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| 1 | 低分子肝素的临床应用显示文摘低分子肝素是通过酶解或化学降解的方法得到分子量较小的普通肝素片断,较普通肝素抗凝血作用小,出血等不良反应发生率低,是一类很有价值的抗凝药物。本文详细介绍低分子肝素的药理作用,对其在不稳定型心绞痛、深静脉血栓、进展型脑梗死、介入治疗及抗炎作用的临床应用进行综述,同时就临床常用的低分子肝素之间化学结构及抗Xa/IIa比值等细微差别进行比较。 | 裴斐 | 2009 | 临床药物治疗杂志2009，7，4： | 31 |
| 2 | 低分子肝素的临床应用显示文摘低分子肝素是一类抗凝药物,由肝素解聚而成,其在预防或治疗血管栓塞性疾病中起到重要作用。在过去的几年中,低分子肝素广泛应用于临床,现就近年来低分子肝素的临床应用作一综述。 | 高鹏 刘胜 | 2008 | 中国康复理论与实践2008，14，1： | 18 |
| 3 | 依诺肝素在急性冠状动脉综合征抗凝治疗的中国专家共识显示文摘ST段抬高型心肌梗死(STEMI)应用普通肝素(UFH)抗凝治疗已有近50年历史,临床实践充分证明其有效性。20世纪80年代病理学研究发现不稳定性心绞痛(UA)/非ST段抬高型心肌梗夕匕(NSTEMI)与STEMI有着相同的病理基础,提示UA/NSTEMI抗凝治疗的必要性,大量临床研究证实UA/NSTEMi应用UFH抗凝治疗可进一步降低56%的早期(〈5d)心血管死亡风险,奠定了UFH存UA/NSTEMI治疗中的地位。2002年美国心脏学会(ACC)/美国心脏病学会(AHA)UA/NSTEMI治疗指南提出,UA/NSTEMI的抗凝治疗使用低分子肝素(LMWH)优于UFH。 | | 2010 | 中华内科杂志2010，49，1： | 18 |
| 4 | 冠状动脉介入治疗中不同抗凝药物的疗效及安全性评述显示文摘冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能避免依诺肝素制剂和普通肝素交叉使用情况。而另一种抗Ⅹa因子药物磺达肝葵钠(安卓)不能作为PCI时的抗凝药物,必须与普通肝素结合使用。比伐卢定的抗凝疗效已超过普通肝素,且无肝素诱导的血小板减少症(HIT)副作用,出血并发症亦低,故可作为冠状动脉综合征患者介入治疗的首选抗凝药物。 | 陈纪林 郭远林 | 2011 | 中国循环杂志2011，26，5： | 11 |
| 5 | 国产阿加曲班与比伐卢定在高出血风险急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中临床疗效及安全性的对比研究显示文摘目的比较国产阿加曲班与比伐卢定在高出血风险急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年1月在绵阳市中心医院、德阳市人民医院、广元市中心医院、绵阳市三医院和绵阳市中医医院住院的急性心肌梗死患者158例,按照随机数字表法分为阿加曲班组和比伐卢定组,每组79例。患者PCI术前均直接嚼服氯吡格雷和阿司匹林,PCI术后长期服用阿司匹林,服用氯吡格雷至少30d。阿加曲班组患者术中给予国产阿加曲班治疗,比伐卢定组患者术中给予国产比伐卢定治疗。比较两组患者PCI术前,给药后5 min,手术结束,停药后30 min、1 h、2 h激活全血凝固时间(ACT),PCI成功率以及PCI术后24 h和30 d内出血发生率。结果 147例患者完成研究,其中阿加曲班组73例(6例患者因依从性差未完成研究),比伐卢定组74例(5例患者失访)。两组患者PCI术前和停药后2 h ACT比较,差异无统计学意义(P>0.05);比卢伐定组患者给药后5 min、手术结束、停药后30 min、停药后1 h ACT均高于阿加曲班组(P<0.05)。阿加曲班组患者PCI成功率为93.2%(68/73),比伐卢定组为91.9%(68/74),差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后24 h,阿加曲班组患者轻度出血发生率低于比伐卢定组(P<0.05);两组患者均未发生严重出血事件。PCI术后30 d,阿加曲班组患者轻度出血发生率低于比伐卢定组(P<0.05);两组患者严重出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高出血风险急性心肌梗死患者,急诊PCI术中给予国产阿加曲班的临床疗效及安全性较国产比伐卢定更好。 | 戴闽 罗彩东 刘云兵 王羽 | 2015 | 实用心脑肺血管病杂志2015，23，10： | 10 |
| 6 | Comparison of tirofiban combined with dalteparin or unfractionated heparin in primary percutaneous coronary intervention of acute ST-segment elevation myocardial infarction patients显示文摘背景主要经皮的冠的干预(一种总线标准)是为心肌的梗塞( STEMI ) .This 学习试图决定 tirofiban 的临床的结果联合了 withthe 的尖锐的圣片断举起的选择的最好的治疗低分子的重量肝磷脂( LMWH ), dalteparin ,在有到2006年7月的从2006年2月的尖锐 STEMI.Methods 的主要一种总线标准病人,有与主要一种总线标准对待的 STEMI 的 120 个病人的一个总数与 tirofiban 是到 2 groups:unfractionated 肝磷脂( UFH )的 randomised (组: 60 | LI Wei-ming YANG Xin-chun WANG Le-feng GE Yong-gui WANG Hong-shi XU Li NI Zhu-hua ZHANG Da-peng | 2011 | Chinese Medical Journal2011，，20： | 5 |
| 7 | 低分子肝素的临床应用显示文摘肝素抗凝是预防和治疗血栓栓塞性疾病的重要一环,目前临床上常用的制剂有普通肝素(unfractionated heparin,UFH)和低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)。因IMWH具有抗凝效果确切,出血等副作用小,使用方便,安全高效,无须实验室指标监测等优点,临床上已逐步替代UFH,成为研究及应用最广泛的抗凝剂之一,本文将其临床应用进展阐述如下。 | 郑福鸿 尹永杰 | 2009 | 中华急诊医学杂志2009，18，2： | 5 |
| 8 | 冠脉介入术中选择不同剂量达肝素抗凝的安全性和有效性临床研究显示文摘目的评价达肝素在冠脉支架植入术中抗凝的安全性和有效性。方法拟入选300例择期冠脉造影手术后行支架置入术患者,随机分UFH组、达肝素60IU组和达肝素80IU组三个组。收集患者入院时以及冠脉支架置入术后30 d临床资料。达肝素组患者抗凝药注入前、抗凝药注入后5 min、15 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h监测抗Xa因子活性。结果前50例入组患者中,29例患者随机分到低分子肝素组,其中13例60IU/KG达肝素组入选患者中,3例患者出现术中冠脉内血栓,发生率为23.08%,实验终止,重新设计实验。结论冠脉介入术中60IU/KG剂量的达肝素存在抗凝不足的问题,特别是在复杂冠脉病变的冠脉介入术中。 | 赵洪磊 王丽丽 陈纪言 罗建方 黄文晖 谭宁 | 2017 | 黑龙江医学2017，41，9： | 2 |
| 9 | 经皮冠状动脉介入术中选择不同剂量达肝素抗凝的安全性和有效性研究显示文摘目的评价达肝素在经皮冠状动脉介入术(PCI)中抗凝的安全性和有效性。方法 300例择期行冠状动脉造影手术后行支架置入术患者,随机分UFH组(给予普通肝素100 U/kg)、60 IU组(给予达肝素60 IU/kg)和80 IU组(给予80 IU/kg),各100例。记录60 IU组与80 IU组在不同时间的抗Ⅹa因子活性及其达标率,同时观察三组治疗期间心脏不良事件发生情况、出血事件发生情况。结果三组心脏不良事件发生率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);60 IU组及80 IU组出血事件发生率均明显低于UFH组,差异具有统计学意义(P<0.05);60 IU组与80 IU组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);60 IU组及80 IU组注入达肝素后各时间抗Ⅹa因子活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。80 IU组注入达肝素后1、2 h抗Ⅹa因子活性达标率分别为100%、93%,明显高于60 IU组的93%、80%,差异具有统计学意义(P<0.05);其他时间抗Ⅹa因子活性达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达肝素与普通肝素在PCI术中的抗凝效果同样安全有效,同时出血事件更少,而在给药2 h内80 IU/kg的剂量较60 IU/kg可以使抗Ⅹa因子活性达标率更高,且不提高出血事件发生率,临床可进一步研究。 | 赵洪磊 王丽丽 陈纪言 罗建方 黄文晖 谭宁 | 2017 | 中国实用医药2017，12，14： | 1 |
| 10 | 在导管室使用依诺肝素的临床体会显示文摘在临床治疗中,对于冠状动脉介入术患者而言,使用抗凝药物,是十分有必要的,其可以有效防止患者在治疗的过程中出现凝血状况,以此影响患者的治疗效果。而目前,在临床中,应用的最为广泛的抗凝药物属于普通性肝素。虽然,普通性肝素可以有效防止患者出现凝血状况,但其也有明显的不足之处,如:较易出现不可控制的剂量反应或短暂性的高凝状态等。 | 肖丽梅 谷青 胡国春 王迪 | 2015 | 中国实用医药2015，10，27： | 1 |
| 11 | 经皮冠状动脉介入治疗中达肝素钠的安全性与有效性研究显示文摘目的探讨冠心病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时应用达肝素钠的有效性与安全性。方法本试验为前瞻、开放、多中心的研究,从2007年1月至2010年4月共入选拟择期行PCI治疗的患者212例。进导管室前患者没有接受任何抗凝治疗,介入操作前5分钟给予达肝素钠60 U/kg静脉注射;进入导管室前已接受达肝素钠皮下注射治疗(至少48小时)者,末次皮下注射达肝素钠8小时内行介入操作时则不再补充抗凝药物,如果距末次皮下注射达肝素钠8-12小时则补充达肝素钠60 U/kg。术后随访5周。主要疗效指标为死亡、非致命性心肌梗死及因缺血导致的紧急血运重建术的发生率,主要安全性指标为与冠状动脉旁路移植术无关的出血的发生率。结果入选的212例患者中有78例接受了支架植入治疗,1例患者在植入支架时出现急性支架内血栓形成,经处理未导致急性心肌梗死。2例患者术中见鞘管血栓形成。住院期间有9例(4.2%)患者出现股动脉穿刺部位血肿,程度均较轻,没有引起血红蛋白浓度降低及血流动力学不稳,按TIMI分级属轻度出血。住院期间及术后35天随访期无患者出现死亡、心肌梗死及紧急血运重建。结论达肝素钠有可能取代普通肝素安全有效地应用于冠心病患者的择期PCI中。 | 史旭波 胡大一 李田昌 马志敏 王国宏 王吉云 | 2011 | 临床荟萃2011，26，14： | 1 |
| 12 | 冠心病PCI围术期抗凝及二级预防的用药分析显示文摘经皮冠状动脉干预(PCI)是一种创伤性治疗手段,气囊扩张使得斑块部位的内膜撕裂,斑块内容物尤其组织因子暴露于血液;置放的支架是一种异物;血管穿刺和导管侵入也会激活血液形成血栓,因此PCI围术期抗凝是必须的。 | 范广建 刘强 朱卫江 | 2011 | 新疆医学2011，41，10： | 1 |
| 13 | 支架辅助颅内动脉瘤栓塞术前应用低分子肝素的研究显示文摘目的探讨支架辅助动脉瘤栓塞术前早期应用低分子肝素的有效性和安全性。方法将90例行支架辅助动脉瘤栓塞术的患者随机分为低分子肝素(LMWH)组42例和对照组48例。LMWH组术前使用阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg+低分子肝素2 500IU抗凝,对照组术前只使用阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg抗凝。比较分析2组颅内出血及支架内血栓形成的发病率。结果 LMWH组与对照组围手术期发生颅内出血差异无统计学意义(P>0.05),LMWH组较对照组更少发生支架内血栓形成差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前给予低分子肝素抗凝治疗不会增加颅内出血的风险,可减少支架内血栓形成发病率。 | 熊浩锋 熊海兵 程强 楚江云 | 2015 | 中国实用神经疾病杂志2015，18，13： | 1 |
| 14 | 低分子肝素致Ⅳ型药物超敏反应1例显示文摘患者,男,53岁,身高175 cm,体质量72 kg。因“上腹部疼痛2 d”,于2020年10月29日至外院就诊,肝胆胰脾B超示轻度脂肪肝、双肾小结石、左肾囊肿。当地医院给予抗感染,抑酶、镇痛及补液等对症治疗后,症状好转。2020年10月31日,患者为求进一步诊治,遂来我院就诊。医院门诊部以“急性胰腺炎”收入胆胰外科。患者自诉既往高血压、高血糖、高脂血症,病史5年,无心脏病等疾病史,否认手术、外伤、传染病史,否认药物过敏史;起病以来,精神一般,未进食,睡眠尚可,大小便正常,体力较前下降,体质量无明显改变。 | 王晶 金净进 付伟 | 2022 | 医药导报2022，41，6： | 1 |
| 15 | 经皮冠状动脉介入术中应用低分子肝素与普通肝素的疗效比较显示文摘目的研究在经皮冠状动脉介入术中,应用低分子肝素抗凝与普通肝素抗凝术后疗效及安全性。低分子肝素是否能替代普通肝素发挥其抗凝作用,而不增加出血及缺血事件的风险。方法全面检索中国生物医学文献数据库、Pub Med等数据库,筛选符合标准的研究进行荟萃分析。应用Cochrane协作网提供的Revman 5.0软件进行meta分析,对PCI术中应用低分子肝素及普通肝素的疗效指标,包括病死率、再梗发生率、死亡或再梗复合终点发生率、主要出血事件及次要出血事件发生率进行评价。结果 16个试验包括15666例患者符合入选标准。共有8270例患者应用低分子肝素,7396例患者接受普通肝素。应用Meta分析的方法,比较了低分子肝素与普通肝素在PCI术中应用后终点事件的差别,结果示术后在心肌再梗事件、再梗或死亡复合终点事件方面,低分子肝素优于普通肝素;在主要出血事件方面,二者无统计学差别。结论低分子肝素可以取代普通肝素应用于PCI术中,可减少缺血事件、心肌梗死或死亡复合终点事件的发生,而不增加主要出血事件。 | 李俊超 王贺超 | 2016 | 中国医药指南2016，14，36： | 0 |
| 16 | 低分子量肝素在经皮冠脉介入治疗中的应用显示文摘在经皮冠脉造影和介入治疗中,常规应用普通肝素抗凝。低分子肝素因具有诸多普通肝素不具备的优点,在心血管疾病治疗中有逐渐取代UFH的地位的趋势。 | 王莉 李广平 | 2007 | 实用心脑肺血管病杂志2007，15，5： | 0 |
| 17 | PCI围术期心肌梗死的预防策略显示文摘大量临床试验已经证实抗血小板药物阿司匹林、血小板膜ADP受体拮抗剂氯吡格雷、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂、肝素和低分子肝素、他汀类药物、β受体阻滞剂和远端血栓保护装置在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的应用具有非常重要的地位。怎样最合理地应用这些治疗方法来有效预防PCI围术期心肌梗死,是心血管专家关注的问题。 | 周立英 李国庆 | 2009 | 国际心血管病杂志2009，36，4： | 0 |
| 18 | 达肝素在复杂冠脉病变介入术中抗凝的安全性观察显示文摘目的:评价达肝素在冠脉复杂病变介入术中抗凝的安全性。方法:拟入选300例择期冠脉造影手术后行支架置入术患者,随机分为UFH组、达肝素60IU组和达肝素80IU组三个组。收集入院时以及冠脉支架置入术后30d临床资料。达肝素组抗凝药注入前、抗凝药注入后5min、15min、30min、1h、2h、3h、4h监测抗Xa因子活性。结果:前50例入组患者中,29例随机分到低分子肝素组,其中13例60IU/KG达肝素组入选患者中,3例出现术中冠脉内血栓,发生率为23.08%,实验终止,重新设计实验。结论:冠脉介入术中60IU/KG剂量的达肝素存在抗凝不足的问题,特别是在复杂冠脉病变的冠脉介入术中。 | 赵洪磊 王丽丽 陈纪言 罗建方 黄文晖 谭宁 | 2017 | 北方药学2017，14，6： | 0 |
| 19 | 2006年我国生化药物临床应用进展显示文摘根据2006年相关文献,介绍我国生化药物在临床方面的应用进展。 | 边玲 韩文芳 蓝伟伟 | 2007 | 食品与药品2007，9，05A： | 0 |
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