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1特利加压素在感染性休克治疗中的应用显示文摘感染性休克又被称为脓毒血症休克,是由病原体及其毒素或抗原抗体复合物在人体内引起的以微循环障碍为主要表现的危重综合病症。其主要的病理生理变化是血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢和器官功能紊乱。然而稳定有效的血流动力学支持是保证内脏器官灌注的基础,也是感染性休克最基本的生命支持手段。王蔚 王迪芬 刘怀清 卢建明 2012中国医刊2012,47,9:3
2脓毒症患者血浆白介素-33的变化规律及其临床价值显示文摘目的分析脓毒症患者血浆白介素(interleukin,IL)-33的变化规律及临床价值。方法选取本院2013年12月至2015年12月住院治疗的脓毒症患者45例为研究对象,根据感染严重程度和器官功能,将其分为一般脓毒症组(15例)、严重脓毒症组(16例)和感染性休克组(14例)。分析三组患者入ICU后不同时间点降钙素原(procalcitonin,PCT)、炎性细胞因子水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的变化情况。比较三组患者入ICU后3小时的PCT、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和APACHEⅡ评分及预后。分析IL-33与其他炎性细胞因子及预后之间的关系。结果入ICU后3小时、24小时和5天,脓毒症患者PCT、IL-33、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及APACHEⅡ评分均呈下降趋势(P<0.05)。入ICU后3小时,三组患者PCT、IL-33、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、APACHEⅡ评分、机械通气时间及ICU住院时间组间比较依次为:一般脓毒症组<严重脓毒症组<感染性休克组(P<0.05)。脓毒症患者入ICU 3小时内,IL-33水平与PCT、TNF-α、IL-1β、IL-6水平及APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间均呈正相关(P<0.05)。入ICU后3小时、24小时和5天,死亡患者的IL-33水平显著高于同期存活患者(P<0.05)。结论脓毒症的严重程度和血浆IL-33水平具有相关性,IL-33对于脓毒症患者的预后具有一定的预测价值。陈春叶 范莹 季刚 陶玲卉 2016中国医学前沿杂志(电子版)2016,8,11:3
3比较大肠埃希菌脓毒症和血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症心肌顿抑情况显示文摘目的比较大肠埃希菌与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属引起脓毒症病人心肌顿抑的发生率、严重程度及14天生存率。方法选择收治的79例脓毒症病人,一组40例为大肠埃希菌脓毒症患者,另一组39例为血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者,于入院后3日内行超声心动图检查明确有无心肌顿抑,并分别测量并记录血清肌钙蛋白(TNT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)观察心肌顿抑情况,比较两组患者心肌顿抑发生率、两组心肌顿抑患者的心肌损伤程度和14天存活率。结果两组患者心肌顿抑发生率合计为40.50%,大肠埃希菌脓毒症患者心肌顿抑发生率为42.50%,血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者心肌顿抑发生率为38.46%(P>0.05);与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症心肌顿抑患者相比较,大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者血TNT、CK-MB、BNP水平均显著增高;大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者的14天生存率更低。结论大肠埃希菌脓毒症患者与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者心肌顿抑发生率相同,但大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者的心肌损伤更重,14天存活率更低。张斌 王国兴 孙雪莲 杨立沛 谢苗荣 2012中国医刊2012,47,11:1
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