护理。结果:实施治疗后,治疗组治愈率为33.3%,总有效率为93.3%;对照组治愈率为20.0%,总有效率为66.7%;2组相比,治疗组的生活质量改善程度较高,肾功能损害、尿路感染、泌尿系结石并发症的发生较低,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组在治疗过程中未见明显不良反应。结论:运用康复护理联合脐灸护理干预,对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能的恢复具有重要的辅助治疗价值,可明显改善患者的相关症状、体征,促进临床疗效的提高,且并发症的发生率低。 | 毛海燕 | 2016 | 中医药导报2016，22，4： | 15 |
| 16 | 国内应用脊髓损伤神经学分类标准(ASIA)现状初步分析显示文摘目的了解国内应用美国脊柱损伤委员会脊髓损伤神经学分类标准(简称“ASIA”)使用现状。方法登陆“中国知网”网站(http://gffzzbf2ce37049444f40hfc0nwk5cbpk96vxw.ffgz.tsg.suse.edu.cn),在1979~2006全部中国期刊全文数据库,模糊匹配检索词为“脊髓损伤”与“ASIA”进行检索。结果共检索到164篇,去除不相关及重复文献,共检索到与本研究相关文献共140篇。结论ASIA标准在国内得到广泛应用,国内学者的研究为ASIA标准的完善提出了自己的见解;国内在对ASIA标准的使用上也存在一定程度的混乱及滞后。 | 洪毅 李想 张军卫 关骅 | 2007 | 中国康复理论与实践2007，13，3： | 15 |
| 17 | 脊髓神经运动功能评估图卡的设计及在脊髓损伤患者中的应用显示文摘目的探讨自制的脊髓神经运动功能评估图卡在临床护理工作中的应用效果。方法采用美国脊髓损伤协会制定的脊髓损伤神经分级标准,设计并制作了脊髓神经运动功能评估图卡。选取我院骨科病区的40名护士为研究对象,采用分层抽样法,将其随机分为实验组(20名)和对照组(20名),对两组护士进行脊髓神经运动功能理论及操作培训。选取2016年6月—9月在我院骨科病区住院手术治疗的398例脊柱脊髓疾病患者为评估对象。实验组采用自制的脊髓神经运动功能评估图卡进行评估;对照组实行常规的脊髓神经运动功能评估。结果两组理论与操作考核成绩相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,实验组评估错评率降低了9.5%,漏评率降低了16.2%;评估耗时显著短于对照组(P<0.05)。结论脊髓神经运动功能评估图卡可降低评估误差率,节省评估用时,提高护士专科护理能力和工作效率。 | 张俊娟 贾曼 杨光宇 张少华 刘佳 李黎明 | 2018 | 中华护理杂志2018，53，4： | 15 |
| 18 | 磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值显示文摘目的:探讨磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值。方法:2009年1月2010年12月我院收治骶骨骨折合并骶神经损伤患者7例,均有骶神经损伤的相应症状和体征,术前均行腰骶部X线片、CT检查及3.0T磁共振常规平扫与SPACE-STIR序列扫描检查,并行手术治疗。对7例患者术前的腰骶部磁共振常规扫描图像、SPACE-STIR序列扫描图像进行回顾性对比分析。结果:术前根据临床症状和体征诊断为骶神经损伤,其中S1神经根损伤5例,S2神经根损伤2例。术前X线片、CT检查均诊断为骶骨骨折,DenisⅡ型5例,Ⅲ型2例,但不能显示有无神经根损伤。术前磁共振常规平扫不能直接显示骶神经根损伤;磁共振SPACE-STIR序列扫描显示骶神经根中断2例,骶神经根受推压移位3例,骶神经根水肿增粗5例,诊断为S1神经根损伤6例,S2神经根损伤1例,其中S1、S2神经根断裂各1例。手术证实S1神经根损伤6例,S2神经根损伤1例,其中S1、S2神经根断裂各1例。SPACE-STIR序列扫描诊断与手术诊断的符合率为100%。结论:3.0T磁共振SPACE-STIR序列扫描可直观显示骶骨骨折引起的骶神经损伤。 | 许道洲 罗树彬 夏好成 冯国平 许蕾 肖文丰 吕海莲 | 2011 | 中国脊柱脊髓杂志2011，21，7： | 14 |
| 19 | 中医康复方案治疗胸腰段脊髓损伤的临床疗效研究显示文摘目的:探讨中医康复优化方案对胸腰段脊髓损伤功能恢复的有效性。方法:将88例胸腰段脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组,各44例。治疗组接受中医康复方案治疗,对照组接受常规康复治疗,以3个月为治疗观察周期,治疗前后均采用标准化评定方法测量2组的感觉功能、运动功能以及日常生活活动能力。结果:治疗组感觉功能、运动功能、日常生活活动能力的改善程度优于对照组(P感觉功能=0.045,P运动功能=0.038、P日常生活活动能力=0.025)。结论:该研究表明综合性及规范化的中医康复治疗方案对胸腰段脊髓损伤患者的肢体功能及日常生活能力的恢复有显著疗效,值得推广。 | 蔡素芳 冯晓东 李丽 吴劲松 饶婷 江一静 | 2013 | 世界中医药2013，8，10： | 14 |
| 20 | 体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察显示文摘目的:观察体表骶神经电刺激结合胫神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:将29例符合纳入标准的脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组15例,采用体表骶神经电刺激结合胫神经电刺激治疗;对照组14例,采用针灸治疗。结果:两组患者治疗后24 h排尿次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h尿失禁次数、每次排尿量及残余尿量比较,治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05);两组治疗后神经功能评分及日常生活活动能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可有效地改善患者膀胱功能。 | 刘奕 徐贞杰 向连 石卫华 潘科 尚青龙 徐立新 | 2013 | 中医药导报2013，19，11： | 14 |
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