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| 1 | 低分子肝素预防原发性肝癌切除术后静脉血栓形成的临床观察显示文摘目的:评价低分子肝素在原发性肝癌切除术后预防静脉血栓形成的疗效及安全性。方法:将105例行原发性肝癌切除治疗的患者随机分为抗凝组48例,术后第2~7天每天皮下注射低分子肝素5 000 U;非抗凝组57例,术后未行皮下注射低分子肝素治疗。统计两组患者术后静脉血栓(venous thromboemolism,VET)形成发生率、腹腔出血发生率、切口渗血及切口周围皮肤瘀斑发生率,监测术后第1天和第6天血红蛋白量变化及术后第6天凝血功能,统计术后腹腔引流液总量,行统计学分析。结果:抗凝组术后未见VTE发生(0/48);非抗凝组术后发生5例VTE,发生率8.87%(5/57);抗凝组VTE术后发生率较非抗凝组显著降低(P=0.043)。抗凝组和非抗凝组术后腹腔活动性出血发生率、血红蛋白变化量、腹腔引流总量、凝血功能、出现切口渗血及切口周围皮肤瘀斑等指标之间无显著性统计学差异(P>0.05)。结论:原发性肝癌切除术后易伴发VTE,低分子肝素预防原发性肝癌切除术后VTE疗效确切且安全。 | 单文刚 饶建华 成旭昱 吕凌 王平 王学浩 成峰 | 2017 | 南京医科大学学报(自然科学版)2017，37，5： | 10 |
| 2 | 原发性肝癌术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素及Caprini风险预测模型的应用显示文摘目的:研究原发性肝癌术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,并验证和改良Caprini模型对肝癌术后患者VTE发生的预测能力。方法:对我院收治的452例肝癌患者进行回顾性分析,根据术后1月内是否发生VTE而分为VTE组和非VTE组。采用多因素Logistic回归以用来筛选VTE发生的独立危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和曲线下面积(area under ROC curve,AUC)来描述和比较传统Caprini模型和改良Caprini模型对VTE发生预测的准确性。结果:共有41例原发性肝癌患者术后出现VTE,整体发生率为9.07%。单因素分析示BMI、糖尿病患病率、门静脉癌栓发生率、手术时间、二次手术率、以及Caprini评分可能与VTE的发生有关。多因素分析示BMI(OR=1.14,P=0.01)、手术时间(OR=10.91,P=0.001)、有门静脉癌栓(OR=4.98,P=0.001)、二次手术(OR=7.85,P=0.01)和Caprini评分(OR=2.63,P=0.001)是VTE发生的独立危险因素。改良后的Caprini模型和一般Caprini模型在预测VTE时的AUC分别为0.912和0.811;当取最大约登指数时,二者敏感度分别为85.37%和63.41%,特异度分别为85.64%和87.59%。结论:BMI、手术时间、门静脉癌栓、二次手术是原发性肝癌患者术后VTE发生的独立影响因素,联合上述四种指标可以显著提高Caprini模型对VTE的预测能力。 | 周建 王庆元 秦长岭 | 2022 | 现代肿瘤医学2022，30，12： | 5 |
| 3 | 比较血清BHMT和传统肝功指标对急性中毒性肝损伤诊断价值显示文摘【目的】比较和分析血清甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶(betaine homocysteine S-methyltransferase,BHMT)和传统肝功指标用于诊断急性中毒性肝损伤的临床价值。【方法】采用ELISA法检测血清样本中的BHMT,检测样本为正常人体检血清和急性中毒患者血清。【结果】建立人血清中BHMT含量的95%医学参考值范围为0~28.01 ng/ml;检测的110份临床血清样本中的BHMT含量做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,得出BHMT用以诊断急性肝损伤的Cutoff值为65.92 ng/ml,灵敏度为0.94,特异度为0.94,准确度为0.94,约登指数为0.89,提示BHMT具有较高的诊断价值;3例急性肝损伤患者血清中的BHMT和传统的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)随时间的变化趋势图提示BHMT可能较ALT更灵敏,其达到高值的时间点更早,升高的幅度更大。【结论】在诊断急性中毒性肝损伤时,BHMT具有较高的诊断价值,同时可能具有更好的灵敏性。 | 宁静 杨柳 马怀雷 | 2016 | 武警后勤学院学报(医学版)2016，25，6： | 3 |
| 4 | 慢性肝病和肝硬化血小板的数量与功能显示文摘血小板减少症是肝硬化特征之一,多数学者认为血小板的数量与肝硬化的严重度相关。血小板功能缺陷在慢性肝病也颇常见。慢性肝病、肝硬化血小板数量、功能的变化意义重大。 | 田辉 | 2010 | 中国肝脏病杂志(电子版)2010，2，2： | 3 |
| 5 | 慢性肝病及肝硬化止血紊乱与静脉血栓形成显示文摘通过合成凝血、抗凝、纤溶途径的多种因子,肝脏在维持正常止血平衡中发挥关键作用。慢性肝病(chronic liver disease,CLD)或肝硬化患者出现"万花筒"般变化的止血紊乱并不足为奇。尽管CLD、肝硬化患者与健康个体相比凝血时间延长,被认为是"自然抗凝者",但也可自发出现静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),其临床意义及治疗有待明确。 | 田辉 | 2011 | 中国肝脏病杂志(电子版)2011，3，2： | 2 |
| 6 | BHMT用于检测急性中毒性肝损伤的价值显示文摘目的分析甜菜碱高半胱氨酸甲基转移酶(BHMT)用于检测急性中毒性肝损伤的临床价值。方法采用ELISA法检测血清样本中的BHMT,检测样本为健康体检者血清和急性中毒患者血清。结果 ELISA法检测健康体检者血清样本300例,300例健康体检血清中BHMT的平均水平为9.02ng/mL(6.19~12.84ng/mL)。健康人群血清中BHMT水平的95%医学参考值范围为0.00~28.01ng/mL;ELISA法检测43例急性中毒患者的血清样本,经Spearman秩相关分析,提示BHMT和丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间有较好的正相关关系(rs=0.757 62,P<0.001);ELISA法检测20例肾损伤病例和20例健康体检者血清中的BHMT水平,提示肾损伤患者与健康体检者血清中BHMT水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人群血清中BHMT水平的医学参考值范围为0.00~28.01ng/mL;急性中毒患者血清中的BHMT与其对应的ALT之间有很好的正相关关系;BHMT水平的变化可能与肾损伤无关,其反映肝损伤的特异性较好,因此推测BHMT可能是更好的急性肝损伤的血清学标志物。 | 宁静 马怀雷 | 2017 | 国际检验医学杂志2017，38，1： | 1 |
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