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| 1 | 膀胱癌根治术患者前列腺偶发癌的临床病理特点及其对预后的影响显示文摘目的探讨行根治性膀胱前列腺切除术(radicalcystopmstatectomy,RCP)治疗的肌层浸润性膀胱癌患者前列腺偶发癌的发生率、病理特点及其对预后的影响。评估行保留神经血管束(neurovascularbundle,NVB)手术患者的术后勃起功能。方法回顾性分析2002年1月至2015年1月收治的150例男性肌层浸润性膀胱癌患者的资料,年龄41~83岁,平均63岁。术前总前列腺特异性抗原(tPSA)为0.2~7.8ns/ml,平均3.0ng/ml。直肠指检均为阴性。CT增强扫描显示仅1例膀胱癌侵犯前列腺,余前列腺大小、形态及实质内未见明显异常征象。150例均行RCP,其中133例为开放手术,17例为腹腔镜手术。13例行保留NVB术式,其中11例为开放手术,2例为腹腔镜手术。结果本组150例中,11例(7.3%)术后病理诊断为前列腺偶发癌,病理类型均为前列腺腺癌。11例患者的年龄42—82岁,平均66岁;术前tPSA0.3—4.0ng/ml,平均2.6ng/ml。患有前列腺偶发癌组和未患组的术前tPSA平均值(2.6vs.3.2ng/m1)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。11例术前cT增强扫描检查示前列腺未见异常10例,膀胱癌侵犯前列腺1例。11例中9例前列腺偶发癌为低危等级(Gleason评分≤6分,临床分期≤T:期)。11例中,10例膀胱癌组织学类型为尿路上皮癌,1例为小细胞癌;膀胱癌TNM分期≤pT2期4例,≥pT3期7例。Gleason评分〈6分5例,6分5例,10分1例。肿瘤切缘阳性2例。11例均未接受去势治疗,随访6~24个月,平均10个月,无死亡病例,复查tPSA值均≤0.003ng/ml。13例行保留NVB术式的患者中8例术后勃起功能恢复良好。结论肌层浸润性膀胱癌患者前列腺偶发癌发病率较低,大多数前列腺偶发癌为低危等级,是否伴前列腺偶发癌对患者预后无影响。行保留NVB手术有助于患者术后勃起功能的恢复。 | 胡小鹏 薛文瑞 王伟 王勇 张小东 | 2016 | 中华泌尿外科杂志2016，37，5： | 11 |
| 2 | 偶发性前列腺癌5例临床病理分析显示文摘目的探讨偶发性前列腺腺癌的发生率、临床及病理特点。方法收集40例复旦大学附属肿瘤医院因膀胱癌而行膀胱前列腺根治切除标本中偶然发现的前列腺腺癌5例,观察并分析其临床表现、病理学特点。结果临床表现:40例膀胱前列腺根治切除标本中有5例合并前列腺腺癌,发生率为12.5%(5/40)。患者平均年龄66岁(63~70岁)。4例表现为肉眼血尿,1例为镜下血尿。术前血PSA水平仅1例为6.55 ng/ml(参考值4.0 ng/ml),另外4例PSA水平均<4.0 ng/ml。病理检查:5例均为腺泡源性腺癌,4例Gleason分级评分均为6(3+3),1例Gleason分级评分为7(4+3)。临床病理TNM分期:3例为T1a,2例为T1b。结论前列腺癌可与尿路上皮癌合并发生,往往血PSA水平正常或稍高于正常。Gleason评分较低,癌灶常较局限,如取材不充分可能会漏诊。 | 张慧芝 王朝夫 | 2012 | 临床与实验病理学杂志2012，28，2： | 8 |
| 3 | 膀胱前列腺共存肿瘤12例临床资料分析显示文摘目的:提高对膀胱前列腺共存肿瘤的认识及检出率。方法:回顾性分析2003年1月~2008年1月收治的12例膀胱癌并发前列腺癌患者的临床资料。结果:12例中以膀胱肿瘤首诊9例,其中I例于术后11个月死于脑血管意外,余8例随访4~47个月(平均16.5个月),5例无瘤生存,2例分别于术后10和16个月死于肿瘤转移。以前列腺腺癌首诊的3例,分别随访38、25和6个月,2例无瘤生存,I例于术后25个月死于全身广泛转移。结论:膀胱前列腺共存肿瘤少见,临床上易漏诊。对于膀胱癌或前列腺癌患者,都应考虑到共存癌的可能。 | 沈婷 徐月敏 俞建军 张心如 宋鲁杰 | 2008 | 临床泌尿外科杂志2008，23，8： | 2 |
| 4 | 膀胱前列腺共存肿瘤164例临床分析显示文摘目的提高对膀胱前列腺共存肿瘤的诊断与治疗水平。方法回顾性分析我院收治的164例膀胱前列腺共存肿瘤患者的临床诊治资料。结果164例患者中以膀胱瘤首诊112例,首诊率为68.29%(112/164)。首诊病例中,6例于手术后10个月死于脑血管意外,余106例随访3~51个月[平均(21.6~6.8)个月】,93例无瘤生存,11例于术后14个月死于肿瘤的扩散或转移;本组患者以前列腺肿瘤首诊52例,首诊率为31.71%(52/164),随访29个月,36例无瘤生存,16例于术后28个月死于肿瘤全身扩散或转移。结论膀胱前列腺肿瘤的共存很有可能会存在基因与环境两个方面的共同致癌机制。临床上出现膀胱肿瘤或前列腺肿瘤患者均应考虑是否存在膀胱前列腺肿瘤共存的可能性。 | 王启林 张国颖 李瑞乾 赵斌 雷永虹 | 2013 | 海南医学2013，24，1： | 1 |
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