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| 1 | 新生儿感染性休克治疗中的矛盾和对策显示文摘感染性休克是新生儿危重症,也是导致新生儿死亡的重要原因之一。在治疗新生儿感染性休克时,会遇到许多矛盾,如联合用药与配伍禁忌的矛盾,扩容治疗与心功能不全的矛盾,纠正酸中毒与医源性碱中毒的矛盾,液体复苏使用晶体液还是胶体液,如何合理选用血管活性药物,液体复苏时是否输注葡萄糖等。只有正确认识和处理好这些矛盾,才能有效纠正休克,降低病死率。 | 周伟 | 2012 | 实用儿科临床杂志2012，27，14： | 8 |
| 2 | 感染性休克的诊断治疗进展显示文摘 | 宋国维 | 2007 | 国际儿科学杂志2007，34，6： | 5 |
| 3 | 严重烧伤休克期不同补液剂量对小儿心肺肾功能的影响显示文摘目的探讨休克期补液对小儿烧伤B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差的影响。方法对120例小儿严重烧伤进行补液治疗,其中重度烧伤60例,特重度烧伤40例,延迟复苏20例。有休克症状的经液体复苏达休克治疗终点指标。烧伤早期1、3、5d进行B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差检测,同时依据美国纽约心脏病学会心衰分级标准及多器官功能障碍综合征诊断评分标准评估,所获数据样本均数比较采用u检验,心、肾、肺器官功能障碍进行直线相关分析。结果补液治疗第1个24h实际补液总量占公式计算量无休克患儿67例(108.5±7.3)%,休克患儿53例(142.8±30.2)%。第2个24h实际补液总量占公式计算量96例(104.6±10.7)%,平稳度过休克期;21例在6h内达休克治疗终点指标的(120.0±9.4)%,休克期度过不平稳。第1个24h补液总量共有36例(30%)达个体血容量的3倍,其中7例(5.8%)超过个体血容量的4倍。B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差值随烧伤严重程度、延迟复苏同时相点呈上升趋势。第3天发生心功能障碍28例,肾功能障碍33例,肺功能障碍21例。心功能与肾、肺功能呈正相关(r=0.486,r=0.473),肾功能与肺功能无相关性(r=0.358)。结论小儿严重烧伤后给予及时、快速、充分的液体治疗,尽快纠正休克,动态监测评估心、肾、肺功能,实施个体化综合治疗。特重烧伤第1个24h补液总量以不超过个体血容量的3倍是安全的。 | 周锐华 鄢文海 张巨祥 韩俊杰 王兵 张秀丽 | 2012 | 中华损伤与修复杂志(电子版)2012，7，4： | 5 |
| 4 | 小儿脓毒性休克液体复苏治疗研究进展显示文摘小儿脓毒性休克时,存在着绝对或相对的低血容量,有效循环血量减少。充分的液体复苏,迅速而充分地扩充血容量是纠正血液动力学紊乱最基本的治疗措施,是逆转病情、降低病死率最关键的治疗措施。脓毒性休克液体复苏一直是临床医生最关注的热点之一。近年来针对脓毒性休克液体复苏治疗研究取得了较大进展。 | 杨素梅 | 2013 | 吉林医学2013，34，15： | 4 |
| 5 | 小儿休克118例临床分析显示文摘目的提高对小儿休克的认识,提高其抢救成功率和改善预后。方法回顾性分析2003年1月至2009年10月我科收住的118例小儿休克患儿的临床资料,分析其临床表现、引起死亡的有关因素及治疗方案的有效性。结果所有病例均有意识及皮肤颜色改变、肢体末梢凉及毛细血管充盈时间≥3 s(100.0%);92.4%有代谢性酸中毒的表现,仅56.8%患儿有低血压。118例小儿中死亡39例,病死率33.1%。腹胀、需机械通气、多脏器功能衰竭、传统扩容、酸中毒、合并D IC、低血压患儿的病死率明显增高(P<0.01或0.05)。结论早期诊断、早期有效的液体复苏是降低休克病死率的有效手段。 | 黎金莲 邓松青 江霞辉 | 2010 | 广东医学院学报2010，28，3： | 2 |
| 6 | 严重脓毒症并循环障碍显示文摘脓毒症并循环障碍称感染性休克,是儿科常见危重症,国内外诊断标准不尽相同。为达到早发现、早治疗的目的,国内将感染性休克分为代偿期(早期)和失代偿期(晚期)。感染性休克治疗包括快速液体复苏;合理使用血管活性药物(首选多巴胺);尽快使用抗生素;选择性使用肾上腺皮质激素,并主张小剂量、中疗程;纠正血凝障碍、机械通气、支持疗法等。 | 宋国维 | 2008 | 实用儿科临床杂志2008，23，18： | 1 |
| 7 | 小儿脓毒性休克的诊疗新进展显示文摘脓毒症性休克是机体对病原体的炎性反应失控,引起循环和微循环功能紊乱,进而导致组织灌注不良,以致引起脑及全身重要器官缺氧。国外文献报道,小儿脓毒性休克病死率为18%~60%,存在先天性或慢性病、多器官功能障碍综合征者病死率>70%。小儿脓毒性休克是儿科重症监护室的重要死亡原因,近年来由于对脓毒症及休克的研究不断深入,认识的不断提高,以及循证医学证据的不断出现,关于脓毒性休克的定义、诊断及治疗都有了一些明显的变化。 | 唐广 韦丹 | 2008 | 医学综述2008，14，17： | 1 |
| 8 | 脓毒性休克液体复苏中血浆胶体渗透浓度监测的应用价值研究显示文摘目的探讨血浆胶体渗透浓度(COP)监测在脓毒性休克液体复苏中的应用价值。方法 2005年11月至2009年6月中山大学附属东华医院重症监护室收住的脓毒性休克患儿47例,随机分为两组,均动态监测血浆胶体渗透浓度,并进行液体复苏。其中A组22例,不以胶体渗透浓度测定值作为参考指标,根据临床经验补液,即快速输液阶段采用生理盐水,继续和维持输液阶段晶体液:胶体液为2~3∶1。B组25例,动态监测测胶体渗透浓度,如低于正常,快速输液阶段采用较多胶体液,继续和维持输液阶段采用晶体液:胶体液为1∶1,如胶体渗透浓度正常,处理同A组。记录两组患儿平均动脉压(MAP),每小时尿量,中心静脉压(CVP),复苏液量,血管活性药用量,小儿危重病例评分(PCIS评分)等指标变化,并作统计学分析。结果两组患儿入科时COP,PCIS评分,MAP,CVP差异均无统计学意义,COP明显低于正常值范围。B组各时段胶体用量,COP均大于A组。第6、24hB组用的液体总量比A组少,第1、6hB组PCIS评分,每小时尿量,MAP,CVP均大于A组,各种血管活性药物用量均少于A组。第24h两组PCIS评分,每小时尿量,MAP,CVP无明显差别,但是B组各种血管活性药物用量少于A组。结论小儿脓毒性休克液体复苏中动态监测COP,以此依据调整复苏液的晶体胶体比例,可有效提高疗效。 | 卜会驹 林小茂 温海洋 陈亮 | 2010 | 中国实用儿科杂志2010，25，8： | 0 |
| 9 | 应用大剂量血浆复苏儿童脓毒性休克的临床研究显示文摘【目的】探讨大剂量血浆复苏儿童脓毒性休克的效果。【方法】对79例儿童脓毒性休克病人随机分为A组生理盐水+大剂量血浆(39例)和B组生理盐水(40例)液体复苏进行临床研究。【结果】A组休克纠正时间短,复发率低,需要液量少,与B组相比较差异有显著性(P<0.01)。【结论】大剂量血浆在儿童脓毒性休克液体复苏中与生理盐水相比较有纠正休克快,维持时间长,复苏成功率高,复发率低的优点。 | 宋战义 雷晔飞 彭华保 史文元 陈磊 | 2008 | 医学临床研究2008，25，2： | 0 |
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