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1食管胃底静脉曲张破裂出血预防性应用抗生素显示文摘食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的常见并发症之一。研究表明肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血者感染率明显增加,预防性应用抗生素可降低早期再出血率及病死率。多个国内外指南已经推荐口服或静脉预防性应用抗生素于所有食管胃底静脉曲张破裂出血患者。冯玉光 2013临床药物治疗杂志2013,11,5:7
2胃肠吻合器在门奇断流术治疗门脉高压症中的应用显示文摘目的探讨胃肠吻合器在联合门奇断流术治疗门脉高压症中的应用价值。方法对本院1996年到2001年期间采用门奇断流术联合/不联合胃肠吻合器治疗的150例门脉高压症患者进行回顾性总结和随访,比较两组术后5年内再出血发生率、食管下段及胃底静脉曲张消失率以及治疗并发症发生情况。结果150例门脉高压症患者中,接受门奇断流术联合胃肠吻合器治疗组40例,单纯门奇断流术治疗组110例。两组5年随访率分别为87.5%(35/40)和88.2%(97/110)。两组术后再出血率分别为5.71%(2/35)和55.67%(54/97),两组比较差异有统计学意义(χ2=26.278,P<0.0001);两组食管下段及胃底静脉曲张消失率分别为82.86%(29/35)和9.28%(9/97),两组比较差异有统计学意义(χ2=67.922,P<0.0001)。35例门奇断流术联合胃肠吻合器治疗组患者中有1例出现轻度吻合口狭窄,无吻合口瘘及吻合口出血等并发症发生。结论门奇断流术联合胃肠吻合器食管下段切割术治疗门脉高压症能有效地预防﹑减少术后食管、胃底曲张静脉再出血,止血效果较单纯门奇断流术好。张伟健 谭明华 邝杰文 2007南方医科大学学报2007,27,7:5
3门静脉高压症手术治疗的效果评价显示文摘目的总结手术治疗肝硬化门静脉高压症的经验。方法手术治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者228例,对其临床资料进行分析评估。结果急诊断流术组、择期断流术组、联合分流术组手术后再出血率分别为27.8%(10/36)、9.7%(10/103)、4.4(1/23),术后病死率分别为36.1%(13/36)、13.6%(14/103)、8.7%(2/23)。肝功能Child A+B级组5年生存率为72.6%(45/62),Child C级组为31.3%(5/16)。结论 有出血史的患者预后取决于肝功能状况,肝功能差的尽量待好转后再行手术治疗。分断流联合术和择期断流手术预防和治疗食管胃底静脉曲张出血的效果满意。洪士开 陆云飞 黄源 韦录 2011广西医学2011,33,8:1
4脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症显示文摘目的评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性总结1998年2月至2008年12月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效。结果手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P<0.05)。术后1、3、12、24个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3例;脾肾静脉分流口直径0.75~1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流。术后肝功能均恢复正常。术后并发症共4例,均经保守治疗后治愈或好转。2例于术后3年、5年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者。结论脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式。陈少华 张小进 陈永标 杨芳 幕宁 张坤 胡还章 江艺 2012中国医药指南2012,10,23:0
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