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| 1 | 静脉应用小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受的Meta分析显示文摘目的对静脉应用小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受的疗效和安全性的相关文献进行Meta分析,为早产儿喂养不耐受的治疗提供参考依据。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、在研试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库等。检索红霉素防治早产儿喂养不耐受的RCT文献。按Cochrane系统评价方法进行文献质量评价,采用RevMan5.0.17软件进行Meta分析。结果共纳入18篇RCT文献,文献质量评价A级1篇,B级3篇,C级14篇。共纳入1200例早产儿。Meta分析结果显示:①达到全肠内喂养时间:红霉素预防组加权均数差值(WMD)=-4.18(95%CI:-6.29~-2.08),红霉素治疗组WMD=-4.69(95%CI:-6.38~-3.00),两组均可较早实现全肠内喂养;胎龄≤32周亚组WMD=-5.15(95%CI:-12.60~2.30),与对照组差异无统计学意义。剔除低质量文献行敏感度分析,WMD=-5.48(95%CI:-11.66~0.69),红霉素治疗组与对照组差异无统计学意义。②红霉素预防组住院时间(WMD=-1.10,95%CI:-3.65~1.37)和NEC发生率(OR=1.01,95%CI:0.24~4.22)与对照组差异无统计学意义;红霉素治疗组日均体重增加(WMD=4.29,95%CI:-2.06~10.64)和NEC发生率(OR=0.68,95%CI:0.18~2.56)与对照组差异无统计学意义;红霉素治疗组恢复至出生体重时间(WMD=-2.45,95%CI:-2.87~-2.04)、症状消失时间(WMD=-1.22,95%CI:-1.33~-1.11)及住院时间(WMD=-9.70,95%CI:-11.92~-7.49)与对照组差异有统计学意义。结论对于喂养不耐受高危儿及胎龄≤32周的喂养不耐受早产儿,静脉应用小剂量红霉素的证据尚不足;对于胎龄>32周的喂养不耐受早产儿,今后研究应确定是否存在一个最佳剂量以缩短静脉营养时间及住院时间,在改善喂养不耐受的症状中红霉素可能起一定的作用。 | 张志群 李慧萍 朱建幸 | 2009 | 中国循证儿科杂志2009，4，3： | 24 |
| 2 | 多潘立酮、西沙必利及小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受临床效果比较显示文摘目的探讨多潘立酮、西沙必利和小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效及安全性。方法将同期收治的138例喂养不耐受早产儿随机分为A组45例、B组46例、C组47例,分别予多潘立酮口服、西沙必利口服和小剂量红霉素静滴治疗,至达足量喂养停药;观察三组达足量喂养时间及不良反应。结果 A、B、C组达足量喂养时间分别为(8.5±2.1)、(6.1±1.8)、(5.9±1.9)d,B、C组比较无显著差异,但均显著短于A组(P均<0.05);疗程结束后三组肝功能及心电监护指标均无异常,4例反复呕吐所致胃黏膜损伤性消化道出血均经对症处理后治愈。结论小剂量红霉素或西沙必利治疗早产儿喂养不耐受效果优于多潘立酮,但后者安全性高。 | 李西睦 孙晓慧 喻广娟 丁志远 | 2010 | 山东医药2010，50，43： | 11 |
| 3 | 静脉小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受的Meta分析显示文摘目的系统评价国内静脉小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效和安全性。方法采用Cochrane系统综述,计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库及万方数据库,查找相关应用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的随机对照试验,并手工检索相关杂志、专业资料和网络信息,追索纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2012年8月。采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件进行分析。结果最终共检索符合纳入标准的9篇随机对照试验文献。与单用综合治疗组相比,小剂量红霉素组住院时间、静脉营养时间、足量喂养时间、喂养不耐受发生率方面明显优于综合治疗组(Z=3.44,P=0.0006;Z=6.78,P〈0.00001;Z=3.96,P〈0.0001;Z=2.51,P=0.01),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论用小剂量红霉素预防早产儿喂养不耐受明显优于综合治疗组,具有很好的应用前景,但可靠的结论仍需要大样本、多中心、设计良好的随机对照试验的进一步验证。 | 文俊 苏宇飞 常文毅 王列 李少宁 李华 徐健 | 2013 | 中国小儿急救医学2013，20，5： | 5 |
| 4 | 生大黄粉在早产儿胃肠喂养不耐受症中的临床疗效观察显示文摘近年来随着围生医学的迅猛发展及NICU的普及,早产儿的存活率正逐年提高,低出生体重儿的住院人数不断上升。在早产儿易出现的多种并发症中,喂养不耐受问题日益突出。如何合理解决早产儿特别是低出生体重儿的喂养问题,是提高早产儿存活率及生存质量的关键。我科用生大黄粉治疗早产儿喂养不耐受取得良好效果。现报告如下: | 余艾霞 | 2008 | 实用中西医结合临床2008，8，5： | 4 |
| 5 | 抚触联合微生态制剂对早产儿喂养不耐受及生长发育的影响显示文摘目的探讨抚触联合微生态制剂对早产儿喂养不耐受及生长发育的影响。方法将本院收治的68例喂养不耐受早产儿随机分治疗组和对照组。治疗组35例,男20例,女15例;对照组33例,男18例,女15例。二组患儿均给予保暖、静脉营养、鼻饲或经口喂养同一早产儿配方奶粉等常规治疗,治疗组每天加2次抚触,15~20 min.次-1,均由受过专业培训的人员进行,并应用微生态制剂双歧杆菌四联活菌片每次0.5 g,2次.d-1。治疗10 d,记录二组每日进奶量、潴留量、体质量增加的情况。结果治疗组每日进奶量[(98±37)mL.kg-1.d-1]、残奶量[(1.64±0.58)mL]、体质量增加量[(0.56±0.21)kg]与对照组[(75±14)mL.kg-1.d-1、(2.71±1.98)mL、(0.29±0.10)kg]比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。结论抚触联合微生态制剂可明显改善胃肠不耐受早产儿的喂养情况,在早产儿生长发育过程中有明显的积极作用。 | 刘红梅 刘淑萍 | 2010 | 实用儿科临床杂志2010，25，10： | 4 |
| 6 | 小剂量红霉素口服和静脉给药治疗新生儿喂养不耐受76例显示文摘目的:探讨小剂量红霉素口服和静脉给药治疗新生儿喂养不耐受的疗效差别。方法:将符合新生儿喂养不耐受诊断标准的76例患儿分为两组各38例,两组均给予治疗原发病、对症治疗和补充水电解质平衡的常规治疗,口服组和静脉给药组均在此基础上加用小剂量红霉素[3~5mg/(kg.d)]口服或静脉滴注,10d为一疗程,比较两组疗效、转归和不良反应。结果:口服组和静脉给药组总有效率为86.8%和92.1%,每日喂奶量分别为(125±28)mL/kg和(123±30)mL/kg,体重增加0.35(0.14~0.58)kg和0.34(0.16~0.55)kg,上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组未见明显不良反应发生。结论:小剂量红霉素口服或静脉滴注对新生儿喂养不耐受疗效相似,口服方便。 | 李缙 董丽 | 2008 | 儿科药学杂志2008，14，4： | 1 |
| 7 | 西沙比利治疗早产儿喂养不耐受疗效观察显示文摘目的:观察西沙比利治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将早产喂养不耐受患儿80例随机分为治疗组和对照组各40例。患儿入院后给予保暖、氧疗、胃肠喂养,适量静脉营养补充其入量不足,进食后半卧位;治疗组在此基础上给予西沙比利0.3 mg/(kg.次),1次/8~12 h,观察两组患儿的疗效。结果:治疗组总有效率(82.5%)优于对照组(62.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西沙比利可加速胃排空,促进肠道蠕动,恢复胃肠功能,治疗早产儿喂养不耐受疗效显著,未见不良反应发生。 | 王会战 | 2012 | 中国妇幼保健2012，27，27： | 1 |
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