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1中医药分阶段防治恶性肿瘤术后复发转移优化方案探讨显示文摘复发和转移是恶性肿瘤手术治疗失败的主要原因。本文介绍了肺癌、肝癌、胃癌术后治疗的现状,旨在说明联合中医药的分阶段综合治疗是防治肿瘤术后复发转移的重要手段,并且提出了具体治疗的优化方案。徐振晔 郑展 2007中西医结合学报2007,5,1:47
2全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建显示文摘目的介绍一种新的全胃切除消化道重建术。方法选取我院2004年6月至2006年3月期间行全胃切除病例38例。在行消化道重建时,对功能性空肠间置代胃(FJI)术作如下改良:将输出袢适度丝线结扎改为部分缩窄缝合2~3针,适当缩短输入袢肠管至20~25cm,Braun吻合口距Treitz韧带10cm,以食管空肠及Braun吻合口无张力为度。结果全组病例无围手术期死亡、吻合口漏及倾倒综合征发生。Roux-en-Y滞留综合征2例;返流性食管炎1例;Visick分级:35例Ⅰ级,3例Ⅱ级。血清营养学指标:仅2例血红蛋白低于正常。术后6个月,36例进食量和体重恢复术前水平,仅2例体重下降。造影钡剂主要进入十二指肠通道,少量通过部分缩窄通道。结论对FJI重建术的改良,不仅保留了原法的全部优点,而且可进一步降低并发症,改善患者生活质量,但需进行进一步的前瞻性对比研究。肖仕明 姜淮芜 陈进 肖平 郭海燕 孙燕 2008中国普外基础与临床杂志2008,15,1:31
3进展期胃癌术中动脉化疗对p53和ki-67表达及细胞凋亡作用的影响显示文摘目的:观察进展期胃癌术中动脉化疗对原发灶和癌旁转移淋巴结p53、ki-67表达和细胞凋亡的影响。方法:35例进展期胃癌随机分为2组,20例术中经胃周动脉灌注化疗药物即术中灌注(intraoperative artery infusion chemotherapy,IAIC)组,15例术前介入化疗即术前介入组。采用免疫组织化学SP法检测原发灶和癌旁转移淋巴结p53、ki-67蛋白基因表达和TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果:2组动脉化疗前、动脉化疗后p53、ki-67蛋白表达及细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)组内比较差异有统计学意义(P<0.05);2组立即有效性差异无统计学意义(P>0.05);IAIC组治疗后原发灶、癌旁转移淋巴结的p53、ki-67表达与术前介入组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后IAIC组原发灶、癌旁淋巴结的AI不如术前介入组(P<0.05)。结论:进展期胃癌IAIC可增强药代动力学优势和精确的靶向化疗,对减少和防止术中癌细胞的医源性扩散、种植及术后复发有重要的临床意义,IAIC可望成为进展期胃癌多模式治疗重要的组成部分。何运胜 姜淮芜 汪盛贤 肖仕明 刘小波 2009中国现代普通外科进展2009,12,3:9
4进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析显示文摘目的评价新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床效果和临床价值。方法回顾性分析64例进展期胃癌患者采用新辅助化疗FolFox7方案的临床治疗效果。结果5例患者在新辅助化疗后达到完全缓解,34例达到部分缓解,这部分患者化疗结束后可行根治性手术切除。22例患者在新辅助化疗前后病情无明显变化,其中14例施行姑息性手术治疗。3例患者病情持续进展,无法行手术治疗。结论新辅助化疗为进展期胃癌的治疗提供一种新的有效手段,为更多的患者争取到根治性切除的机会。张剑军 徐惠绵 王振宁 赵宜良 杨巍 郑志超 谷小虎 张涛 刘勇 刘彦擎 2010山东医药2010,50,4:8
5进展期胃癌腹腔灌注化疗的研究现状显示文摘由于肿瘤生物学行为特征,进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的治疗常因腹膜癌扩散(peritoneal carcinomatosis,PC)而失败,经腹腔灌注化疗(intraperitoneal perfusion chemotherapy,IPT),具有显著的药代动力学优势,在优势的化疗方案基础上,利用灌注液的温度、性质、持续时间、灌注次数等有利因素,可达到预防与阻止PC、淋巴转移、远处转移和减少或杀死腹腔脱落癌细胞;从而延长患者生存期,提高其生活质量,改善AGC的治疗效果。该方法已成为AGC多模式治疗的重要组成部分,也是该领域研究的热点。本文对近年来AGC进行IPT的药代动力学特点、灌注时间及方法选择、疗效影响等因素的研究进展作一综述。何运胜 姜淮芜 2009中国现代普通外科进展2009,12,2:6
6Complete response to preoperative chemoradiotherapy in highly advanced gastric adenocarcinoma显示文摘This report presents a case of highly advanced gastric cancer that achieved a histologically complete response (CR) to preoperative chemoradiotherapy with S-1 plus low-dose Cisplatin. A 60-year-old male patient underwent FDG positron emission tomography (PET) during a routine health examination. The patient was found to have swollen paraaortic lymph nodes. Shortly thereafter, he was diagnosed with gastric carcinoma with a type 2 tumor in the antrum with paraaortic lymph node metastases based on FDG-PET, endoscopic examination and abdominal computed tomography. After the completion of chemoradiation therapy (CRT), the tumor and the paraaortic lymph node metastases disappeared. The patient underwent surgery 5 wk after the completion of CRT, including a subtotal gastrectomy with Rouxen-Y reconstruction, D3 lymph node dissection and a left adrenalectomy. No cancer cells were detected in the resected specimen either in the primary lesion or lymph nodes, thus confirming a pathologically CR to CRT (CR grade 3). The patient has been stable and well without any evidence of recurrence for 48 mo after surgery. Such a preoperative CRT regimen might therefore be very effective for treatment of some advanced gastric cancers.Hironori Shigeoka Haruhiko Imamoto Yasumasa Nishimura Taro Shimono Hiroshi Furukawa Hiroshi Imamura Takushi Yasuda Hitoshi Shiozaki 2010World Journal of Gastrointestinal Oncology2010,2,6:6
7进展期胃癌术前辅助性放化疗的研究现状显示文摘探索有效的进展期胃癌术前辅助性放化疗方案是目前研究热点之一,研究表明术前辅助放化疗能提高可切除进展期胃癌病人RO切除率,降低术后死亡率,延长总生存期,提高生活质量。本文综述了近年来进展期胃癌术前的辅助性放化疗研究进展。何运胜 张华 姜淮芜 2007中国现代普通外科进展2007,10,3:5
8术前介入化疗与栓塞在中晚期贲门癌治疗中的应用价值显示文摘目的探讨术前介入化疗与栓塞治疗中晚期贲门癌的疗效。方法对68例中晚期贲门癌患者术前先行介入化疗与栓塞1~2次后再行贲门癌根治术,观察疗效并随访。结果 68例患者中,86.8%(57/68)的患者术前临床自觉症状减轻或消失,术中83.8%(57/68)的患者可见病灶缩小,肿瘤轻度水肿、缺血,术中出血量少,手术易切除。术后病理分期降级者33例,占48.5%。结论晚期贲门癌术前介入化疗及栓塞有较满意的近期疗效。孙爱民 陈树梅 王庆民 2011山东医药2011,51,37:2
9胃癌术后OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗疗效观察显示文摘目的:探讨OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗对胃癌的疗效。方法:OXA85mg/m2d1+LV0.2/m2d1-2+5-FU0.4/m2d1-2+5-FU1.2/m244h双周方案,共执行6个月化疗,腹腔灌注化疗:DDP60mg每周,共6周后停用。结果:2004年1月-2009年7月共收治96例胃癌术后病人,83例完成12周期化疗,4年生存率55.4%,5年生存率40.9%,13例因为年龄、不良反应和经费等原因未能完成计划,无不良反应致死,总体不良反应耐受良好。结论:OXA+5-FU/LV联合DDP腹腔灌注辅助化疗胃癌疗效确切且不良反应低。傅鉴乾 吴清艺 黄印强 楚建设 2010现代肿瘤医学2010,18,8:1
10术中及术前化疗干预对进展期胃恶性肿瘤手术患者p53、ki-67表达及预后影响的比较显示文摘目的观察比较术中及术前化疗干预对进展期胃恶性肿瘤手术患者p53、ki-67表达及预后的影响,为临床化疗时间的选择提供理论依据。方法自2014年8月—2015年5月,我院共收入胃恶性肿瘤患者40例,将40例患者随机分为两组,每组各20例,保证两组患者在性别、年龄、胃癌分期等方面可比,无统计学差异(P>0.05),标记为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组20例患者于术前进行化疗干预,Ⅱ组在术中给予化疗干预。观察比较两组患者p53、ki-67表达状况及预后。结果Ⅰ组及Ⅱ组治疗后p53及ki-67均比治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。但是治疗后,Ⅰ组和Ⅱ组的p53表达状况组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,AI差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组效果明显好于Ⅱ组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后六个月、一年随访时发现两组复发率、死亡率差别不大,无统计学意义(P>0.05),术后两年随访发现Ⅱ组复发率、死亡率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中化疗的疗效优于术前化疗,患者预后较术前化疗好。卢润豪 2017广州医药2017,48,5:0
11围术期化疗与单纯手术对切除胃食管癌的效果显示文摘目的探讨围术期附加ECF化疗方案能否可改善可切除胃食管癌患者的预后。方法随机分配患者接受围术期化疗和手术或单纯手术治疗,研究对比两组患者预后情况。结果手术后并发症发生率化疗+手术组与单纯手术组相似(48/225例对50/228例),化疗+手术组切除的肿瘤显著小于单纯手术组。总体死亡病例化疗组+手术组为144例,单纯手术组168例。与单纯手术组比较,化疗+手术组总体生存率较高(死亡危险比为0.75:95%CI.0.60~0.93,P〈0.01;5年生存率比较36%VS23%);无进展生存亦显著增加(进展危险比为0.66;95%CI.0.53-0.81.P〈0.01)。结论对于可手术的胃或下段食管腺癌,ECF方案为主的围术期化疗或缩小肿瘤和降低分期,显著改善无进展和总体生存。张文宇 2013中国实用医刊2013,40,12:0
12胃左动脉灌注化疗栓塞联合中医药治疗中晚期贲门癌的疗效观察显示文摘目的:就胃左动脉灌注化疗栓塞联合中医药治疗中晚期贲门癌的疗效进行观察。方法:选取2011~20]2年在我院收治的60例贲门癌患者,随机分为对照组和实验组,每组30例,对照组采用胃左动脉灌注化疗栓塞介入治疗,而实验组在对照组的基础之上加用木核汤。结果:30例对照组患者为5例(16.6%)无变化或进展,17例(56.7%)部分缓解,8例(26.7%)完全缓解;30例实验组患者为3例(10%)无变化或进展,16例(53.3%)部分缓解,11例(36.7%)完全缓解。其中在治疗后3~4d,有57例患者的吞咽困难得到了较为明显的改善;27例贫血症状改善较好。治疗后6个月生存率为95%(56/60),治疗后1年生存率为71.7%(43/60),治疗后2年生存率为43.3%(25/60)。本组患者中有3例在介入术后72h内出现柏油样大便,有2例出现呕血,最多400ml/次,经口服云南白药、常规静脉点滴止血药物等治疗后出血情况得以控制,没有出现1例死亡。结论:胃左动脉灌注化疗栓塞联合中医药治疗中晚期贲门癌临床疗效较好,提高了1、2年生存率和局部治疗疗效,减少了远处转移,也没有出现任何较为严重的并发症和中毒副反应,是一种患者易接受、创伤小、有效、安全的治疗方法,值得在临床推广应用。李雪生 陈永新 刘志廷 2013中医学报2013,28,B08:0
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