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1老年患者非心脏手术围术期心肌损伤防治专家共识(2022版)显示文摘随着我国社会老龄化速度加快,接受外科手术和麻醉的老年患者不断增多,老年患者因其年龄、并存疾病、多重用药等情况,导致术前评估变得复杂[1]。相比年轻人,老年人群术前普遍面临围术期心脏并发症的风险[2,3]。在接受非心脏手术的患者中,围术期心肌缺血性损伤的发生率约为13%~18%[4,5,6],心肌梗死发生率约为0.1%~5.0%[7,8]。近年来,美国、加拿大及欧洲麻醉学会相继发布了围术期心血管风险及心肌损伤防治的临床指南[9,10,11]。中国老年医学学会 徐军美 曹丽君 崔宇龙 李志坚 廖彬佚 刘政 肖锋 赵旭 赵玉菁 2022中华麻醉学杂志2022,42,10:3
2冠心病患者择期非心脏手术前冠状动脉缺血风险评估及血运重建策略显示文摘冠心病患者行非心脏手术时具有较高的不良心血管事件发生风险,是影响患者预后的重要因素,加强冠心病患者围术期冠状动脉缺血风险识别与管理可以减少患者围术期并发症发生风险。现有评估冠状动脉缺血风险策略各具特点,对冠心病患者进行非心脏手术前缺血风险评估时,应综合患者特点、非心脏手术相关风险、各项检查手段适用范围,选择合适的冠状动脉缺血风险评估策略。对于非心脏手术前是否需要进行冠状动脉血运重建及采用何种血运重建策略,应综合患者临床特点、冠状动脉缺血风险、非心脏手术风险,多学科讨论后决定是否进行血运重建及选择适宜的血运重建方式。本文就冠心病患者非心脏手术围术期风险因素、术前冠状动脉缺血风险评估手段及血运重建策略与选择进行阐述。陈雯雯 王华 2023中国介入心脏病学杂志2023,31,7:0
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