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1小肠出血的病因和诊断显示文摘小肠出血的病因较复杂,临床上常表现为原因不明的消化道出血,诊断比较困难.目前常用的诊断方法有纤维内镜、气钡双重对比造影、选择性动脉造影、核素显像和螺旋CT等.双气囊小肠镜、胶囊内镜的应用,为小肠出血的诊断提供了新的手段.尽管如此多的先进检查方法,一些病例仍不能明确病因,需要作腹腔镜检查或剖腹探查.本文对小肠出血的病因分类及各种诊断方法的优缺点进行综述,为小肠出血的病因分析及临床决策提供参考.陆云飞 2007世界华人消化杂志2007,15,26:16
2腹腔镜技术诊治难治性消化道出血的临床价值显示文摘目的:探讨腹腔镜技术诊治难治性消化道出血的临床应用价值。方法:回顾分析2001年3月至2012年3月收治的24例小肠出血患者的临床资料,其中14例行剖腹探查术(开腹组),10例行腹腔镜探查术(腹腔镜组),对比分析两组患者手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后疼痛指数等指标。结果:腹腔镜组2例中转开腹。手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后疼痛指数等腹腔镜组均优于开腹组。结论:腹腔镜技术在难治性消化道出血的定位诊断与手术处理方面具有明显的微创优势,但对于病灶微小的消化道出血仍存有不足。钟克力 潘凯 夏利刚 陈杰 林烈文 李明伟 杨明利 2013腹腔镜外科杂志2013,18,1:6
3小肠出血诊断和外科治疗进展显示文摘小肠出血病因复杂多样,临床上常表现为呕血、便血、慢性贫血等,临床诊断较为困难,给临床带来极大的挑战。目前小肠出血的诊断方法多样,包括钡剂造影、螺旋CT检查、选择性动脉造影检查、核素扫描等。胶囊内镜检查和双气囊内镜检查实现了全段小肠检查,具有较好的发展前景。腹腔镜检查亦被经常用于小肠出血疾病的诊断和治疗。外科治疗是小肠出血性疾病的重要治疗手段之一,特别是小肠急性大出血。但是外科治疗亦存在其局限性和风险性。现就小肠疾病伴出血的诊断和外科治疗进展作综述,希望对小肠出血的诊断和治疗的临床决策提供帮助。刘流 陈忠 庄文 2009现代预防医学2009,36,6:4
4腹腔镜联合胆道镜在小肠出血手术中的应用显示文摘目的探讨腹腔镜联合胆道镜在小肠出血手术中的应用。方法回顾性分析笔者所在医院2003年1月至2015年12月期间收治的21例小肠出血患者经腹腔镜联合胆道镜探查的临床资料。结果本组21例小肠出血患者均顺利完成腹腔镜探查,5例直接发现病灶,联合应用胆道镜检查发现病灶16例。病变部位位于空肠15例,其中肿瘤9例,憩室2例,血管病变4例;回肠5例,其中肿瘤3例,憩室1例,血管病变1例;多部位病变1例,为憩室。病理报告显示平滑肌瘤6例,腺瘤3例,平滑肌肉瘤1例,恶性间质瘤2例,Meckel憩室炎伴出血4例,血管畸形3例,黏膜下血管瘤2例。恶性肿瘤3例均位于空肠。术后患者复查大便隐血均阴性。恢复良好,随访未再发消化道出血。结论腹腔镜联合胆道镜检查对常规检查无法明确病因的小肠出血有较好的诊断价值,该技术方法操作简便、创伤小、病变诊断准确性高,在基层医院有较好的临床应用价值。杨建国 伍晓刚 李正平 陈卫东 杨涛 黎大华 2016中国普外基础与临床杂志2016,23,7:1
5腹腔镜在小肠肿瘤诊治中的应用显示文摘池畔 卢星榕 2008临床外科杂志2008,16,8:1
6腹腔镜在小肠持续出血中的应用显示文摘目的:探讨腹腔镜探查在小肠出血性疾病中的探查指征。方法:回顾性分析2003-2008年间经腹腔镜探查和手术治疗的14例小肠出血患者的临床资料,对比其他检查方法与腹腔镜探查对病灶的检出效果。结果:14例小肠出血患者均顺利发现病灶,其中腹腔镜下直接发现病灶11例,腹腔镜联合肠镜检查发现病灶3例。术前检查发现病灶12例,未能发现病灶2例。腹部螺旋CT检查、全消化道造影、胶囊内镜检查所能发现的病灶均能在腹腔镜下直接发现。术前肠系膜上动脉血管造影所发现病灶中3例在腹腔镜镜下可直接发现病灶,另3例为腹腔镜联合肠镜发现病灶。术前核素显像所发现病灶均为腹腔镜联合肠镜发现病灶。结论:腹腔镜多能直接发现小肠病灶并且能同时对病灶进行治疗,对于怀疑小肠持续出血的患者应适当放宽探查指征,尽早施行探查。梁国健 洪楚原 赵楚雄 林建生 林航 2009实用医学杂志2009,25,16:1
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