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| 1 | 大型听神经瘤常见并发症及其防治显示文摘目的探讨神经电生理监测下经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤的常见并发症及其防治措施。方法安徽医科大学附属省立医院神经外科自2006年5月至2010年4月在神经电生理监测下采用枕下乙状窦后入路手术切除大型听神经瘤116例,回顾性分析患:昔的临床资料和随访结果,比较肿瘤大小对患者术后近期、远期并发症发生率的影响。结果本组肿瘤全切除107例,次全切除7例,大部切除2例;术中面神经解剖保留101例(87.07%),术后1周根据House—Brackman面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估显示Ⅰ、Ⅱ级89例(76.72%),Ⅲ、Ⅳ级13例(11.21%),Ⅴ、Ⅵ级14例(12.07%)。患者出院后随访3~12个月,近期并发症主要为一过性声嘶、饮水呛咳(16例)和患侧单纯性疱疹(20例);远期并发症主要为听力丧失(83例)、永久性面瘫(23例);肿瘤直径〉5cm患者近期并发症中声嘶、饮水呛咳和患侧单纯性疱疹发生率较直径3~5cm患者高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论熟悉手术入路相关临床解剖、积累手术经验、肿瘤大小、术中神经电生理监测是减少手术并发症的关键因素。 | 计颖 牛朝诗 凌士营 程传东 丁宛海 傅先明 汪业汉 | 2011 | 中华神经医学杂志2011，10，7： | 10 |
| 2 | 大型听神经瘤的术中面神经保护(附38例分析)显示文摘目的总结显微外科技术与电生理监测技术在大型听神经瘤显微切除术中的经验。方法回顾性分析38例大型听神经瘤的临床资料。术前面神经功能House-Brackmann分级(H-B分级):Ⅰ~Ⅱ级36例,Ⅲ~Ⅳ级2例。结果肿瘤全切除33例,次全切除5例;术中面神经解剖保留32例,术后死亡1例。出院时面神经功能H-B分级:Ⅰ~Ⅱ级28例,Ⅲ~Ⅳ级6例,Ⅴ~Ⅵ级3例。结论应用显微外科技术与电生理监测技术可明显提高大型听神经瘤显微切除术的疗效。严格保持肿瘤表面蛛网膜的完整性是保留面神经功能的关键。术中尽量重建断裂的面神经,对术后神经功能恢复有一定帮助。 | 张施远 张伟 黄其林 周政 杨辉 | 2009 | 中国微侵袭神经外科杂志2009，14，8： | 5 |
| 3 | 神经内镜辅助显微手术切除听神经瘤与术中面神经保护显示文摘目的探讨神经内镜辅助显微手术下的听神经瘤切除手术术中的面神经保护。方法分析36例听神经瘤手术中神经内镜的使用情况,了解其对内听道肿瘤的暴露,面神经的保护方面的作用以及与显微镜的配合。结果全部手术的36例患者中,31例全切,5例部分切除,0例活检。结论神经内镜辅助显微手术下的听神经瘤切除手术技术简便﹑安全和有效。神经内镜手术更加微创,在听神经瘤切除方面具有优势,可有效保护面神经。 | 朱瑞 丛雪枫 卞威 雷鸣 刘继伟 赵忠泽 赵欣 | 2014 | 中华神经外科疾病研究杂志2014，13，2： | 4 |
| 4 | 大型听神经瘤显微切除术中应用IFNM技术可视化面神经显示文摘目的探讨术中面神经监测(IFNM)技术在显微切除大型听神经瘤过程中保留面神经的效果。方法对86例单侧大型听神经瘤(直径≥3cm)病人采用枕下乙状窦后入路显微切除肿瘤。切开肿瘤背侧包膜前,根据电刺激肿瘤表面及边缘产生的激发性肌电图来探查并确认面神经的行走路径;术中采用自发性肌电图监测面神经,使其免受牵拉、挤压或损伤,交替采用激发性肌电图实时探查、确认面神经,从而在虚拟状态下达到面神经'可视化'。结果本组肿瘤全切除79例,占91.9%;次全切除5例,占5.8%;大部分切除2例,占2.3%。面神经解剖保留74例,保留率达86.0%;实用听力保留28例,占32.6%。术后面神经功能House-Brackman分级:Ⅰ~Ⅱ级64例,占74.4%;Ⅲ~Ⅳ级15例,占17.4%;Ⅴ~Ⅵ级7例,占8.2%。结论采用IFNM技术术中'可视化'面神经是大型听神经瘤切除术后面神经得以保留的关键,而娴熟的显微手术技巧、扎实的桥小脑角局部解剖知识是手术成功的保障。 | 梅加明 牛朝诗 刘会林 凌士营 计颖 丁宛海 姜晓峰 陈海宁 傅先明 | 2010 | 中国微侵袭神经外科杂志2010，15，1： | 4 |
| 5 | 面神经在大型听神经瘤中的分布变化规律显示文摘目的探讨大型听神经瘤术中面神经与听神经瘤的相对解剖位置及规律。方法通过回顾性分析133例大型听神经瘤的手术录像,分析面神经在听神经瘤的中的分布变化规律。结果面神经在脑干端和内听道基底部的位置相对固定,在可识别面神经的病例中,在内听道口前上部有35例(26%),前下部的89例(67%),后下部6例(5%)。在小脑脑桥角池中段位于肿瘤前上方11例(8%),前中部49例(37%),前下部63例(47%),后下部6例(5%)。结论掌握面神经在大型听神经瘤中的分布规律可以提高面神经的保护。 | 孟伟 漆松涛 欧阳辉 樊俊 黄广龙 张永明 刘晓军 | 2010 | 中华神经外科杂志2010，，3： | 3 |
| 6 | 手术治疗复发听神经瘤的临床分析显示文摘目的研究复发听神经瘤的手术方法和疗效。方法回顾性分析27例复发听神经瘤病人的临床诊治资料。手术方法采用原手术切口枕下乙状窦后入路25例,颞下入路2例;术中使用内窥镜辅助切除肿瘤10例。结果27例再手术病人中肿瘤全切除21例,次全切除4例,大部分切除2例。无死亡病例。12例在手术后面神经得到解剖保留。有2例手术后出现伤口脑脊液漏,1例出现脑脊液耳漏,经腰穿置管引流等保守治疗后好转。2例于半年内复诊时仍伴有明显脑积水,行分流手术后症状改善。术后按GOS评估,15例患者正常生活和工作,8例可做轻量工作或生活能自理,4例需要他人照顾。结论虽然复发听神经瘤与面听神经、脑干等结构有不同程度的粘连,但大多数患者经显微手术治疗可取得良好的效果。 | 于加省 雷霆 陈劲草 陈坚 杨正明 王胜 李龄 | 2008 | 中国临床神经外科杂志2008，13，4： | 2 |
| 7 | 听神经瘤显微切除术中神经电生理监测保护面神经的效果观察显示文摘目的:探讨听神经瘤显微切除术中的电生理监测对面神经功能的保护作用。方法:46例听神经瘤患者分别行单纯显微镜下切除肿瘤(非监测组,22例),显微镜下切除肿瘤过程中应用术中神经监测仪对面神经进行监测(监测组,24例),观察术中面神经实时监测情况,随访所有患者术后面神经功能。结果:术后3个月根据House-Brackmann面神经功能分级对病例面瘫情况进行评价,监测组Ⅰ级21例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;非监测组Ⅰ级13例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅴ级2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:听神经瘤手术中行神经电生理监测可有效保护面神经。 | 苏杰 严畅 陈伟强 杨光 | 2011 | 蚌埠医学院学报2011，36，6： | 2 |
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