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| 1 | MSCT冠状动脉血管成像不同重组技术的比较显示文摘目的探讨多层螺旋CT冠状动脉血管成像时不同重组技术对冠状动脉及其狭窄的最佳显示方法。方法对36例临床疑诊冠心病的患者行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查,进行最大密度投影(MIP),曲面重组(CPR),容积再现(VR)和多平面重组(MPR)技术重组,并由2名放射科医师与常规冠状动脉造影(CAG)结果对照。结果在36例患者的CT能满足诊断要求的289节段(血管直径>2mm)冠脉,在横断位图像上对正常和≥50%狭窄血管的显示及诊断符合率最高达95%以上;MIP和CPR成像清晰,对106节段正常冠脉的诊断符合率达90.2%和93.4%,对183节段狭窄(≥50%)的血管的诊断符合率达85.3%和86.3%;VR重组图像能在三维立体空间内直观、形象、清楚地显示冠状动脉的形态分布走行情况及在心脏表面的位置,但图像易造成正常血管狭窄的假象,106节段正常血管中有48节段显示狭窄改变。MPR不能显示冠脉全程,图象粗糙,在冠脉的评价中应用价值不大。结论横断面、CPR和MIP是显示冠脉及其狭窄的最佳的重组方法,诊断准确性高,VR和MPR可作为补充显示方法。 | 韩静 陈喜中 王峰 郭富强 | 2007 | 放射学实践2007，22，1： | 6 |
| 2 | 16层螺旋CT血管造影对冠状动脉狭窄的评价显示文摘目的:分析16层螺旋CT血管造影(MSCTA)无创性评价冠状动脉(冠脉)狭窄的价值。方法:80例临床初诊疑为冠心病,既往无冠脉成形术和搭桥术史的患者,行冠脉16层MSCTA后(其中9例在CT扫描前心率超过80次/min的患者应用了β受体阻滞剂),回顾性重建心电门控轴位图像,并分别采用容积成像、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等后处理方法,对所有冠脉及其分支进行重建,统计可供临床评价的、管径≥1.5mm的冠脉段,以选择性冠脉造影(SCA)为标准,对比分析MSCTA诊断冠脉显著性狭窄(管腔平均直径缩小>50%)的准确性。结果:94%(989/1056)的冠脉节段和94%(290/310)的冠脉主支可供评价,(6%)67/1056段不能评价的主要原因分别为:心脏运动伪影39段,致密钙化20段和管腔显影不良8段。除外不能评价的冠脉,按节段和主支分类,与SCA相比,MSCTA诊断冠脉显著性狭窄的差异无统计学意义,其敏感性、特异性、阳性和阴性预期值分别为93%、99%、87%、99%和95%、98%、91%及99%。结论:在患者心率<80次/min时,16层MSCTA即可获得较好的图像质量用于评价冠脉并判断其狭窄程度,是一种值得临床医生信赖的检查冠脉有无狭窄的无创伤性方法。 | 史河水 Martin HK Hoffmann 韩萍 王孝英 孔祥泉 冯敢生 | 2006 | 临床心血管病杂志2006，22，4： | 3 |
| 3 | 多层螺旋CT评价先天性单冠状动脉畸形显示文摘目的探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影诊断先天性单冠状动脉畸形的价值。资料与方法回顾性分析4例先天性单冠状动脉患者的MSCT和常规X线冠状动脉造影(CCA)资料,对比两者在显示和诊断此病中的差异。仿真内镜技术用于评价异位开口及其与邻近正常冠状动脉开口的关系,多平面重建、曲面多平面重建、最大密度投影、容积成像等重建方法则用于评价变异冠状动脉的行径及其与邻近大血管的关系。结果4例患者变异的冠状动脉全部为MSCT造影所显示并明确诊断。MSCT显示3例患者的左主干起源于右冠状动脉的近段,其中1例在CCA中左主干仅近段局部显影,未能明确诊断,另2例左冠状动脉虽显影,但较淡。1例右冠状动脉起源于左主干的末端,CCA则误为起源于回旋支。MSCT显示2例异常开口冠状动脉的近段狭窄,3支异常冠状动脉穿过主动脉根部和肺动脉或右室流出道的间隙,1支绕主动脉根部后方走行,而CCA均不能明确诊断。结论MSCT显示先天性单冠状动脉明显优于CCA,凡疑及冠状动脉变异的患者,可首选非创伤性的MSCT冠状动脉造影检查。 | 史河水 Martin HK Hoffmann 韩萍 孔祥泉 冯敢生 童兴 | 2006 | 临床放射学杂志2006，25，4： | 3 |
| 4 | 16层螺旋CT后处理方法在冠状动脉狭窄诊断中的应用显示文摘对82例疑诊冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉成像采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)及仿真内镜(VE)行后处理,分析评价不同后处理方法诊断冠状动脉中度以上狭窄中的价值。结果MPR判断冠状动脉中度以上狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高,MIP最低。认为16层螺旋CT多种后处理方法各有其优缺点,在诊断中应以横轴位图像结合MPR为主,VR、MIP和VE为辅。 | 孔凡彬 曹伟 黄海东 | 2007 | 山东医药2007，47，29： | 2 |
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