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| 1 | 阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察显示文摘目的:观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法:将234例住院的精神分裂症患者随机分为3组,阿立哌唑组75例(15~25mg/d)、利培酮组78例(3~5mg/d)、氯氮平组81例(100~400mg/d)。3组均单一用药,可以适当合并苯二氮卓艹类改善睡眠。分别于治疗开始前,治疗第1、3、6个月用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情,并进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)及体质量指数(BMI)和瘦素(Leptin)测定。结果:(1)3种药物改善精神症状的整体疗效相当,PANSS评定显效率阿立哌唑组57.1%、利培酮组57.9%、氯氮平组58.1%;(2)阿立哌唑组在治疗前后BMI、糖脂代谢水平均无明显变化;利培酮组在治疗的6个月时BMI和Leptin增高[如BMI(21.78±3.41)kg/m2vs.(22.72±3.58)kg/m2,P<0.05];氯氮平组在治疗的第1、3、6个月,Leptin、BMI、FBG及血脂明显升高[如2hPBG血糖在第1、3、6个月分别增加到(8.67±2.53)mmol/L,(9.39±2.37)mmol/L,(10.16±2.87)mmol/L];(3)阿立哌唑组的BMI、2HPBG、TCH和Leptin得分均低于氯氮平组[BMI:(22.43±4.39)kg/m2vs.(24.24±6.06)kg/m2,2HPB:(7.02±1.34)mmol/Lvs.(10.16±2.87)mmol/L,TCH:(4.12±1.04)mmol/Lvs.(5.40±1.38)mmol/L,Leptin:(3.65±0.62)ng/mLvs.(5.53±0.71)ng/mL;均P<0.05]。结论:氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的不良影响最大,其次是利培酮,阿立哌唑最小。 | 李轶琛 钟宝亮 马筠 龚传鹏 徐杨 周晓亮 张洁 李赋 宋晋 林培珺 刘燕林 刘伟 王鹏 | 2009 | 中国心理卫生杂志2009，23，8： | 34 |
| 2 | 无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的疗效显示文摘目的:探讨无抽搐电休克对精神分裂症阴性症患者临床治疗效果及安全性。方法:84例精神分裂症阴性症患者,随机均分为无抽搐电休克治疗组(A组)和文拉法辛与氯丙嗪联合治疗组(B组),分别治疗2个疗程,观察两组治疗效果及安全性;于治疗前、治疗4周、8周及12周时,采用PANSS症状量表评价两种治疗方法对精神症状的改善情况,采用韦氏记忆量表(WMS)评价患者的记忆能力;并于治疗后5月随访患者的不良反应。结果:A组治疗总有效率为95.24%,B组为92.86%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的PANSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周,A组PANSS评分开始阴性症状出现变化,B组是从治疗8周开始出现变化,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4周后,在再认、图片与背数、联想4个项目的 WMS评分开始出现变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后8周与12周,两组患者WMS评分开始恢复,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的不良反应发生率为16.67%,B组为42.86%,A组不良反应发生率显著低于B组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:无抽搐电休克较文拉法辛联合氯丙嗪治疗精神分裂症的阴性症状安全性更高,见效更快,值得临床推广。 | 王红梅 赵勇 | 2016 | 贵阳医学院学报2016，41，1： | 29 |
| 3 | 精神分裂症患者血脂代谢异常情况及停用抗精神病药物的影响显示文摘目的 初步探讨精神分裂症患者血脂代谢异常状况及停用抗精神病药物对其血脂代谢的影响。 方法 将中山大学附属第三医院精神科自2009年10月至2012年10月收治的精神分裂症患者131例按治疗情况分为3组:首发未接受抗精神病药物治疗者70例(A组)、持续接受抗精神病药物治疗者33例(B组)、停用抗精神病药物至少3个月者28例(C组),采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病理症状;另取健康成人44例作为正常对照(D组)。入组时采集所有研究对象的身高、体质量、腰围、臀围等基础资料,同时检测空腹血脂指标水平。应用统计学方法比较A组与D组间血脂指标水平差异以探讨精神分裂症患者血脂代谢异常状况,比较A、B、C组间血脂指标水平差异以探讨停用抗精神病药物对精神分裂症患者血脂代谢的影响。 结果 (1)A组的空腹血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(aPOA1)水平[(1.29±0.26) mmol/L、(1.20±0.22) g/L]明显低于D组[(1.58±0.31) mmol/L、(1.40±0.20) g/L],差异有统计学意义(P<0.05).(2)B组的体质量指数(BMI)、腰围和腰臀比[(23.09±3.92) kg/m2、(81.87±9.35) cm、(0.89±0.06)]明显高于A组[(19.63±2.53) kg/m2、(70.42±7.63) cm、(0.82±0.06)],HDL-C水平[(1.09±0.24) mmol/L]明显低于A组[(1.29±0.26) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。(3)C组的BMI和腰围[(22.28±4.19) kg/m^2、(78.92±10.94)cm]明显高于A组[(19.63±2.53) kg/m^2、(70.42±7.63) cm],HDL-C水平[(1.12±0.29) mmol/L]明显低于A组[(1.29±0.26) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)C组与B组之间各项血脂指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)多元逐步回归分析显示:精神分裂症患者的血浆HDL-C水平与其腰围成负相关关系(B=-0.670,t=-4.909,P=0.000),与aPOA1水平成正相关关系(B=0.713,t=13.137,P=0.000)。 结论 精神分裂症患者血脂代谢异常表现为血浆HDL-C和aPOA1水平的下降,停止使用抗精神病药物不能逆转患者已经出现的血脂代谢异常。 | 吴小立 秦峰 王继辉 赵靖平 | 2015 | 中华神经医学杂志2015，14，2： | 28 |
| 4 | 齐拉西酮和阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响研究显示文摘精神分裂症是常见的慢性重型精神障碍,终身患病率为1%,复发率较高,长期服药仍是目前降低其复发率的有效措施,多数患者需要长期甚至终生服药,然而同时可能导致患者糖、脂代谢紊乱,增加心血管疾病、高血压、糖尿病等的发病风险,导致患者治疗的依从性差。因此抗精神病药物引发的代谢综合征成为影响患者服药依从性的重要因素,因停药所引发的病情复发给患者带来很大的痛苦,所以临床上多见因血脂代谢异常引发肥胖而影响患者继续治疗。 | 裴树景 杨艳芬 | 2016 | 中国药物与临床2016，16，4： | 21 |
| 5 | 住院精神病患者合并躯体疾病调查分析显示文摘目的了解住院精神病患者的身体健康状况。方法回顾性查阅621例精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料,采用自制调查表进行统计分析。结果住院精神病患者躯体疾病发生率为54.27%,依次为循环、消化、呼吸和内分泌系统疾病,且发病年龄多在32a~55a。结论住院精神病患者合并躯体疾病较多,在临床工作中应积极防治,减少其躯体疾病的发生率。 | 刘占茹 尹秀茹 蒋龙 | 2007 | 临床心身疾病杂志2007，13，3： | 14 |
| 6 | 抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究显示文摘目的:研究抗精神病药物对精神病患者血脂代谢的主要影响,为临床用药提供一定的指导。方法:选取2008年6月~2010年6月入本院治疗的137例慢性精神分裂症患者为研究对象,按照患者有无糖脂代谢异常,划分为伴脂代谢异常组、非伴脂代谢异常组、伴糖代谢异常组和非伴糖代谢异常组,分别加以研究。结果:7.1%的患者发生糖尿病,27.76%的患者发生糖代谢异常,65.14%的患者发生血脂代谢异常。慢性精神分裂症患者服用精神病药时间越长,血脂、血糖代谢异常的发生率越高(P〈0.05)。结论:入院的慢性精神病患者血脂、血糖代谢异常互相影响,患者在治疗期间应该定期检测体质量、血脂、血糖等与糖脂代谢相关的指标,一旦发现异常,及时给予治疗。 | 李立文 | 2011 | 中国当代医药2011，18，8： | 12 |
| 7 | 利培酮与氯氮平对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响显示文摘目的:探讨利培酮与氯氮平对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响。方法将92例精神分裂症患者随机分为两组,分别口服利培酮、氯氮平治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测身高、体质量、腰围及空腹血糖、血脂水平的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),两组总有效率比较差异无显著性( P>0.05)。治疗12周末两组体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著升高( P<0.05或0.01);氯氮平组体质量指数及空腹血糖水平较利培酮组升高更显著(P<0.01),总胆固醇、三酰甘油水平高于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。结论利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效显著且相当,但对患者的体质量、糖脂代谢均有不同程度的影响,氯氮平的影响更明显,临床治疗中应密切监视各项代谢指标的变化。 | 吴莉珍 | 2015 | 临床心身疾病杂志2015，21，2： | 10 |
| 8 | 较低剂量氯氮平合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响显示文摘目的:探讨较低剂量氯氮平合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响。方法:选取2008年3月至2010年3月我院住院精神分裂症患者92例,随机分为研究组和对照组,研究组给予较低剂量氯氮平合并阿立哌唑治疗,对照组给予单纯氯氮平治疗。两组观察疗程24周。两组患者分别在治疗前、治疗12周及24周对其体质量、身高、血糖、餐后2h血糖、三酰甘油及胆固醇进行测定,并做统计分析。结果:与对照组相比,研究组治疗前后体质量及糖脂代谢变化显著较小(P均<0.01)。研究组体质量、血糖及三酰甘油异常率明显低于对照组(P均<0.01)。结论:较低剂量氯氮平合并阿立哌唑治疗与单用较高剂量氯氮平相比,对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢影响较小。 | 王小红 王艳婷 周云云 兰润林 侯春兰 侯凌峰 董继学 李俊福 | 2013 | 临床精神医学杂志2013，23，1： | 10 |
| 9 | 3种抗精神病药物对糖、脂代谢的影响研究显示文摘精神分裂症治疗需要长期甚至终生服药,但抗精神病药物引发的代谢综合征成为影响病人服药依从性的重要因素,因停药所引发的病情复发给病人带来很大的痛苦,所以临床上多见因血脂代谢异常引发肥胖影响患者继续治疗。 | 王茂萍 | 2012 | 实用临床医药杂志2012，16，22： | 8 |
| 10 | 氯普噻吨联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床研究显示文摘目的研究氯普噻吨片联合氟哌啶醇片治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在天津市安定医院治疗的100例难治性精神分裂症患者。将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服氟哌啶醇片,起始剂量1~2片/次,2~3次/d,逐渐增加至常用量5~20片/d,维持剂量2~10片/d。治疗组在对照组基础上口服氯普噻吨片,从小剂量开始,首次剂量25~50 mg/次,2~3次/d,以后逐渐增加至400~600 mg/d,维持量为100~200 mg/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较两组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分和个人和社会功能量表(PSP)评分和血清学指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSP评分显著升高,HAMD评分和PANSS评分显著降低(P<0.05);且治疗组HAMD评分、PANSS评分和PSP评分改善较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著降低,胶质源性神经营养因子(GDNF)水平显著升高(P<0.05);且治疗组血清NSE、MBP、IL-1β和GDNF水平改善较多(P<0.05)。结论氯普噻吨片联合氟哌啶醇片治疗难治性精神分裂症具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,缓解抑郁情绪,改善血清炎性因子水平,安全性较高。 | 刘爽 庞羽 李刚 | 2020 | 现代药物与临床2020，35，8： | 7 |
| 11 | 抗精神病药物对精神病患者血脂代谢的影响显示文摘目的初步评价精神病患者抗精神药物治疗后血脂代谢异常的情况。方法采用酶法及免疫比浊法检测80例健康人和89例精神病患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酸(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平,并比较各组间血清脂质的差异。结果精神病患者血清TC(3.98±0.79)mmol/L、HDL-C(1.14±0.35)mmol/L、apoB(0.61±0.17)g/L,水平均低于对照组(P<0.01),而TG、LDL-C、apoA1水平则差异无统计学意义(P>0.05)。精神病患者治疗后血清TC(4.86±1.12)mmol/L、TG(1.69±1.23)mmol/L、HDL-C(0.99±0.43)mmol/L、LDL-C(3.72±1.33)mmol/L、apoA1(1.16±0.20)g/L、apoB(0.92±0.31)g/L与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论精神病患者经药物治疗后不同程度存在血脂代谢异常,主要表现为TC、TG、LDL-C、apoB水平的升高和HDL-C、apoA1的降低。 | 何寿国 钟洁海 温广妹 | 2008 | 广东医学院学报2008，26，1： | 5 |
| 12 | 新型抗精神病药物阿立哌唑对患者血脂代谢影响的研究显示文摘目的研究新型抗精神病药物(APS)阿立哌唑对血脂代谢的影响,为临床用药提供参考。方法对120例服用阿立哌唑和80例服用氯氮平治疗的精神病症患者,在治疗前、治疗12、24个月,分别检测体重、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c),并比较各组间和阿立哌唑组治疗前后差异。结果氯氮平组患者体重增加,差异有统计学意义(P<0.05),阿立哌唑组治疗前后体重变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组内、组间TG、HDL-C、LDL-C组间组内比较均差异均有统计学意义(P<0.05);阿立哌唑组体重、TG、HDL-C、LDL-C组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型APS阿立哌唑对患者血脂代谢相对影响较小,是目前较为理想的APS,比较适合精神分裂症患者长期服用。 | 王茂萍 | 2009 | 河北医药2009，31，12： | 4 |
| 13 | 三种抗精神药物治疗精神分裂症的疗效及对代谢指标的影响显示文摘目的观察利培酮、奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对各项代谢指标所产生的影响。方法纳入我院收治141例精神分裂症患者为研究对象,按照随机抽签法将其分为三组,各47例,A组服用利培酮,B组服用奥氮平,C组服用阿立哌唑,比较三组6个月治疗结束后临床疗效、各项代谢指标及不良反应。结果三组治疗总有效率、用药前糖脂代谢指标以及血清RBP-4、PAN、不良反应比较不具显著差异(P>0.05);用药后B组LDL-C、FPG、HDL-C、TC与TG浓度明显高于A组与C组(P<0.05);且B组PAN明显低于A组与C组,RBP-4明显高于A组与C组(P<0.05)。结论对精神分裂症采用奥氮平进行治疗,能影响糖脂代谢,并且显著降低血清APN及RBP-4浓度,而服用利培酮或者阿立哌唑则不会产生明显影响,这3类药物均能获得较好疗效,除了奥氮平在代谢方面影响较大之外,其他不良反应相当。 | 蔡丽莉 钟远惠 王昭 | 2017 | 中国医药科学2017，7，4： | 3 |
| 14 | 抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究显示文摘目的研究抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的主要影响,为临床用药提供一定的指导和对策。方法选取2011年6月-2012年12月入本院治疗的160例慢性精神分裂症患者为研究对象,按照患者服用药物的类型即奥氟平、利培酮、氯氟平、氯丙嗪、其他分成5组,每组32名精神病患者,分别加以研究。结果23.1%的患者发生糖代谢异常。60.6%的患者发生血脂代谢异常。精神分裂症患者口服用氯氮平而导致糖脂代谢异常的可能性最大,并且通过了显著性检验。同时慢性精神分裂症患者服用精神病药物的时间越长,血脂、血糖代谢异常的发生率越高(P〈0.05)。结论入院的慢性精神病患者血脂、血糖代谢异常互相影响,而且不同类型的抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢影响程度不同,在患者在治疗期间应该定期检测其体质量、血脂、血糖等与糖脂代谢相关的指标,同时要注意对药品的类型进行预测性评估。对患者进行定期监测和提早干预。用药的类型,一旦发现异常,及时给予治疗。 | 易慧敏 | 2013 | 医学信息2013，，8： | 3 |
| 15 | 慢性精神分裂症患者胸部X线表现分析显示文摘目的探讨慢性精神分裂症患者胸部X线表现及临床特点。方法随机抽取在我院精神科住院5年以上的50例精神分裂症患者(研究组),选取健康人为对照组,对其胸片前后对照分析,采用配对t检验对5年前后肺叶面积进行统计学处理;我们制订的X线评价标准主要有:双膈顶上升;单侧和/或双侧肺底盘状肺不张;'心脏淹没征';心脏旋转,心尖左下延伸;两肺下野纹理聚集;上纵隔影增宽。结果研究组5年后肺叶面积明显<5年前,两年份间数据有显著性差异(P<0.01)。双膈顶上升37例;单侧和/或双侧肺底盘状肺不张19例;'心脏淹没征'24例;心脏旋转,心尖左下延伸19例;两肺下野纹理聚集37例;上纵隔影增宽17例。结论慢性精神分裂症患者有胸部形态学和病理学改变,其发生与抗精神病药物的不良反应和内分泌紊乱相关。 | 党连荣 | 2009 | 四川精神卫生2009，22，1： | 3 |
| 16 | 关于氯氮平体内代谢机制的研究显示文摘氯氮平是治疗精神失常的常用药,主治症状为幻觉、妄想、兴奋、躁动。本文将以综述的形式,从氯氮平的血药浓度与P4501A2两个方面来详细论述氯氮平在患者体内的代谢机制。 | 周世芳 王桂兰 | 2017 | 临床医药文献电子杂志2017，4，41： | 3 |
| 17 | 精神疾病住院患者的健康状况及对策显示文摘目的了解住院精神病患者的身体健康状况。方法回顾性分析2013年1月1日-2014年2月17日精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料,采用自制调查表进行统计分析。结果住院精神病患者躯体疾病发生率为54.27%,依次为循环、消化、呼吸年及内分泌系统疾病,且发病年龄在32-55岁。结论住院精神病患者合并躯体疾病较多,在临床工作中应积极防治,减少其躯体疾病的发生率。 | 高春华 | 2015 | 临床医药文献电子杂志2015，2，19： | 3 |
| 18 | 小剂量文拉法辛合并奋乃静与无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状患者的疗效和不良反应对比显示文摘目的 探讨小剂量文拉法合并奋乃静及无抽搐电休克对精神分裂症阴性症患者临床治疗效果及安全性.方法 选择我院2013年2月至2014年8月收治的84例精神分裂症阴性症患者为研究对象,随机分为A组42例,B组42例,A组采用无抽搐电休克治疗,B组采取文拉法辛与奋乃静联合治疗,对比两组患者临床治疗效果及安全性.结果 A组治疗总有效率为95.24%,B组为92.86%,两组无明显差异(P〉0.05);治疗前两组患者的PANSS评分对比,无明显差异(P〉0.05),治疗4周,A组PANSS评分开始阴性症状出现变化,B组是从治疗8周开始出现变化,两组存在明显差异(P〈0.05);A组的不良反应发生率为16.67%,B组为42.86%,A组不良反应发生率显著低于B组,差异存在统计学意义(P〈0.05).结论 无抽搐电休克与文拉法辛联合奋乃静治疗精神分裂症的阴性症状患者,均有良好治疗效果,但是无抽搐电休克治疗的安全性较高,见效快,值得临床推广. | 阮燕山 叶秀儿 | 2016 | 中华临床医师杂志(电子版)2016，10，4： | 2 |
| 19 | 精神分裂症患者持续使用氯氮平10年后的不良反应调查显示文摘目的观察持续使用氯氮平10年后的不良反应,探讨长期持续使用氯氮平的可行性、安全性。方法使用自制的调查表、对体重指数(BMI)、白细胞、空腹血糖(FBG)、转氨酶(ALT)、血尿素氮、心电图(ECG),进行横断面研究。结果氯氮平平均剂量(237.26±115.04)mg/d,单一使用氯氮平32例(单用组),联用其他抗精神病药21例(联用组)。不良反应:白细胞减少1例(1.89%);FBG:〉7.0 mol/L7例(13.2%);ALT:升高8例(15.1%);血尿素氮:均正常;ECG:异常20例(37.7%);BMI:超重或肥胖26例(49.1%,BMI在23-25间12例,BMI≥25以上14例),联用组出现不良反应的比率高于单用组。结论长期持续使用氯氮平中、小剂量治疗精神分裂症是相对安全的,联用其他抗精神病药出现不良反应的比率高,应慎用及注意监测。 | 李卡梅 | 2008 | 精神医学杂志2008，21，3： | 2 |
| 20 | 盐酸齐拉西酮对精神病患者血脂代谢的影响显示文摘盐酸齐拉西酮是近几年新上市的非典型广谱抗精神病药,我们对应用盐酸齐拉西酮的精神病患者的血脂代谢情况进行了跟踪对照研究,以探讨其对患者血脂代谢的影响,报告如下。选取2009年3月至2011年3月在我院接受住院治疗,出院后继续门诊治疗的首发精神分裂症患者为研究对。 | 王茂萍 张志荣 李艳莲 | 2011 | 山西医药杂志(上半月)2011，40，12： | 2 |
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