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| 1 | 神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床效果对比分析显示文摘目的探讨显微镜、神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的临床效果。方法 60例非复发型泌乳素垂体腺瘤患者中,32例患者的垂体腺瘤经显微镜下单鼻孔蝶窦入路手术切除,28例经神经内镜下单鼻孔蝶窦入路手术切除。将围手术期及预后的情况进行比较,所有患者术后随访6个月。结果神经内镜组患者住院时间为(5.0±1.6)d、出血量为(50.0±8.4)ml、手术持续时间为(97.6±9.0)min及并发症发生率7.1%(2/28),显微镜组则分别为(7.4±1.1)d、(80.4±7.4)ml、(155.0±15.7)min及34.4%(11/32),两组均相差显著(P<0.05)。海绵窦受侵袭患者的肿瘤切除率及泌乳及月经改善情况神经内镜组也优于显微镜组(P<0.05)。结论在神经内镜下较在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤更微创,显露更清楚,相对更安全,效果更好。 | 董韬 魏学忠 冯思哲 梁勇 李智勇 袁冠前 陶英群 曹鹏 | 2012 | 中国临床神经外科杂志2012，17，11： | 33 |
| 2 | 垂体腺瘤经蝶窦手术治疗进展显示文摘垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15%.近年来.其发病率呈上升趋势。垂体腺瘤虽为良性病变,由于肿瘤增大压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构,可引起视觉功能障碍、头痛、垂体功能低下等临床表现;同时,功能性腺瘤分泌过多激素,可引起泌乳、闭经、不孕不育、性功能减退、肢端肥大症、库欣病等临床症状,严重影响病人生活质量。手术切除肿瘤是治疗垂体腺瘤的主要手段, | 王海军 毛志钢 何东升 | 2013 | 中国微侵袭神经外科杂志2013，18，1： | 24 |
| 3 | 神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的对比显示文摘目的 探讨神经内镜与显微镜手术经鼻蝶治疗垂体瘤的效果.方法 遵循随机对照的实验原则,将垂体瘤患者随机分为两组,神经内镜下经鼻蝶治疗垂体瘤40例,同期显微镜下经鼻蝶治疗垂体瘤40例,通过统计分析患者术前一般资料、临床症状、术前影像学检查及内分泌学检查,术中出血量,术中是否出现脑脊液漏,术后住院时间,肿瘤切除情况,症状缓解情况,激素恢复情况及并发症,比较两种术式的手术效果.结果 两组手术均获成功,内镜组和显微镜组术中出血量分别为(48.6±6.0)和(78.4±13.0)ml、术后住院时分别为(5.3±0.8)和(9.1±0.5)d、术中是否出现脑脊液漏内镜组优于显微镜组,且差异有统计学意义(x^2=13.131,P<0.05);在术前症状是否缓解(x^2 =4.310,P>0.05)、肿瘤是否全切除(x^2=5.322,P>0.05)及术后激素恢复情况(x2=8.342,P>0.05)的比较中,内镜组与显微镜组效果相当,差异均无统计学意义;在术后并发症发生率的对比分析中,内镜组并发症发生率明显小于显微镜组,且差异有统计学意义(x^2=3.675,P<0.05).结论 神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是一种创伤小、操作简便、治疗效果好、并发症相对较少的神经外科技术. | 张红赟 邢振义 孙来广 | 2015 | 中华实验外科杂志2015，32，3： | 24 |
| 4 | CT与MR联合辅助导航应用于经单鼻孔—蝶窦入路垂体腺瘤摘除术显示文摘目的评价CT与MR联合辅助导航应用于经单鼻孔——蝶窦入路垂体腺瘤摘除术。方法在16例垂体腺瘤手术中,应用BrainLAB公司的Vector Vision2神经导航系统指导手术操作。神经导航术中定位中线结构、蝶窦开口(前壁)、鞍底以及海绵窦、颈内动脉、斜坡等,术中用以判断肿瘤切除程度。结果16例平均导航注册精度为(1.05±0.5)mm,12例肿瘤达全切除,3例次全切除,1例大部切除。术后病人临床症状均有不同程度缓解,视力等重要神经功能得以改善,无感染、脑脊液漏、尿崩、垂体功能低下等并发症,无手术死亡。结论对一些巨大、复发或解剖定位结构不清的垂体腺瘤进行手术时,CT与MR联合神经导航提供实时三维定位,有助于提高肿瘤切除率,同时缩短手术时间,减少手术并发症。 | 丁宛海 牛朝诗 计颖 凌士营 姜晓峰 魏祥品 傅先明 | 2008 | 立体定向和功能性神经外科杂志2008，21，1： | 10 |
| 5 | 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤显示文摘目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的技巧和疗效。方法:对2005年3月至2009年3月收治的71例垂体瘤患者采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床资料及手术方法予以分析。结果:71例垂体瘤患者中58例(8 1.7%)全部切除,12例(16.9%)次全切除,1例(1.4%)大部分切除。无手术死亡病例。手术前PRL和GH水平升高患者,手术后激素水平均明显下降。结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后康复快,垂体功能保存率高等优点,是一种安全有效的切除垂体瘤的方法。 | 郭俊 胡晓晨 伏林山 蔡为人 陈旭人 | 2010 | 中国临床神经科学2010，18，1： | 9 |
| 6 | 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除大型垂体腺瘤显示文摘目的探讨经单鼻孔蝶窦入路手术切除大型垂体腺瘤(最大径>3cm)的效果及其手术技巧。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路手术切除的43例大型垂体腺瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除31例,次全切除8例,大部分切除4例。术后1周视力下降、视野缺损改善36例。术后出现一过性尿崩症11例,脑脊液鼻漏2例,迟发性鼻腔出血1例。本组无死亡病例。术后42例随访3月~2年,视力下降、视野缺损均有不同程度改善,头部MRI示肿瘤无残留29例,部分残留13例。结论经单鼻孔蝶窦入路手术可有效切除大型垂体腺瘤,但需熟练掌握手术技巧,减少肿瘤残留。 | 曹长军 江普查 张捷 陈新军 俞苏寰 马超 付锴 王伟 | 2012 | 中国临床神经外科杂志2012，17，5： | 7 |
| 7 | 经鼻蝶垂体腺瘤切除术出血并发症的原因分析及处理显示文摘目的探讨经鼻蝶垂体腺瘤切除手术出血并发症的原因及处理方法。方法回顾性研究104例经鼻蝶垂体腺瘤切除手术发生出血并发症病人的临床资料,出血后保守治疗82例,再次手术治疗22例。结果鞍上远隔部出血8例,痊愈3例,长期昏迷1例,死亡4例;颈内动脉出血5例,痊愈4例,死亡1例;瘤腔内出血38例,痊愈25例,视力下降7例,动眼神经麻痹2例,长期昏迷1例,死亡3例;鼻腔出血53例,均获得满意止血。结论出血是经鼻蝶垂体腺瘤手术的常见并发症,大多预后良好,少数严重出血可危及生命;提高显微手术技巧和总结经验教训可减少和避免手术出血并发症。 | 王镛斐 张晓硌 寿雪飞 赵曜 李士其 | 2013 | 中国微侵袭神经外科杂志2013，18，1： | 7 |
| 8 | 显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤90例显示文摘目的探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析了近两年来本科采用显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗90例垂体腺瘤的临床资料,对肿瘤大小、类型、及切除范围与临床疗效的关系进行总结和分析。结果全部病例均经鼻蝶入路,手术全切治愈率为81.3%,显著高于次全切除(48.6%)和部分切除(10%),差异均具有显著性(P<0.05);次全切与部分切除相比差异无显著性(P>0.05)。垂体微腺瘤的治愈率为86%,显著高于垂体大腺瘤(52.6%)和垂体巨大腺瘤(44.4%),差异具有显著性(P<0.05);大腺瘤治愈率与巨大腺瘤间差异无显著性(P>0.05)。无功能垂体腺瘤与GH瘤、ACTH腺瘤比较,前者治愈率均低于后二者,差异具有显著性(P<0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,具有损伤小、术后并发症和死亡率低,术后康复时间短等优点,是一种安全有效的手术方式。 | 张晓海 罗昆 曾祥富 金海全 胡涛 | 2010 | 南华大学学报(医学版)2010，38，4： | 6 |
| 9 | 经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术31例临床体会显示文摘我院2010年7月至2013年6月经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术治疗31例,效果满意,现报告如下。 | 段志斌 | 2014 | 中国药物与临床2014，14，3： | 5 |
| 10 | 鼻内镜下经鼻中隔后-蝶窦入路切除累及鞍外的鞍区肿瘤显示文摘目的总结内镜下经鼻蝶扩大手术入路切除侵犯鞍外的鞍区肿瘤的临床经验,并对术后疗效及并发症进行评估。方法选择侵犯鞍外的鞍区肿瘤13例,在鼻内镜下经鼻腔切除鼻中隔后端,进入蝶窦,再磨去鞍底及周围骨质,进入鞍区及鞍外,行肿瘤切除术。结果术后病理检查结果显示,13例患者中垂体腺瘤8例,颅咽管瘤4例,脑膜瘤1例;8例肿瘤完全切除(61.5%),4例部分切除(30.7%),1例死亡。术后发生的主要并发症有尿崩症、脑脊液鼻漏、脑膜炎、下丘脑衰竭等。结论侵犯鞍外的鞍区肿瘤可以经鼻内镜下手术切除,但具有一定风险,需要谨慎选择。 | 谭国林 贺广湘 陈江波 李和清 蒋明 刘国辉 | 2011 | 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2011，17，5： | 4 |
| 11 | 伽玛刀治疗后的垂体腺瘤经蝶手术脑脊液漏的防治显示文摘目的:探讨伽玛刀治疗后的垂体腺瘤经蝶窦入路手术中、手术后脑脊液漏发生的原因及防治方法。方法回顾性分析15例伽玛刀治疗后显微镜下经蝶窦入路手术切除的垂体腺瘤患者,术中用人工硬脑膜或自体脂肪及纤维蛋白胶修补,蝶窦内填塞碘仿纱条。结果术中9例鞍底硬膜质地变硬,血运差,切开后收缩性差,弹性下降;术中7例出现脑脊液漏;术后3例因脑脊液漏需要二次手术修补。结论经伽玛刀治疗后的垂体腺瘤经蝶入路手术术后脑脊液漏发生率较高,应慎重掌握伽马刀治疗的适应证和手术指征。 | 李振举 邓侃 王任直 张弘 于春雷 姚勇 | 2016 | 神经疾病与精神卫生2016，0，3： | 4 |
| 12 | 鼻内镜经双鼻-蝶入路在蝶鞍区肿瘤治疗中的应用显示文摘目的采用双鼻-蝶入路的方法,克服常规单鼻-蝶入路鼻内镜手术操作不便的缺陷。方法选择蝶鞍区肿瘤患者37例,在鼻内镜引导下经双鼻-蝶入路暴露蝶鞍区并进行手术治疗。一侧鼻腔-鼻中隔通路供主刀进行内镜显示、切割、电凝等手术操作,另一侧通路供助手进行冲洗镜头、吸引、牵引等操作,辅助主刀进行手术操作。对于蝶窦内肿瘤采用内镜引导下切除,鞍内肿瘤则结合显微镜进行手术切除。良性肿瘤采用分块切除,恶性肿瘤采用整块切除的方法。记录双鼻蝶手术通路建立的时间和出血量,并评价暴露鞍区、蝶窦的效果,以及手术切除肿瘤的疗效和并发症。结果建立双通路的手术时间平均为23min(15~45min),出血量平均为16ml(5~40ml)。术后病理:恶性肿瘤2例,为放疗后复发鼻咽癌;良性肿瘤33例,其中垂体瘤30例,乳头状瘤、脊索瘤和骨瘤各1例;炎性假瘤2例。无围手术期死亡。结论经鼻内镜双鼻-蝶入路能充分暴露鞍区和蝶窦,并能有效克服操作空间狭窄所引起的操作不便。采用此双通路进行的手术治疗并发症少而轻,疗效满意。 | 陈明远 文卫平 洪明晃 牟永告 华贻军 张湘衡 王涤宇 万香波 纪红 陈忠平 | 2008 | 广东医学2008，29，1： | 4 |
| 13 | 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤显示文摘目的总结经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法2002年1月~2006年10月我院采用经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术32例,其中微腺瘤2例,小腺瘤9例,中腺瘤16例,大腺瘤5例。结果全切除30例,次全切除2例。病理检查类型为泌乳素腺瘤27例,生长激素腺瘤3例,混合性腺瘤2例。无手术死亡病例。术后出现一过性尿崩6例,脑脊液鼻漏2例,经治疗后好转。平均随访4个月,临床症状术后短期内均有改善,激素水平术前升高的均有下降。结论经单鼻孔蝶窦入路是治疗垂体腺瘤的一种有效可靠的手术方法,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。 | 武文元 武强 张占普 王涛 马庆海 李明洙 窦长武 高乃康 | 2007 | 中华神经医学杂志2007，6，5： | 3 |
| 14 | 内镜下经鼻蝶切除鞍区肿瘤的研究进展显示文摘 | 李志范 | 2010 | 安徽医学2010，31，6： | 3 |
| 15 | 经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤18例临床分析显示文摘随着显微神经外科技术的提高及神经影像诊断技术的发展,经单鼻孔蝶窦显微手术已成为手术治疗垂体瘤的主要方法[1],约90%的垂体瘤可以通过经蝶窦手术切除。我院2006-02—2010-10在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤18例,临床效果满意。现总结报告如下。 | 吕记锋 吕保来 仇振巍 | 2012 | 中国实用神经疾病杂志2012，15，22： | 3 |
| 16 | 经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术(附68例报告)显示文摘目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术的疗效,总结手术技巧及术后并发症的防治经验。方法对68例垂体微腺瘤病人行经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术。对手术入路,肿瘤切除程度,术后内分泌变化及术后的并发症进行了探讨。结果所有68例病人均得到肿瘤全切。术后各种症状均有不同程度改善。22例病人激素水平恢复到正常(78%)。有5例病人术后发生轻微的脑脊液鼻漏(21%),9例病人发生术后尿崩(32%),均经保守治疗后痊愈。无死亡和感染病例。结论垂体微腺瘤应首选经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。术前准确的诊断和熟练的显微外科操作是提高肿瘤切除率和防止术后并发症的关键。 | 郭东才 孙来广 闫长祥 张宏伟 | 2008 | 医学信息(手术学分册)2008，21，5： | 3 |
| 17 | 大型垂体腺瘤的显微手术治疗显示文摘目的探讨大型垂体腺瘤显微手术治疗方法和疗效。方法回顾分析我院1998年9月~2008年9月间409例大型垂体腺瘤的临床资料。根据肿瘤的大小、生长方式、影像学特点,分别采用了经鼻腔-蝶窦入路221例(54.0%),经额下-翼点入路103例(25.2%),翼点入路25例(6.1%),扩大翼点入路18例(4.4%),眉弓外侧锁孔入路42例(10.27%)。其中分期行额下-翼点入路和经鼻腔-蝶窦入路6例(1.47%)。结果409例大型垂体腺瘤全切除125例(30.6%),次全切除230例(56.0%),部分切除54例54(13.2%)。死亡8例(2.0%)。结论据肿瘤的生长特点和病人具体情况选择适当的手术入路是提高肿瘤全切除率、降低死亡率、改善病人术后生存质量的重要手段。 | 冯春国 王先祥 李志范 王卫红 王晓健 程宏伟 张义泉 徐培坤 | 2008 | 立体定向和功能性神经外科杂志2008，21，6： | 2 |
| 18 | 单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤并发症的预防与治疗显示文摘 | 许兴 杨军 齐震 | 2008 | 中国煤炭工业医学杂志2008，11，5： | 2 |
| 19 | 垂体微腺瘤的诊断与治疗显示文摘对37例垂体微腺瘤患者行经单鼻孔蝶窦入路垂体微腺瘤切除术。对肿瘤的诊断、手术入路、肿瘤切除程度、术后症状和内分泌变化及术后并发症进行了探讨。结果37例均能经MRI检查得到初步诊断。肿瘤均全部切除。术后各种症状均有不同程度改善。26例激素水平恢复到正常(93%)。9例术后发生轻微脑脊液鼻漏,12例术后发生尿崩,均经保守治疗后痊愈。无大出血和感染病例。认为垂体微腺瘤应首选经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。术前准确的诊断和熟练的显微外科操作是提高肿瘤切除率和防止术后并发症的关键。 | 郭东才 闫长祥 | 2008 | 山东医药2008，48，39： | 2 |
| 20 | 单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除附20例报告显示文摘目的介绍经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法及经验。方法分析经单鼻孔蝶窦入路显微神经外科手术治疗的20例垂体腺瘤患者的相关临床资料。结果肿瘤全切14例,次全切除4例,部分切除2例。1例出现电解质紊乱,3例出现一过性尿崩,无永久性尿崩,1例出现脑脊液漏。结论单鼻孔蝶窦入路能减少垂体腺瘤手术并发症,降低病死率和伤残率。 | 汤德刚 张相双 王维东 | 2013 | 安徽医学2013，34，8： | 1 |
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