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| 1 | 胸脐皮瓣的临床应用显示文摘1胸脐皮瓣的发展史
胸脐皮瓣是以腹壁下动脉及脐旁穿支为血管蒂的轴型皮瓣。1983年,Taylorcu进行了腹壁下血管解剖研究,临床应用该皮瓣2例均获得成功后,首先提出可延伸的腹壁下血管皮瓣。1984年,范启申、钟世镇等对46具尸体腹壁下血管进行了研究,发现腹壁下血管在脐旁有一最大分支, | 王占忠 倪娇 姜涌 郑晓川 刘玮 | 2012 | 实用手外科杂志2012，26，3： | 5 |
| 2 | 回肠阴道延长术修复宫颈癌手术结合放疗后阴道残端挛缩的临床应用显示文摘目的探讨采用带血管蒂的回肠移植延长阴道的手术方法以及治疗宫颈癌根治性手术结合放疗后阴道残端挛缩的效果。方法选取本院2011~2014年收治的经妇产科转诊并接受根治性手术后再行放疗发生阴道残端挛缩的宫颈癌患者22例。治疗方法为开腹松解阴道残端与直肠和膀胱的粘连,切除挛缩的阴道残端,仅保留阴道外口,用带血管蒂的回肠延长阴道。结果 22例患者无感染、出血等并发症发生,出院后佩戴阴道模具。随访1~2年不等,所有患者均对延长后的阴道长度和宽度满意,对再造阴道的分泌物表示可接受;所有患者均已有性生活,其中5例患者诉术后半年仍有性交时或性交后阴道出血,经阴道镜检查未见特殊异常。结论宫颈癌根治术结合放疗后的阴道残端挛缩并不鲜见,给年轻患者的家庭生活带来很大影响。目前对此种情况尚无便捷有效的修复方法,而回肠阴道延长术不失为一种参考。 | 王智 曾昂 龙飞 吴鸣 谭先杰 刘子文 王晓军 | 2016 | 中国医刊2016，51，8： | 4 |
| 3 | 纵形腹壁下动脉穿支皮瓣修复外阴肿瘤术后缺损创面显示文摘目的总结纵形腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣移位修复外阴肿瘤根治术后缺损创面的方法及疗效。方法2007年8月-2009年8月,收治5例57~68岁女性外阴肿瘤患者。其中外阴鳞状细胞癌4例,外阴黑色素瘤1例。病程3~5年。患者均行外阴广泛局部扩大切除术加腹股沟及盆腔淋巴结清扫,肿瘤切除后创面缺损范围为12cm×7cm~15cm×6cm。采用大小为14cm×8cm~16cm×9cm的纵形DIEP皮瓣移位修复创面。供区直接缝合。结果术后1例皮瓣远端出现部分坏死,经换药后成活;其余4例均顺利成活。创面Ⅰ期愈合4例,Ⅱ期愈合1例。供区切口均Ⅰ期愈合。术后4例患者获随访,随访时间8个月~2年。1例因外阴鳞状细胞癌复发后不能耐受再次手术而死亡;1例外阴臃肿影响排尿,予皮瓣修整术后排尿恢复正常;余2例外阴无臃肿,皮瓣色泽与下腹壁皮肤相似,质地柔软,无尿道口狭窄。供区腹壁无并发症发生。结论纵形DIEP皮瓣移位是修复外阴肿瘤术后缺损创面的有效方法之一。 | 陈保国 乔群 黄渭清 赵茹 张海林 曾昂 | 2010 | 中国修复重建外科杂志2010，24，5： | 3 |
| 4 | 利用腹壁下动脉穿支皮瓣阴茎再造的临床研究显示文摘目的探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣阴茎再造手术方法的临床疗效。方法2003年12月至2006年11月收治体外热疗致阴茎严重烧伤2例、假两性畸形1例、动物咬伤致阴茎大部缺损1例。患者平均年龄31岁。术前残余阴茎常态下长度0.5~1.5cm。应用DIEP皮瓣及第12肋骨植入行一期阴茎再造术。结果4例手术均成功,皮瓣完全成活,术后未发生感染、尿道狭窄等并发症。3例术后随访5~32个月,再造阴茎外形逼真,阴茎定型长度7.5~11.0cm,排尿正常,未发生严重感染及尿道狭窄,皮肤感觉与勃起功能良好。1例近期手术者随访3个月阴茎感觉仍在恢复中。结论该手术方法设计合理,手术一期完成,术后再造阴茎形态功能良好,能满足患者及配偶性生活的要求,供区损伤小,是比较理想的阴茎再造方法。 | 朱选文 方家杰 叶秀娣 虞渝生 钟达川 张峰彬 | 2008 | 中华泌尿外科杂志2008，26，6： | 3 |
| 5 | 改良阴股沟皮瓣阴道再造术显示文摘目的探讨提高阴股沟皮瓣再造阴道的成功率、降低血循环障碍的可能性、避免大阴唇和阴道口明显畸形的治疗方法。方法1998年6月-2004年5月共收治15例患者行阴道再造术。其中男性易性癖2例;女性先天性无阴道13例。年龄23~31岁,平均26.2岁。术前以超声多普勒血流探测仪探及阴道与肛门间水平距中线约3cm处的动脉音,以腹股沟为轴在大阴唇外侧设计大小为12.0cm×5.5cm皮瓣,使动脉穿支位于皮瓣的内下角,皮瓣掀起后在蒂部行部分横断,以利皮瓣移位。造穴后将皮瓣引入形成阴道衬里,蒂部适当修整,对位缝合形成阴道外口。供区直接缝合。结果再造阴道后皮瓣全部成活。14例伤口Ⅰ期愈合;1例男性患者术后阴道后壁近顶部伤口裂开约2cm,对症处理后愈合。供区均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月~3年。再造阴道深度可达10cm左右,宽度能容纳2指。1例女性患者术后20个月发现阴道内毛发较为茂密,未行处理。其余患者阴道内壁光滑完整。2例女性患者自述有性生活,应用润滑剂后比较满意。结论经改良的阴股沟皮瓣血运可靠,用于阴道再造时移位方便,阴道口外形满意。 | 马勇光 毕洪森 夏有辰 杨欣 李健宁 | 2008 | 中国修复重建外科杂志2008，22，12： | 2 |
| 6 | 腹壁下动脉穿支皮瓣在小儿足踝部软组织缺损中的应用显示文摘目的探讨腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastnc perforator,DIEP)皮瓣移植修复小儿足踝部软组织缺损的可行性及临床疗效。方法2005年8月-2007年10月,采用DIEP皮瓣移植修复小儿足踝部软组织缺损18例。左13例,右5例。致伤原因均为交通伤。软组织缺损面积最小11cm×6cm,最大17cm×6om,均合并肌腱和骨关节外露。DIEP皮瓣面积最小12cm×7cm,最大18cm×7cm,9例腹壁下动静脉与胫前动静脉吻合,4例腹壁下动静脉与足背动静脉吻合,5例腹壁下动静脉与胫后动静脉吻合,腹部皮瓣供区直接缝合。结果18例DIEP皮瓣移植术后顺利成活,皮瓣受区与供区创口Ⅰ期愈合。术后随访3~20个月,平均10.3个月,皮瓣颜色、血运好,外形不臃肿,足踝功能恢复良好,13例恢复保护性感觉,腹部供瓣区外形恢复好,腹壁功能无明显影响,无腹壁薄弱、腹壁疝等并发症发生。结论DIEP皮瓣保留了传统下腹部横形腹直肌皮瓣乳房再造所具有的优点,可最大限度保留腹直肌的功能,避免术后出现腹壁薄弱、腹壁疝等并发症,其皮瓣薄,修复足踝部创面不需Ⅱ期修薄整形,是修复小儿足踝部软组织缺损的较好方法。 | 高曙光 唐举玉 罗令 雷光华 李雄 李康华 | 2009 | 中华创伤杂志2009，25，4： | 2 |
| 7 | 横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的超声多普勒检测(附5例临床应用)显示文摘目的:探讨彩色多普勒超声对横行腹直肌肌皮瓣血流动力学的评估方法及其在乳房再造手术中的运用价值。方法:应用彩色多普勒高频探头对100例健康志愿者200条腹壁下动脉进行检测,同时,为5例乳腺癌术后乳房缺损患者行乳房再造手术。结果:200条腹壁下动脉均显示,PSV、D1各组间统计学差异显著(P<0.05)。横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术5例,术后彩色多普勒超声皮瓣血流评估,皮瓣均存活,皮瓣血管通畅,再造乳房外观良好。结论:彩色多普勒超声检测腹壁下动脉是了解横行腹直肌肌皮瓣血运的直观、可靠且无创的方法;术前运用彩色多普勒超声对皮瓣血流进行评估,有利于筛选手术适应证,同时可指导肌皮瓣设计。 | 陈述政 狄根红 潘蕾 纪建松 黄岩花 | 2011 | 中国中西医结合外科杂志2011，17，1： | 1 |
| 8 | 含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术显示文摘目的探讨应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣阴道形成术的效果及优缺点。方法应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣形成阴道9例,年龄20~35岁,均为先天性无阴道。术前常规用超声多普勒血流探测仪探测腹壁下动脉血管走行,设计纵行6cm×20cm的类梭形皮瓣,将穿支点包括在皮瓣内。于腹股沟韧带与耻骨下方沿耻骨结节及耻骨上支内侧面形成腹膜外隧道,将皮瓣经隧道转移至剥离的人工阴道腔隙中,对折缝合成皮面朝内的皮筒状,形成阴道。结果9例形成阴道的肌皮瓣均成活,腹壁供区无并发症发生。术后随访2~12个月,形成阴道质地柔软、宽敞,6例均暂未有性生活,但患者感觉满意,3例已结婚,诉性生活满意。结论应用含部分肌肉的纵行腹直肌肌皮瓣形成阴道是一种较理想的术式。 | 李薇薇 刘志飞 曾昂 朱琳 乔群 | 2009 | 中华医学美学美容杂志2009，15，3： | 0 |
| 9 | 马蹄形小阴唇皮瓣阴道再造术显示文摘目的介绍一种改良小阴唇皮瓣行阴道形成术的方法。方法于尿道膀胱与直肠间造穴,再造阴道之皮瓣为小阴唇及小阴唇与大阴唇之间的无毛区,并在阴蒂上方联合,形成“马蹄”形小阴唇皮瓣,皮瓣下方延长以“Ⅴ”型汇合于阴道造口处。掀起小阴唇皮瓣,蒂在阴唇后联合处,缝合小阴唇皮瓣形成皮管,翻转小阴唇皮管,以小阴唇皮瓣衬覆阴道腔壁,完成阴道成形术;术后佩带模具3~6个月。结果本组5例患者,术后随访3~12个月,外阴形态正常,再造阴道外口大于3.0cm,可容2横指,深度t〉8.0cm,具有感觉和分泌功能,接近生理需要。1例在术后3周即有满意的性生活。结论应用“马蹄”形相连的小阴唇皮瓣,确保了皮瓣的血供,增加了再造阴道的长度,损伤小,并发症少,再造阴道接近正常的解剖及生理状态。 | 沈干 沈正洲 肖栋 黄金龙 刘育凤 | 2009 | 中国美容整形外科杂志2009，20，1： | 0 |
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