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| 1 | 影响老年冠心病患者血运重建术后死亡的危险因素显示文摘目的了解影响老年冠心病患者血运重建术后死亡的危险因素。方法在药物洗脱支架对血运重建影响研究(DESIRE)数据库中,入选2003年7月1日至2004年6月30日在我院接受冠状动脉血运重建术,年龄70岁以上,出院后随访>30天的冠心病患者675例,男性498例,女性177例。记录患者的临床特点、随访期间死亡和主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果平均随访(754±355)天。随访中死亡27例(4.0%),发生 MACCE 50例(7.4%),多因素 Cox 回归分析,校正其他因素后,与男性患者相比,女性患者死亡的危险为2.750(95% CI 1.116~6.779,P=0.028);合并贫血患者死亡危险为0.385(95% CI 0.164~0.904,P=0.028);血肌酐(Cr)水平越高,死亡危险越大,肾功能减低者(Cr≥115μmol/L)死亡危险为2.963(95% CI 1.114~9.952,P=0.035),肾功能不全者(Cr≥177μmol/L)死亡危险为10.785(95% CI 2.659~78.097,P=0.000)。结论影响血运重建后老年冠心病患者死亡的危险因素是性别、血运重建前血红蛋白和 Cr 水平。女性、贫血和肾功能减低的冠心病患者血运重建后远期预后不良,死亡率高。术前应认识这些危险因素并加以纠正,将有利于改善血运重建后老年冠心病患者的远期预后。 | 刘小慧 康俊萍 杜昕 聂绍平 吕强 董建增 刘新民 赵希哲 顾承雄 黄方炯 吕树铮 陈方 周玉杰 马长生 | 2007 | 中华心血管病杂志2007，35，8： | 7 |
| 2 | 冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者临床研究显示文摘目的:探讨冠状动脉旁路移植术术后再次发作心肌缺血事件的原因。方法:回顾性分析545例行冠状动脉旁路移植术术后复发心绞痛接受冠状动脉造影检查患者的临床资料。结果:545例冠状动脉旁路移植术术后复查冠状动脉造影的患者,糖尿病患者为156例(28.6%),较非糖尿病患者搭桥术后心绞痛复发时间短(P<0.05)。266例患者药物治疗(48.8%)。247例接受再次介入治疗(45.3%),32例行二次冠状动脉旁路移植术。冠状动脉旁路移植术术后1个月内复发症状者冠状动脉造影显示左乳内动脉闭塞37.5%,1~12个月大隐静脉桥狭窄16.3%,闭塞15.2%,左乳内动脉狭窄15.3%。>1年后症状复发桥血管闭塞以静脉桥为主。结论:冠状动脉粥样硬化的危险因素及搭桥血管的类型影响再次冠状动脉治疗的必要性和倾向性。 | 吴长燕 陈方 张维东 李海宴 高阅春 张小玲 | 2009 | 中华实用诊断与治疗杂志2009，23，10： | 7 |
| 3 | 非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期严重出血相关危险因素分析显示文摘目的探讨影响非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者围手术期严重出血的相关危险因素。方法纳入2009年12月至2014年12月期间行OPCAB术的冠心病患者3988例,根据术前氯吡格雷停药时间分为〉/5天组1491例(37.39%)和〈5天组2497例(62.61%)。收集围手术期临床资料,对比两组基线资料及围手术期严重出血相关资料,行单因素分析筛选潜在危险因素,采用多因素logistic回归分析得出增加患者围手术期严重出血风险的独立危险因素。结果本研究中严重出血定义为通用围手术期出血定义(UDPB)3-4级出血。全组患者严重出血发生比例9.23%(368例),其中≥5天组的出血率为7.01%(175例),〈5天组出血率12.9%(193例)。将性别、年龄、体质量指数(BMI)、肾小球滤过率(GFR)、术前红细胞压积(Hct)水平、术前氯吡格雷停药时间、糖尿病、既往心肌梗死病史以及左心室射血分数(LVEF)纳入logistic多元回归分析模型后,结果显示女性(OR=1.99,95%CI:1.57~2.52)、年龄增加(OR=1.02,95%CI:1.00~1.03)、低BMI(BMI≤25kgZm。)(OR=1.40,95%CI:1.12~1.75)、肾功能不全(GFR〈60mE/min)(OR=1.43,95%CI:1.0l-2.02)、术前Hct〈0.40(OR=1.57,95%CI:1.23~1.99)以及术前氯吡格雷停药时问〈5天(OR=1.97,95%CI:1.58-2.44)是OPCAB患者围手术期严重出血的独立危险因素。结论女性、年龄增加、低BMI、肾功能不全、术前Hct〈0.40以及术前氯眦格雷停药时间〈5天可能增加OPCAB患者围手术期严雷出m风除。 | 刘巍 席子惟 董然 顾承雄 孙立忠 宋跃 郭永和 闫振娴 周玉杰 | 2018 | 中华胸心血管外科杂志2018，34，5： | 3 |
| 4 | 严格心率控制对慢性心力衰竭患者预后的影响显示文摘心力衰竭是各类心脏疾病的终末阶段。心衰患者通常反复住院,生活质量差,给家庭及社会带来沉重负担。研究表明控制心率可以改善心脏收缩功能,减少能量消耗的同时改善能量供给,改善心血管疾病的预后。本研究对我院慢性心衰患者随机分为药物强化控制心率组和常规治疗对照组,以探讨强化控制慢性心衰患者的心率与其预后的关系。1资料与方法1.1临床资料选取2014年7月至2015年6月在重庆市九龙坡区人民医院心血管内科住院的112例慢性心衰患者。入选标准:(1)左室射血分数(LVEF)≤40%; | 李明臣 李锴 | 2017 | 中国冶金工业医学杂志2017，34，2： | 3 |
| 5 | 探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素显示文摘目的探究影响老年冠心病患者介入治疗后预后的影响因素。方法选择在我院接受介入治疗,年龄65岁以上,出院后接受随访的冠心病患者360例,男性280例,女性80例。记录患者的一般临床资料、随访期间死亡和心绞痛发生情况。结果平均随访18个月,随访中死亡3.6%(13/360),发生心绞痛21.4%(77/360),发现与心绞痛复发相关的因素包括性别,糖尿病史,病变支数及是否置入支架,与死亡相关的因素包括性别,肾功能,病变支数及是否置入支架。结论冠心病介入治疗患者的总体预后满意,而影响老年冠心病患者介入治疗后预后的危险因素是性别,肾功能,血管病变支数,是否置入支架,合并糖尿病等。术前应认识这些危险因素,并给予一些针对性的措施,有利于进一步改善介入治疗患者的预后。 | 刘宇 | 2013 | 中国医学工程2013，21，1： | 0 |
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