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| 1 | Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床应用显示文摘背景与目的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung caner,NSCLC)单纯根治性手术获益有限,目前倡导多学科综合治疗,但术后放疗的价值仍不清楚。本文比较分析Ⅲa期NSCLC术后化疗和术后放疗+化疗的生存期及副反应。方法分析2003年12月-2007年6月大连医科大学第一附属医院收治的具有完全随访资料的Ⅲa期NSCLC 患者52例。术后化疗组23例,术后放疗+化疗组29例。术后化疗组采用铂类为主的联合化疗方案,联合化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、多西他赛,化疗共4周期。术后放疗+化疗组采用序贯放化治疗,化疗2-4周期后加用放射治疗,放射治疗采用三维适形放疗(3D-CRT),靶区剂量50 Gy,化疗共4周期,化疗方案同单纯化疗组。观察Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗对生存期的影响及毒副作用,分析疾病进展原因。结果术后化疗组、术后放化疗组中位生存时间为32.5个月 vs 31.9个月,差异无统计学意义(P=0.371)。两组中位无进展生存时间为11.0个月 vs 17.0个月,差异有统计学意义(P=0.044)。两组1、2、3年生存率为87%、61%、33% vs 93%、69%、45%。不良反应主要表现在消化道和血液学方面,即恶心、呕吐及白细胞下降,两组间差异无统计学意义(P>0.05);放射性食管炎发生率为17.2%,急性及晚期放射性肺损伤发生率分别为13.8%和27.6%,均为II级以下。疾病进展原因主要为远处转移,局部复发率及转移发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲa期NSCLC治疗要以综合治疗为主;放疗的介入延长了无进展生存时间,并未显著增加治疗的毒副作用。 | 张霞 张斌 高亚杰 | 2010 | 中国肺癌杂志2010，13，4： | 7 |
| 2 | 局部晚期非小细胞肺癌手术与非手术治疗对比研究显示文摘目的:局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC)放化综合治疗已是共识,手术介入是否致临床获益报道不一,本研究目的是评价手术治疗在综合治疗中的作用。方法:将71例患者据治疗方法分为A组:手术+放化疗组(37例)、B组:放疗+化疗组(34例)。采用Kaplan-Meier和Log-Rank方法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤。结果:中位随访25.5个月,A组中位总生存时间34.6个月,中位无进展生存时间22.3个月,1、2、3年生存率分别为95%、78%、34%;B组近期有效率52.9%,中位总生存时间为16.5个月,1、2、3年生存率分别为76%、28%、10%。A组在生存时间及生存率方面均有明显优势(P<0.05)。化疗不良反应两组相较差异无显著性(P>0.05)。放疗主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎。手术并未明显增加放疗不良反应发生率及发生程度(P>0.05)。术后患者半数以上2年内出现疾病进展,疾病进展原因主要为远处转移,转移率76.2%。结论:LANSCLC治疗要以综合治疗为主,手术治疗可使生存受益,并延长无进展生存时间以及生存时间,并未增加放化疗不良反应。 | 张斌 张霞 邓晓琴 孙亮新 张阳 | 2013 | 现代肿瘤医学2013，21，4： | 5 |
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