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| 1 | 胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见显示文摘一、胰岛素抵抗1.胰岛素抵抗的概念:胰岛素对血糖的调控主要包括两个方面:(1)促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖;(2)抑制肝脏的糖原分解及糖异生。当以上作用减弱,即胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖及抑制肝脏葡萄糖输出,则称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。如果胰岛能够产生足够的胰岛素代偿胰岛素抵抗,血糖可以维持正常水平;反之,如果胰岛功能不足以弥补胰岛素抵抗的缺陷,血糖就会增高并逐渐发展为糖尿病。 | 中华医学会糖尿病学分会胰岛素抵抗学组(筹) 李红 贾伟平 | 2018 | 中华糖尿病杂志2018，10，6： | 94 |
| 2 | 冠状动脉病变程度与胰岛素敏感性的关系显示文摘目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素敏感性的关系。方法 对 5 0例冠心病患者 (冠心病组 )和 2 0例健康人 (对照组 )行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验 ,冠心病患者均行冠状动脉造影检查。分别以冠状动脉病变记分、病变冠状动脉记分和病变冠状动脉支数为因变量 ,9个胰岛素敏感性指标为自变量 ,进行单元直线相关分析和多元逐步回归分析。结果 冠心病组胰岛素敏感性显著低于对照组。冠心病组ISI(胰岛素敏感性指数 ,即空腹血清葡萄糖与胰岛素乘积的倒数的自然对数 )与冠状动脉病变记分或病变冠状动脉记分呈显著负相关 (r =- 0 41,P <0 0 1;r=- 0 37,P <0 0 5 ) ,排除高血压因素的影响后相关性仍有显著意义 ,病变冠状动脉支数不与任何自变量相关。逐步回归分析显示 ,只有ISI与冠状动脉病变程度独立相关。结论 冠状动脉病变程度与胰岛素敏感性呈负相关。胰岛素敏感性指标中 ,只有ISI与冠状动脉病变程度独立相关。胰岛素抵抗与冠状动脉粥样硬化的病理生理改变之间可能存在一定的内在联系。 | 罗义 郭南山 李广镰 曾冲 廖军 | 2000 | 中华心血管病杂志2000，28，4： | 33 |
| 3 | 中等强度运动对2型糖尿病伴肥胖患者胰岛素敏感性及血浆脂联素水平的影响显示文摘目的:观察中等强度运动对2型糖尿病肥胖患者血浆脂联素水平和胰岛素敏感性及体质量的影响。方法:①选择2002-03/2004-10福建医科大学附属协和医院内分泌门诊2型糖尿病肥胖者45例,男31例,女14例。随机将患者分为运动组(23例)和对照组(22例)。对实验目的均知情同意。②对照组:接受饮食控制、降血糖治疗等常规治疗。运动组:除与对照组相同的干预措施外,另外接受为期16周的中等强度运动:采取慢跑的方式,每周3次,每次总时间为60min,以心率达到最大心率的60%为标准,每个循环至少10min。③干预前后测定肥胖相关物理指数:腰围,体质量,计算体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。采用BeckmanCX7全自动生化仪测定空腹血糖和糖化血红蛋白;采用磁性分离酶联免疫法测定空腹胰岛素水平;计算胰岛素敏感指数=1/(空腹血糖×空腹胰岛素)。血浆脂联素水平测定均按放免测试药盒说明完成。④组间计量及计数资料差异比较采用t和χ2检验。结果:2型糖尿病伴肥胖患者45例均进入结果分析。①物理学参数:运动组干预前和对照组干预后腰围的体质量指数均明显高于运动组干预后(t=3.3359~8.0752,P<0.05~0.01)。②血生化学指标:两组干预前血生化学指标差异不明显(P>0.05),运动组运动后,空腹血糖、空腹胰岛素和糖化血红蛋白均明显低于干预前,胰岛素敏感指数则明显高于干预前(t=3.9484~11.4238,P<0.01);运动组干预后空腹胰岛素明显低于对照组干预后(t=2.6797,P<0.05),胰岛素敏感指数明显高于对照组干预后(t=5.1313,P<0.05)。对照组干预后空腹血糖及糖化血红蛋白明显低于干预前(t=9.5045,8.5156,P<0.01)。③血浆脂联素水平:两组干预前差异不明显(P>0.05),运动组干预后明显高于干预前和对照组干预后(t=4.9839,P<0.01;t=2.4297,P<0.05),对照组干预后高于干预前,但差异不明显(P>0.05)。结论:中等强度运动可改善2型糖尿病肥胖患者胰岛素敏感性,有助于血糖稳定,推测该种作用可能与血浆脂联素水平增高有关。 | 李斌 刘礼斌 刘小莺 王燕萍 | 2005 | 中国临床康复2005，9，39： | 21 |
| 4 | 2型糖尿病患者血浆脂联素和抵抗素水平的测定及意义显示文摘为探讨2型糖尿病患者血浆脂联素和抵抗素水平的变化及意义。将60例2型糖尿病患者分为非肥胖糖尿病组30例(体质指数<25kg/m2)和肥胖糖尿病组30例(体质指数>25kg/m2);并选择28例健康者作对照。用酶联免疫吸附检测法测空腹血浆脂联素和抵抗素浓度;并测定各组的空腹血糖、胰岛素和血脂的水平;根据HOMA稳态模型提出的公式,计算胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数,分析各指标间的相关性。结果发现,①糖尿病各组血浆脂联素的水平明显低于对照组,且肥胖糖尿病组低于非肥胖组,差异有显著性(P<0.01)。②糖尿病各组血浆抵抗素的水平明显高于对照组,而且肥胖糖尿病组明显高于非肥胖组,差异有显著性(P<0.01)。③相关分析发现,血浆脂联素浓度与体质指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数和甘油三酯呈显著负相关(分别为r=-0.55,P<0.01;r=-0.51,P<0.01;r=-0.52,P<0.01;r=-0.39,P<0.05),而与胰岛素敏感指数呈显著正相关(r=0.45,P<0.01);抵抗素则与体质指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数和甘油三酯呈显著正相关(r=0.40,P<0.01;r=0.52,P<0.01;r=0.46,P<0.01;r=0.27,P<0.05);与胰岛素敏感指数)呈显著负相关(r=-0.32,P<0.01)。此结果提示,脂联素和抵抗素都参与了胰岛素抵抗的发生过程,可能与2型糖尿病的糖脂代谢紊乱有关。 | 卢慧玲 王宏伟 张木勋 林汉华 | 2004 | 中国动脉硬化杂志2004，12，3： | 20 |
| 5 | 胰岛素抵抗的检测方法及评价显示文摘 | 程莹 施秉银 | 2003 | 中国糖尿病杂志2003，11，4： | 16 |
| 6 | 黄连素对2型糖尿病患者群瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响显示文摘目的:探讨黄连素在2型糖尿病患者群中对瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响,为黄连素的临床降糖提供临床依据。方法:选取单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,将其分为黄连素治疗组和对照组,分别于服药0、4、8、12周检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、瘦素、脂联素及空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数。结果:黄连素治疗组与对照组比较,空腹血糖自第4周始逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。脂联素自第8周始逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清瘦素和胰岛素水平降低,具有统计学意义(P<0.05);胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素可降低血糖,提高脂联素水平,降低瘦素水平,改善胰岛素抵抗。 | 丁怡敏 闫威 王怀颖 孙捷 魏琪 | 2013 | 吉林医学2013，34，22： | 15 |
| 7 | 胰岛素抵抗与冠心病的关系研究(附72例临床报告)显示文摘目的 探讨胰岛素抵抗与冠心病的关系。方法 行冠脉造影确诊的冠心病患者 72例 ,分为急性心梗组 (3 1例 ) ;不稳定型心绞痛组 (2 7例 ) ;稳定型心绞痛组 (14例 ) ;2 0例疑有冠心病行冠脉造影检查排除冠心病者为对照组。缺血相关病变根据Ambrose分类方法分为 :简单病变和复杂病变。患者行冠脉造影前清晨空腹肘静脉血 ,测定空腹胰岛素 ,并计算出胰岛素敏感指数ISI =LN[1/(空腹血糖×空腹胰岛素 ) ]。同时测定空腹血糖、血脂等指标。结果 (1)AMI组和UA组患者与正常对照组比较 ,存在高胰岛素血症 (P <0 0 1)和胰岛素敏感性降低 (P<0 0 1) ;而SA组胰岛素水平和胰岛素敏感性与正常对照组无明显差异 (P >0 0 5)。AMI组较SA组的胰岛素敏感性降低 (P <0 0 1)。 (2 )冠脉造影结果显示 :AMI组、UA组及SA组冠脉病变的支数无明显差异 (P >0 0 5)。AMI组和UA组的复杂病变分别为 74%和 67% ,与SA组 2 9%比较差异有显著性 (P <0 0 1)。 (3 )胰岛素抵抗与血脂异常相关。结论 (1)胰岛素抵抗在冠心病发病中可能发挥一定作用。 (2 ) | 贾淑杰 米树华 张巍 周芸 郑虹 | 2004 | 中国实用内科杂志2004，24，2： | 12 |
| 8 | 洛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症对血管内皮功能微循环及胰岛素敏感性的影响显示文摘目的 探讨洛伐他汀治疗冠心病高胆固醇血症患者 ,对血管内皮功能、微循环及胰岛素敏感性 (IS)的影响。方法 4 5例冠心病高胆固醇血症患者 (治疗组 )给予洛伐他汀 (血脂康 )治疗 ,测定治疗前和治疗后 4、8周以及 4 0例正常对照者血脂谱、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、6 -酮 -前列腺素 (6 -Keto -PGF1α)、血栓素B2 (TXB2 )以及甲襞微循环 (NFM )检测并计算总积分值 ,计算IS指数。结果 与对照组比较 ,治疗组治疗前ET、TXB2 、NFM总积分值显著升高 ,NO、6 -Keto -PGF1α、IS指数显著降低。治疗后 4周较治疗前ET、TXB2 、NFM总积分值显著下降 5 3 16± 15 2 3和 6 3 19± 18 72 (P <0 0 1) ,84 13± 2 2 6 7和 94 81± 2 4 6 6 (P <0 0 5 ) ,3 75± 1 0 2和 4 4 6± 1 84 (P <0 0 5 ) ;6 -Keto -PGF1α、NO、IS指数明显升高6 6 89± 18 0 4和 5 4 32± 2 1 73(P <0 0 1) ,5 89± 1 5 4和 5 13± 1 38(P <0 0 5 ) ,- 4 37± 0 34(0 5 2 )和 -4 5 9± 0 4 7(0 4 2 ) (P <0 0 5 ) ;治疗后 8周与治疗前比较TXB2 、NFM总积分值进一步下降P值均 <0 0 1。NO、IS指数进一步升高P值均 <0 0 1,且IS指数的升高与NFM总积分值的下降呈显著负相关关系r =- | 王曦云 盛莉 刘艳萍 宋成伟 张淑娜 宋春玲 | 2003 | 中国实用内科杂志2003，23，11： | 11 |
| 9 | 二甲双胍对高胰岛素血症肥胖儿童糖代谢和血清脂源性激素的影响显示文摘目的观察二甲双胍治疗对高胰岛素血症肥胖患儿血清脂源性激素脂联素、抵抗素、瘦素水平的影响。方法2004-01—2005-02将武汉市儿童医院和同济医院54例高胰岛素血症肥胖患儿分为轻、中度肥胖组及重度肥胖组,均以二甲双胍治疗12周,测量治疗前后体重、空腹血糖、空腹胰岛素及脂源性激素脂联素、瘦素、抵抗素的变化。结果治疗前轻、中度肥胖组和重度肥胖组高胰岛素血症患儿空腹血糖水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05),血清胰岛素、瘦素、抵抗素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康对照组(P<0.01),脂联素水平明显低于健康对照组(P<0.01)。二甲双胍治疗12周后与治疗前相比,血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.01),轻、中度肥胖组及重度肥胖组血清瘦素水平分别由治疗前的(24.3±1.8)μg/L、(30.2±5.1)μg/L降低为治疗后的(19.6±6.3)μg/L、(24.7±5.3)μg/L,差异有统计学意义;抵抗素水平分别由治疗前的(16.5±6.0)μg/L、(22.3±5.2)μg/L升高为(22.0±5.1)μg/L、(30.6±11.7)μg/L,差异有统计学意义;轻、中度肥胖组和重度肥胖组血清脂联素水平治疗前分别为(8.4±3.2)mg/L、(6.5±1.2)mg/L,治疗后分别为(8.9±2.3)mg/L、(7.03±3.0)mg/L,治疗前后相比,P>0.05。体重指数(BMI)下降,但差异无显著性。结论二甲双胍能显著改善肥胖患儿胰岛素抵抗。降低血清瘦素水平可能是其改善胰岛素抵抗机制之一,但在对脂源性激素脂联素、抵抗素水平的改善上,有其局限性。 | 姚辉 林汉华 王玉 康世秀 黄晓燕 夏治 | 2007 | 中国实用儿科杂志2007，22，3： | 9 |
| 10 | 他汀类药物对冠心病患者C反应蛋白和胰岛素抵抗的影响显示文摘目的研究他汀类药物对冠心病患者C-反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法评估他汀类药物对对正常血脂的无糖尿病的冠心病患者CRP及IR的作用。结果使用他汀类药物治疗3月后CRP及IR水平明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物能明显抑制炎症反应和改善IR,从而改善冠心病患者的预后。 | 王少波 周善存 陈以初 | 2007 | 实用全科医学2007，5，8： | 8 |
| 11 | 117例2型糖尿病患者下肢血管的超声改变显示文摘目的应用彩色多普勒超声诊断仪检测2型糖尿病患者下肢血管病变的特征。方法将117例2型糖尿病患者分为有严重胰岛素抵抗组(A组,62例)和无严重胰岛素抵抗组(B组,55例),行双侧下肢股动脉、腘动脉及足背动脉检测,同时观察性别、年龄、病程及血脂、空腹血糖、空腹胰岛素变化情况,并与48例健康人群(C组)比较。结果(1)A、B组患者空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平与C组比较,差异有显著性(P<0.05或0.001);A、B组下肢血管病变检出率及病变严重程度明显高于C组,尤以A组明显(P<0.01)。(2)A、B组下肢血管超声特征主要表现为病变血管管腔狭窄,狭窄处收缩期峰值血流速度增加,血流频谱增宽,与C组比较有显著性差异(P<0.05或0.001)。结论糖尿病患者下肢血管病变发生明显,血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗使发生动脉粥样硬化的危险性显著增加,彩超检查可直观反映下肢血管病变,在糖尿病血管病变诊断中有重要的实用价值。 | 朱文斌 徐琦 李红玲 罗文华 陈鸿燕 | 2005 | 临床内科杂志2005，22，10： | 8 |
| 12 | 胰岛素敏感性和血脂水平与冠状动脉病变程度相关性显示文摘目的:探讨冠心病患者胰岛素敏感性和血脂水平与冠状动脉病变范围及程度的关系。方法:检测100例冠状动脉造影阳性患者(冠心病组)、50例冠状动脉造影阴性患者(阴性组)和50例健康者(对照组)的空腹血脂、血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指标。分别以冠状动脉狭窄分数和病变冠状动脉支数为因变量,血脂、血糖、胰岛素和胰岛素敏感性指标为自变量,进行单元直线相关分析和多元逐步回归分析。结果:冠心病组与对照组除总胆固醇、血糖外,血脂、胰岛素和胰岛素敏感性差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病组仅有高密度脂蛋白和胰岛素敏感性指数明显低于阴性组(P<0.05)。冠心病组胰岛素和胰岛素敏感性指数与冠状动脉狭窄分数显著相关(r=0.25,P<0.05;r=-0.32,P<0.01),病变冠状动脉支数与任何自变量无相关性。逐步回归分析显示,胰岛素敏感性指数与冠状动脉病变程度独立相关。结论:冠心病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症和血脂尤其是高密度脂蛋白异常,均为冠心病发病危险因素;胰岛素敏感性指数是影响冠状动脉病变程度独立影响因子。 | 曾小莉 袁慧 王燕 韩琳琳 刘洁 | 2010 | 中华实用诊断与治疗杂志2010，24，3： | 8 |
| 13 | 罗格列酮对老年高血压并胰岛素抵抗患者心率变异性的影响显示文摘目的:观察罗格列酮(rosiglitazone)对老年高血压并胰岛素抵抗患者心率变异性(HRV)的影响。方法:采用随机双盲、安慰剂对照研究方法,将62例老年原发性高血压并胰岛素抵抗患者随机分为罗格列酮组和安慰剂组,各口服罗格列酮4mg或安慰剂,每日1次,共16周,服药前后分别测定24h动态心电图、体质指数(BMI)、空腹胰岛素、空腹血糖、凝血因子Ⅰ和C反应蛋白。结果:罗格列酮组HRV时域及频域各项指标均有所提高(均P<0.01);胰岛素敏感性均显著提高(均P<0.01);空腹胰岛素、C反应蛋白和凝血因子Ⅰ明显降低(均P<0.01);24h平均收缩压和舒张压均降低(均P<0.05);空腹血糖和BMI差异无统计学意义(均P>0.05)。多元逐步回归分析结果表明空腹胰岛素是与HRV最为密切的因素(P<0.01)。结论:罗格列酮能有效改善老年原发性高血压并胰岛素抵抗症患者HRV,提高胰岛素敏感性,降低收缩压和舒张压,减少血液中心血管危险因子;空腹胰岛素是影响HRV的重要因素。 | 李绍冰 李芳 王春梅 郭艺芳 王铭维 | 2005 | 临床心血管病杂志2005，21，5： | 8 |
| 14 | 高血压病胰岛素抵抗的相关因素及与镁代谢的关系显示文摘目的 研究高血压病 (EH)胰岛素抵抗的相关因素。方法 观察EH患者和正常对照者的血清胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、血清生长激素、红细胞膜胰岛素受体活性、红细胞内ATP含量和2 4h尿钙、镁和红细胞钙、镁量 ,采用多因素相关和多元逐步回归的方法分析。结果 (1)EH组胰岛素敏感指数、血清生长激素、红细胞胰岛素低亲合受体结合位数、2 4h尿镁和红细胞镁含量降低 ,血IGF Ⅰ、红细胞胰岛素受体解离常数KD2 、红细胞钙升高 ,差异有显著性。 (2 )EH组中 ,胰岛素敏感指数与平均动脉压血压、高血压家族史、体重指数、血清IGF Ⅰ、腰臀围比呈负相关 ,与红细胞胰岛素低亲合受体结合位数、红细胞镁含量呈正相关 ,有统计学意义。 (3)EH组中 ,红细胞膜胰岛素低亲和受体水平与红细胞内镁含量、2 4h尿钙、尿镁排泄量正相关。 (4)红细胞内镁含量与 2 4h尿镁、尿钙排泄量正相关。结论 EH胰岛素抵抗的关键环节可能在其受体水平 ;受体的功能下调与镁代谢障碍有关。血IGF 1可能是胰岛素抵抗的独立相关因素。细胞内镁水平降低是EH与胰岛素抵抗联系的中心环节。 | 田红燕 马爱群 李崇民 白玲 梁万胜 刘华胜 | 2001 | 中华心血管病杂志2001，29，5： | 7 |
| 15 | 肝炎后肝硬化患者血清瘦素测定的临床意义显示文摘目的 检测肝炎肝硬化患者血清瘦素水平 ,并探讨瘦素与肝硬化患者肝功能、胰岛素抵抗及其营养参数之间的关系。方法 2 0 0 2 - 0 3~ 2 0 0 3- 0 1河北医科大学第二医院 32例男性肝炎肝硬化患者及 14名男性健康受试者均测定空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)和瘦素 ,同时测量肝硬化患者的营养参数 ,并对肝硬化患者进行Child -pugh分级。结果 肝硬化患者血清瘦素水平显著高于正常对照组 (P <0 . 0 5 ) ;但依据Child -pugh分级后的 3组肝硬化患者间的血清瘦素水平差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;血清瘦素水平与体重指数 (BMI)、三头肌皮褶厚度 (TSF)及FINS均呈显著性正相关 (r值分别为 0 . 343、0 .340和 0 . 35 2 ,P值均 <0 . 0 5 ) ,而与肌酐身高指数 (CHI)及胰岛素敏感指数 (ISI)均呈负相关 (r值分别为 - 0 .36 0和 - 0 . 4 16 ,P值均 <0 . 0 5 )。结论 肝炎肝硬化患者血清瘦素水平的改变可能与肝功能无关 ,但参与了肝硬化的营养不良和胰岛素抵抗。 | 焦秀娟 姜慧卿 彭勋 张立慧 陈佳伟 | 2005 | 中国实用内科杂志2005，25，3： | 7 |
| 16 | 姜黄素对胰岛素抵抗小鼠脂联素表达的影响显示文摘目的探讨姜黄素对胰岛素抵抗小鼠脂联素表达的影响。方法将64只雄性7周龄C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、50 mg.kg-1.d-1姜黄素组和250 mg.kg-1.d-1姜黄素组,每组16只。正常对照组和模型对照组小鼠每天以1.0%羧甲基纤维素溶液灌胃;姜黄素组小鼠每天以不同剂量(50 mg.kg-1.d-1和250 mg.kg-1.d-1)姜黄素灌胃;干预11周;第11周,模型对照组和姜黄素组每天同时腹腔注射肿瘤坏死因子α(TNF-α)(7μg.kg-1.d-1),连续处理8 d。检测小鼠空腹血糖和血清胰岛素,计算胰岛素作用指数(IAI);ELISA法检测血清脂联素水平;实时定量PCR测定腹部皮下脂肪组织和睾周脂肪组织中脂联素mRNA的表达。结果模型对照组小鼠IAI显著低于正常对照组(P<0.05),250 mg.kg-1.d-1姜黄素组小鼠IAI显著高于模型对照组(P<0.05)。与正常对照组比较,模型对照组小鼠血清脂联素的质量浓度显著降低(P<0.05);与模型对照组比较,250 mg.kg-1.d-1姜黄素组小鼠血清脂联素的质量浓度明显升高(P<0.05)。与模型对照组比较,50 mg.kg-1.d-1姜黄素组和250 mg.kg-1.d-1姜黄素组小鼠腹部皮下和睾周脂肪组织脂联素mRNA的表达均显著升高(P<0.05)。结论姜黄素对胰岛素抵抗小鼠有一定的保护作用,其机制可能是上调脂联素mRNA表达。 | 白宇娜 郑佳 宋振峰 杜雨 闻颖 | 2013 | 上海交通大学学报(医学版)2013，33，2： | 7 |
| 17 | 老年原发性高血压患者高敏C反应蛋白与胰岛素抵抗显示文摘目的探讨老年高血压患者高敏 C 反应蛋白(hsCRP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法入选260例老年高血压患者(HT 组)、230例老年高血压合并2型糖尿病患者(HT+DM 组)和250名健康体检者(对照组),3组患者进行动态血压、血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血管性假血友病因子(vWF)、hsCRP 检测。结果 HT 组及 HT+DM 组 FINS、FPG、vWF、hsCRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著高于对照组(P 均<0.01);胰岛素敏感指数(IAD 显著低于对照组(P 均<0.01)。相关分析显示 hsCRP 与 FINS、vWF 和血压呈明显正相关,与 IAI 显著负相关(r=-0.385,P<0.01),当控制 SBP、DBP、FINS、vWF 4个因素后,hsCRP 与 IAI 作偏相关分析,两者仍呈明显负相关(r=-0.376,P<0.01)。结论老年高血压患者中血清 hsCRP 含量与胰岛素抵抗和内皮功能紊乱标志因子密切相关。 | 谢建洪 黄惠玲 张丽 黄慧芳 | 2008 | 中华高血压杂志2008，16，7： | 6 |
| 18 | 地佐辛超前镇痛对腹腔镜直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗的影响显示文摘目的研究地佐辛超前镇痛对腹腔镜直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取2014年4月1日至2015年4月1日择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例,采用全身麻醉方法,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组20例。40例患者均对该研究知情,并自愿参加该研究。研究组于麻醉前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组于麻醉前15 min静脉注射同等容量生理盐水。于入手术室时,手术开始后1 h,手术结束后即刻,术后1、2、3 d清晨7:00采集患者外周静脉血检测空腹血糖、血清胰岛素及C肽水平,同时记录心率(HR)、平均动脉压等。结果两组患者围术期血流动力学稳定,组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血糖较术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),血清胰岛素、C肽仅在手术结束后即刻较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者各时间点血糖、血清胰岛素、C肽均较术前升高,且与研究组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组胰岛素敏感性与术前比较,仅在手术结束后即刻降低,而对照组各时间点胰岛素敏感性均较术前降低,且与研究组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者伤口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.04,P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能有效抑制IR,降低患者术后伤口感染发生率。 | 胡月 缪冬梅 | 2015 | 现代医药卫生2015，31，24： | 6 |
| 19 | 妊娠胰岛素抵抗及相关因素分析显示文摘目的明确妊娠时期是否存在胰岛素抵抗(IR)状态,以及影响其发生发展的相关因素。方法化学发光法测定妊娠中期妇女血清胰岛素、瘦素水平;生化比色法测定血清FFA;放免法测定血清TNF-α。结果妊娠中期妇女出现胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)、胰岛素、FFA、TNF-α、瘦素水平的明显变化,与对照组比较,分别为P<0.05和P<0.01;以评价机体胰岛素敏感性的指标ISI为对象,分析发现ISI与BMI、FFA、TNF-α、瘦素呈显著正相关,与基础胰岛素水平、体重也具有相关性,而与年龄、身高、血糖水平相关性不显著。结论妊娠妇女于妊娠中期即已出现IR,机体FFA、TNF-α、瘦素水平与此密切相关,是参与其发生发展的重要因素。 | 赵玉岩 郭磊 都健 刘国良 | 2004 | 中国现代医学杂志2004，14，16： | 6 |
| 20 | 糖尿病脑梗死192例临床分析显示文摘目的 分析糖尿病脑梗死发生的危险因素、临床以及中医证型特点。方法 对192例糖尿病脑梗死回顾性调查,并与非糖尿病脑梗死病例进行对照。结果 ①非条件Logistic逐步回归显示性情急躁、吸烟、高血压病史、胰岛素敏感指数(IAI)、短暂性性脑缺血(TIA)发作史、纤维蛋白原、糖化血红蛋白(HbA1C )、体重指数(BMI)、年龄、糖尿病视网膜病变病史及三酰甘油(TG)与糖尿病脑梗死发生显著相关。②192例CT检出腔隙性脑梗死136例(70.83%),大面积脑梗死56例(29.17%)。单灶梗死78例(40.63%),多灶梗死114例(59.38%)。急性梗死118例(61.46)%,2次或2次以上梗死62例(32.29%)。脑梗死好发的部位主要在基底节区和侧脑室,共198例次(66.89%)。③糖尿病脑梗死最常见的症状是头晕和/或头痛(70.82%)、健忘(35.94%)和口舌歪斜(33.85%),此外才是半身不遂(25.52%)、舌强语蹇(28.68%)等,最常见的周边舌脉症是舌质紫黯(68.23%)、神乏无力(65.10%)、脉弦细(43.75%)、腰膝酸软(41.15%)。④中医诊断中风病101例(52.60%),其中中络51例(26.56%)、中经45例(23.44%)、中腑3例(1.56%)、中脏2例(1.04%)。中医诊断以气阴两虚最为常见,本资料显示占45.83%。瘀血是主要兼夹之邪139例(72.40%)。结论 | 董彦敏 倪青 王文革 要伏莲 | 2004 | 中国中医药信息杂志2004，11，9： | 6 |
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