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| 1 | 标准式与外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄显示文摘目的探讨标准式与外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的临床应用。方法总结颈动脉内膜切除术治疗颈动脉粥样硬化狭窄81例患者的临床资料,共90侧,标准术式25侧,外翻术式65侧,分析两种术式的特点,评价其应用价值及疗效。结果手术均获成功,动脉阻断时间为:标准式为13.4—48.2min,外翻式为14.5—31.2min。术后患者均复查颅颈CTA,必要时复查颅脑CT,显示手术侧颈动脉形态正常。采用标准式中2例2侧术后出现术侧脑梗死灶,另有2例2侧术后11个月出现吻合口区域粥样斑块形成、再狭窄;外翻式中1例1侧术后14个月出现再狭窄;8例8侧颈内动脉狭窄伴扭曲者采用外翻式后扭曲消失。结论标准式及外翻式颈动脉内膜切除术可以有效地治疗颈动脉狭窄,预防脑卒中。两种手术方式各有特点,应根据手术者的习惯、熟练程度以及患者病变、影像、解剖特点等选择合适的手术方式。 | 林凯 王继跃 隋少华 刘卫东 郝继恒 惠浴祚 张士刚 张利勇 | 2012 | 中华神经外科杂志2012,28,5: | 5 |
| 2 | 标准式与翻转式颈动脉内膜切除术的对比分析显示文摘目的探讨标准式颈动脉内膜切除术(standard carotid endarterectomy,sCEA)和翻转式颈动脉内膜切除术(eversion carotid endarterectomy,eCEA)治疗颈动脉狭窄的临床应用。方法回顾性分析2008年4月~2011年10月我科住院的颈动脉狭窄惠者265例(其中11例患者分期行双侧手术,每例按2例单独病例进行计算,共计276例)。根据狭窄的部位和程度采取标准式与翻转式两种不同手术方式,sCEA组80例,eCEA组1 96例。回顾性分析两种术式患者术中阻断时间、术中神经损伤发生率、术后症状缓解率、术中转流管的应用及术后血管再狭窄率。结果两组患者术中阻断时间[sCEA组(25.3±11.2)min vs eCEA组(23.1±9.8)min,P=0.106]、神经损伤发生率[sCEA组(3.75%) vs eCEA组(6.12%),P=0.62]、术后症状缓解率[sCEA组(95.00%)vs eCEA组(96.93%),P=0.669]差异均无显著性。术中应用转流管12例。术后再狭窄率sCEA组2例(2.50%),eCEA组无再狭窄患者,差异具有显著性(P=0.026)。随访3~35个月,两组惠者均未再有新发脑梗死。结论标准式及翻转式颈动脉内膜切除术均可有效地治疗颈动脉狭窄。 | 王继跃 郝继恒 | 2013 | 中国卒中杂志2013,8,3: | 2 |
| 3 | 外翻式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉颅外段狭窄的疗效观察显示文摘目的观察外翻式颈动脉内膜切除术(eCEA)治疗颈动脉颅外段狭窄的临床疗效。方法选择狭窄率≥50%的有症状性颈动脉粥样硬化性狭窄患者23例,采用eCEA术式行颈动脉内膜切除术,其中4例颈内动脉合并颈总动脉狭窄患者采用内膜切除器,行eCEA+逆行性颈总动脉内膜切除术。所有患者均获得6个月临床及颈动脉超声、CT血管成像随访。结果23例患者斑块均被成功切除,术中无严重并发症。2例患者术后出现明显气管移位,7例术后出现声音嘶哑,均在术后3个月内恢复。4例患者术后72h内有短暂性脑缺血(TIA)发作,头部CT检查无梗死灶出现,经小剂量尿激酶治疗后恢复正常。无严重脑水肿、脑出血患者。术后随访6个月,13例因TIA发作入院的患者未再出现症状,其他原有临床症状均有不同程度的好转。复查颈动脉超声和CT血管成像,显示无一例患者出现颈动脉再次狭窄。结论eCEA治疗颈动脉颅外段狭窄安全、有效,短期疗效较好。 | 张利勇 王继跃 杜立新 刘玉光 吕明 张士刚 | 2009 | 中国脑血管病杂志2009,6,3: | 2 |
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